Какие анализы крови покрываются программой Medicare?

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Какие части Medicare покрывают анализы крови?

Medicare Part A предлагает покрытие для необходимых с медицинской точки зрения анализов крови. Тесты могут быть назначены врачом для стационарной больницы, квалифицированного медицинского ухода, хосписа, медицинского обслуживания на дому и других связанных с этим покрываемых услуг.

Medicare Part B покрывает амбулаторные анализы крови, назначенные врачом с необходимым по медицинским показаниям диагнозом в соответствии с рекомендациями покрытия Medicare. Примерами могут служить анализы крови для диагностики или лечения заболевания.

Планы Medicare Advantage или Part C также охватывают анализы крови. Эти планы могут также охватывать дополнительные тесты, не покрываемые первоначальной программой Medicare (части A и B). Каждый план Medicare Advantage предлагает различные преимущества, поэтому уточните у своего плана конкретные анализы крови. Также подумайте о том, чтобы пойти к врачам и в лаборатории, чтобы получить максимальную пользу.

Medicare Part D обеспечивает покрытие отпускаемых по рецепту лекарств и не распространяется на анализы крови.

Сколько стоят анализы крови?

Стоимость анализов крови и других лабораторных скрининговых или диагностических тестов может варьироваться. Стоимость зависит от конкретного теста, вашего местоположения и используемой лаборатории. Тесты могут длиться от нескольких долларов до тысяч долларов. Вот почему важно проверить, что ваш тест покрыт, прежде чем вы его сделали.

Вот некоторые из затрат на анализ крови, которые вы можете ожидать с различными частями Medicare.

Расходы по программе Medicare, часть A

Медицинская работа в больнице, заказанная вашим врачом, как правило, полностью покрывается частью Medicare, часть A. Однако вам все равно необходимо выполнить свою франшизу.

В 2020 году франшиза части А составляет 1408 долларов США для большинства бенефициаров в течение периода действия льгот. Период льгот длится со дня вашего поступления в больницу в течение следующих 60 дней. Возможно иметь несколько льготных периодов в год.

Medicare Часть B стоит

Medicare Part B также покрывает необходимые с медицинской точки зрения амбулаторные анализы крови. Вы также должны оплатить ежегодную франшизу для этого покрытия. В 2020 году франшиза для большинства людей составляет 198 долларов. Помните, что вы также должны платить ежемесячную премию по части B, которая в большинстве случаев составляет 144,60 долл. США в 2020 году.

Расходы по программе Medicare Advantage

Расходы по плану Medicare Advantage зависят от индивидуального покрытия плана. Уточните у конкретного плана в вашем регионе информацию о доплатах, франшизах и любых других личных расходах.

Некоторые планы Medicare Advantage также могут предоставлять более широкий охват, поэтому вам не нужно ничего платить из своего кармана.

Medigap стоит

Планы Medigap (дополнительная страховка Medicare) могут помочь оплатить некоторые карманные расходы, такие как совместное страхование, франшизы или соплатежи покрытых проверок и других диагностических тестов.

Каждый из 11 доступных планов Medigap имеет свои преимущества и затраты, поэтому внимательно изучите их, чтобы найти наилучшее решение для ваших нужд.

Куда я могу пойти на тестирование?

Вы можете сделать анализ крови в нескольких типах лабораторий. Ваш врач сообщит вам, где пройти тестирование. Просто убедитесь, что учреждение или поставщик принимает назначение.

Типы лабораторий, на которые распространяется Medicare, включают:

• кабинеты врачей
• больничные лаборатории
• независимые лаборатории
• лаборатории по уходу
• лаборатории других учреждений

Если вы получили или попросили подписать Предварительное уведомление бенефициара (ABN) от лаборатории или поставщика услуг, вы можете нести ответственность за стоимость услуги, поскольку она не покрывается. Задавайте вопросы о вашей ответственности за расходы, прежде чем подписать.

Какие виды общих анализов крови покрыты?

Оригинальные планы Medicare и Medicare Advantage охватывают многие виды скрининговых и диагностических анализов крови. Могут быть ограничения в отношении того, как часто Medicare будет покрывать определенные тесты.

Вы можете обжаловать решение о покрытии, если вы или ваш врач считаете, что тест должен быть покрыт. Некоторые скрининговые анализы крови, такие как сердечные заболевания, полностью не покрываются страховкой или франшизой.

Если ваш врач считает, что вам требуется более частое тестирование для определенных диагностических тестов из-за ваших конкретных факторов риска, вам, возможно, придется платить за тестирование чаще. Спросите своего врача и лабораторию для получения дополнительной информации о вашем конкретном тесте.

Может быть полезно иметь дополнительный план для более частого тестирования. Вы можете перейти на веб-сайт политики Medicare Medigap для получения информации обо всех планах на 2020 год и о том, что покрывается. Вы также можете позвонить в план напрямую для получения дополнительной информации.

Какие другие типы рутинных лабораторных тестов покрыты?

Medicare Part B покрывает многие виды амбулаторных назначенных врачом тестов, таких как анализ мочи, анализы образцов тканей и скрининговые тесты. Доплата за эти тесты не предусмотрена, но ваши франшизы все еще применяются.

Примеры покрытых тестов включают в себя:

Состояние	Скрининг	Как часто
рак молочной железы	маммография	раз в год*
рак шейки матки	мазок	каждые 24 месяца
остеопороз	плотность костной ткани	каждые 24 месяца
рак толстой кишки	тесты ДНК многоцелевого стула	каждые 48 месяцев
рак толстой кишки	бариевые клизмы	каждые 48 месяцев
рак толстой кишки	гибкие сигмоидоскопии	каждые 48 месяцев
рак толстой кишки	колоноскопия	каждые 24–120 месяцев в зависимости от риска
колоректальный рак	фекальный оккультный анализ крови	раз в 12 месяцев
аневризма брюшной аорты	УЗИ брюшной полости	один раз в жизни
рак легких	компьютерная томография в низких дозах (LDCT)	один раз в год, если вы соответствуете критериям

* Medicare покрывает диагностические маммограммы чаще, если ваш врач назначает их. Вы несете ответственность за 20-процентную стоимость сострахования.

Другие не лабораторные диагностические осмотры, которые покрывает Medicare, включают рентген, ПЭТ, МРТ, ЭКГ и КТ. Вы должны оплатить 20-процентную совместную страховку, а также франшизу и любые доплаты. Не забудьте обратиться к поставщикам, которые принимают назначение, чтобы избежать расходов, которые Medicare не покрывает.

Еда на вынос

Medicare покрывает многие виды общих анализов крови, необходимых для диагностики и контроля состояния здоровья, если они необходимы с медицинской точки зрения. Вот несколько заключительных советов для рассмотрения:

• Спросите у своего врача информацию о вашем конкретном типе анализа крови и о том, как подготовиться (если вы должны или не должны есть заранее и т.д.).
• Посетите провайдеров, которые принимают назначение, чтобы избежать оплаты личных расходов на покрываемые услуги
• Если у вас есть состояние, которое требует более частого тестирования, рассмотрите дополнительный план, такой как Medigap, чтобы помочь с расходами из своего кармана.
• Если услуга не покрывается, проверьте, чтобы найти поставщика с наименьшими затратами.