Осенью 2017 года, когда я собирался провести интервью по вопросам сексуальности у женщин с нервной анорексией для своего диссертационного исследования, я сделал это, зная, что женщины будут выражать свое мнение о низком сексуальном влечении. В конце концов, исследования показывают, что эта популяция имеет склонность к избеганию, незрелости и отвращению к сексуальной активности.
Однако я не ожидал, что женщины будут беспокоиться о том, что этот опыт уникален.
Снова и снова в этих разговорах возникало чувство ненормальности. Одна женщина называла себя «действительно неловкой и нетипичной» и даже зашла так далеко, что сказала, что ее отсутствие интереса к сексу делает ее «сумасшедшей». Другой, после объяснения ее опыта, отступил, заявив: «Я даже не знаю, как это имеет смысл или как это работает».
Странное было слово, которое женщины чаще всего использовали для описания себя.
Но вот в чем дело: если у вас анорексия и вы испытываете низкое сексуальное влечение, вы не странные. Вы не ненормальный, нетипичный или сумасшедший. Во всяком случае, вы на самом деле средний.
В обзоре литературы за 2016 год отмечается, что, хотя исследования, посвященные изучению сексуальности у женщин с анорексией, минимальны, почти во всех исследованиях установлено, что у этих женщин было более низкое сексуальное функционирование.
Короче говоря: для женщин с анорексией низкий половой акт очень и очень распространен.
Так что, если у вас диагностирована нервная анорексия и вы обнаружили, что у вас низкий сексуальный стимул, вот пять причин, по которым это может иметь место, и что вы можете с этим поделать.
Недоедание влияет на работу мозга
Давайте начнем с физиологического объяснения. Что делает анорексию особенно опасной, так это то, что голод приводит к недоеданию, а истощенный мозг теряет функцию. Когда вы не потребляете достаточно калорий для поддержания необходимого уровня энергии, ваше тело начинает отключать системы для сохранения.
Голодное воздействие на физиологическое здоровье включает гипогонадизм или неспособность яичников функционировать должным образом. Снижение уровня гормонов, связанных с сексуальным функционированием, в том числе эстрогена и прогестерона, которые вырабатывают яичники, может повлиять на ваше половое влечение. Мы часто думаем об этом в связи со старением и менопаузой, но анорексия также может создать этот эффект.
Иногда речь идет о депрессии, а не о самом расстройстве пищевого поведения
Причины уменьшения полового влечения не обязательно связаны с самим расстройством пищевого поведения, а скорее с другими факторами, сопровождающими указанное расстройство пищевого поведения. Например, депрессия сама по себе может оказать негативное влияние на сексуальное функционирование.
И поскольку приблизительно от 33 до 50 процентов людей с нервной анорексией имеют расстройства настроения - такие как депрессия - в какой-то момент в своей жизни, это также может быть основным фактором, объясняющим, почему ваше сексуальное влечение может быть низким.
Лечение депрессии также может сыграть свою роль. Известно, что селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) - класс препаратов, часто используемых в качестве антидепрессантов и при лечении расстройств пищевого поведения - оказывают неблагоприятное влияние на сексуальную функцию. На самом деле, общие побочные эффекты могут включать снижение сексуального влечения и трудности с достижением оргазма.
История злоупотребления может быть травматичной
Проводя мое собственное диссертационное исследование, более половины участников с нервной анорексией упоминали опыт жестокого обращения в своей жизни - будь то сексуальное, физическое или эмоциональное, будь то в детстве или в зрелом возрасте. (И это звучало правдоподобно для меня, так как у меня развилось пищевое расстройство в ответ на отношения с партнером, совершившим насилие.)
Более того, те же участники говорили о том, как эти переживания оказали значительное влияние на их сексуальность.
И это неудивительно.
Многие женщины с расстройствами пищевого поведения имели опыт травмы, особенно сексуальной. Фактически, выжившие после изнасилования могут с большей вероятностью соответствовать диагностическим критериям расстройства пищевого поведения. Одно небольшое исследование, проведенное в 2004 году, показало, что 53 процента из 32 женщин, переживших сексуальные травмы, страдали расстройствами пищевого поведения, по сравнению с 6 процентами из 32 женщин, у которых в прошлом не было сексуальных травм.
Негативный образ тела делает секс трудным
Для многих женщин с анорексией их отвращение к сексу является не столько физиологическим, сколько психологическим. Трудно заниматься сексом, когда тебе не комфортно со своим телом! Это верно даже для женщин, у которых нет расстройств пищевого поведения.
Фактически, одно исследование 2001 года показало, что по сравнению с женщинами с положительным восприятием своего тела, те, кто испытывает телесную неудовлетворенность, сообщают о менее частом сексе и оргазме. Женщины с негативным изображением тела также сообщают о меньшем комфорте в:
- инициирование сексуальной активности
- раздеваясь перед своим партнером
- заниматься сексом с включенным светом
- исследуя новые сексуальные действия
Даже опрос Cosmopolitan отметил, что примерно треть женщин сообщают о неспособности к оргазму, потому что они слишком сосредоточены на том, как они выглядят.
Но верно и обратное: женщины с позитивным имиджем сообщают о большей сексуальной уверенности, большей уверенности в себе и высоком уровне сексуального влечения.
Это может быть просто кто ты
Личность спорная тема: Есть ли природа? Это воспитание? Как мы становимся тем, кто мы есть, и имеет ли это вообще значение? В этом разговоре это так. Потому что те же черты личности, которые обычно связаны с диагнозами анорексии, также могут быть связаны с незаинтересованностью в сексе.
В одном исследовании 2004 года исследователи попросили выборку клиницистов описать своих пациентов с расстройствами пищевого поведения. Женщины с анорексией были описаны как «первичные / правильные» и «суженные / чрезмерно контролируемые» - и эта личность предсказывала сексуальную незрелость. Навязчивость (озабоченность мыслями и поведением), сдержанность и перфекционизм - три черты личности, часто связанные с анорексией, и они могут помешать интересу к сексу. Секс может показаться слишком грязным. Это может чувствовать себя из-под контроля. Это может чувствовать себя снисходительным. И это может привести к тому, что секс станет непривлекательным.
Тем не менее, следует помнить, что сексуальное влечение отличается от человека к человеку. Некоторые люди имеют высокую способность к сексуальному интересу, а некоторые люди имеют низкую способность. Но мы убеждены в нашей гиперсексуальной культуре, что быть на низшем уровне неправильно или ненормально - однако важно помнить, что это не так.
«Сексуальная дисфункция» - это проблема только для вас
Самая важная вещь, которую нужно помнить о «сексуальной дисфункции» - тревожный термин сам по себе - это то, что это проблема, только если это проблема для вас. Неважно, как общество воспринимает «нормальную» сексуальность. Неважно, чего хотят ваши партнеры. Неважно, что делают твои друзья. Что важно, это ты. Если вы обеспокоены уровнем вашего интереса к сексу, вы заслуживаете того, чтобы исследовать его и найти решения. И, надеюсь, эта статья дает вам место для начала.
Мелисса А. Фабелло, доктор философии, является феминистским педагогом, чья работа сосредоточена на политике тела, культуре красоты и расстройствах пищевого поведения. Следуйте за ней в Twitter и Instagram.
