обзор
Псориаз зубного налета является хроническим аутоиммунным заболеванием. То есть иммунная система по ошибке атакует организм. Это вызывает красные, чешуйчатые пятна на коже. Эти пятна иногда могут быть очень зудящими или болезненными.
Варианты лечения направлены на уменьшение этих симптомов. Поскольку воспаление лежит в основе псориаза бляшек, цель многих лекарств состоит в том, чтобы уменьшить эту реакцию иммунной системы и создать нормальный баланс.
Если вы живете с псориазом от бляшек от средней до тяжелой степени, ингибитор PDE4 может быть эффективным средством для устранения симптомов.
Тем не менее, лекарства не для всех. Вам следует обсудить варианты лечения с врачом.
Что такое ингибиторы PDE4?
Ингибиторы PDE4 являются относительно новым лечением. Они работают, чтобы подавить иммунную систему, которая уменьшает воспаление. Они действуют на клеточном уровне, чтобы остановить производство сверхактивного фермента, называемого PDE4.
Исследователи знают, что фосфодиэстеразы (ФДЭ) разлагают циклический аденозинмонофосфат (цАМФ). цАМФ вносит значительный вклад в сигнальные пути между клетками.
При остановке PDE4s цАМФ увеличивается.
Согласно исследованию 2016 года, этот более высокий уровень цАМФ может оказывать противовоспалительное действие, особенно у людей, живущих с псориазом и атопическим дерматитом.
Как они работают при псориазе?
Ингибиторы PDE4, такие как апремиласт (Otezla), действуют внутри тела, чтобы предотвратить воспаление.
В качестве профилактической меры людям с псориазом может быть полезно управлять воспалением. Уменьшение воспаления может привести к тому, что вспышки будут менее частыми и менее серьезными.
Это также может остановить или предотвратить прогрессирование заболевания, что приведет к псориатическому артриту (PsA).
Из тех, кто живет с любым видом псориаза, примерно у 30 процентов в конечном итоге развивается ПА, который вызывает легкую или сильную боль в суставах. PSA может снизить качество вашей жизни.
Лечение ингибиторами PDE4 по сравнению с другими методами лечения псориаза
Апремиласт, ингибитор ФДЭ4, принимается внутрь. Это также действует на важный путь, прерывая воспалительную реакцию, которая способствует симптомам псориаза бляшки.
Биологические препараты, такие как адалимумаб (хумира), этанерцепт (энбрел) и инфликсимаб (ремикад), вводятся в организм.
Другие инъекционные биологические препараты включают в себя:
- Устекинумаб (ингибитор IL-12/23)
- секукинумаб (ингибитор IL-17A)
- икэкизумаб (ингибитор IL-17A)
- гуселкумаб (ингибитор IL-23)
- ризанкизумаб (ингибитор IL-23)
Тофацитиниб является ингибитором янус-киназы (JAK), который одобрен для перорального применения.
Абатацепт является ингибитором активации Т-клеток, который вводится в виде внутривенной (в / в) инфузии или инъекции.
Потенциальные преимущества
Апремиласт рекомендуется для людей, живущих с псориазом от бляшек средней и тяжелой степени, которые также являются кандидатами на системную терапию или фототерапию.
В клинических испытаниях большая часть людей, принимавших апремиласт, получила хорошие оценки как по Глобальной оценке врача (sPGA), так и по Индексу площади и тяжести псориаза (PASI) по сравнению с теми, кто принимал плацебо.
Побочные эффекты и предупреждения
Хотя ингибиторы PDE4 показывают большие перспективы, они не для всех. Апремиласт не был протестирован у беременных и кормящих женщин. В настоящее время он одобрен только для взрослых.
Также важно взвесить потенциальные риски и преимущества ингибиторов PDE4.
Апремиласт идет с некоторыми известными рисками.
Люди, принимающие апремиласт, могут испытывать такие реакции, как:
- тошнота
- понос
- Инфекция верхних дыхательных путей
- Головная боль
Некоторые люди также испытывают значительную потерю веса.
Апремиласт также может усиливать чувство депрессии и мысли о самоубийстве.
Для людей с историей депрессии или суицидального поведения рекомендуется поговорить со своим врачом, чтобы помочь им тщательно взвесить потенциальную пользу препарата от рисков.
Если вы испытываете побочные эффекты, ваш врач может порекомендовать прекратить прием препарата.
Еда на вынос
Псориаз является хроническим, но управляемым состоянием. Роль воспаления играет главную роль в лечении и исследованиях.
Если ваш врач определит, что у вас псориаз с бляшками, он умеренный или хорошо лечится, он может порекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они также могут порекомендовать актуальные процедуры.
Скорее всего, они попробуют обе эти рекомендации, прежде чем рассматривать использование ингибитора PDE4 или других иммуномодуляторов.
Исследователи узнали больше о механизмах в организме, которые вызывают воспаление. Эта информация помогла в разработке новых лекарств, которые могут помочь больным псориазом.
Ингибиторы PDE4 - последнее новшество, но они сопряжены с риском. Вы и ваш врач должны внимательно рассмотреть эти факторы, прежде чем начинать новый тип лечения.
