Какие препараты для инъекций применяются при диабете 2 типа?
Глюкагоноподобные агонисты рецептора пептида-1 (RA GLP-1) представляют собой инъекционные препараты, которые лечат диабет 2 типа.
Подобно инсулину, они вводятся под кожу. RA GLP-1 чаще всего используются совместно с другими противодиабетическими средствами.
В настоящее время на рынке существует несколько RA GLP-1, которые отличаются друг от друга графиком дозирования и продолжительностью действия. Они включают:
- экзенатид (Бетта)
- экзенатид - продлен релиз (Bydureon)
- дулаглутид (Trulicity)
- семаглутид (Ozempic) - также доступен в форме таблеток (Rybelsus)
- лираглутид (виктоза)
- ликсисенатид (адликсин)
Прамлинтид (Симлин) - еще один инъекционный препарат, одобренный для лечения диабета 2 типа. Используется в сочетании с приемом инсулина во время еды. Хотя он используется реже, он работает аналогично RA GLP-1.
Инъекционные препараты вызывают потерю веса? Увеличение веса?
В отличие от инсулина и других противодиабетических препаратов, инъекционные препараты не вызывают увеличение веса.
Поскольку они снижают аппетит, они могут даже способствовать потере веса в диапазоне от 3,3 фунтов (1,5 кг) до 6,6 фунтов (3 кг). Количество потери веса зависит от нескольких факторов, таких как:
- рацион питания
- упражнение
- использование других лекарств
Из-за этого, GLP-1 RA хорошо подходят для людей, которые имеют избыточный вес или имеют ожирение. Они часто используются в сочетании с другими лекарственными средствами или инсулином для снижения веса.
Одинакова ли дозировка для инъекций? Буду ли я сам делать уколы?
GLP-1 RA доступны в предварительно заполненных ручках, которые вы вводите самостоятельно, почти так же, как инсулин. Они различаются по дозировке и продолжительности действия.
В настоящее время нет сравнительных испытаний, которые бы показали, как выбор лекарств влияет на отдаленные результаты лечения пациентов.
Ваш доктор обычно начинает с низкой дозировки. Это будет постепенно увеличиваться в зависимости от толерантности и желаемого эффекта.
Byetta - единственный агент, который нужно вводить два раза в день. Другие ежедневные или еженедельные инъекции.
Есть ли побочные эффекты от инъекционных препаратов, о которых мне следует знать?
Желудочно-кишечные побочные эффекты, такие как тошнота, рвота и диарея, возникают у многих пациентов. Тошнота может уменьшиться с течением времени или путем снижения дозы. Это может также произойти реже с еженедельными агентами.
Некоторые сообщения связывают острый панкреатит с RA GLP-1, но данных для установления четкой причинно-следственной связи недостаточно. Исследования изучили другие потенциальные неблагоприятные воздействия на поджелудочную железу, такие как рак поджелудочной железы, но существует недостаточно доказательств.
Некоторые RA GLP-1 могут вызывать местные кожные реакции в месте инъекции. Некоторые люди, использующие эксенатид (Bydureon, Byetta), сообщают об этом побочном эффекте.
Гипогликемия редко возникает с RA GLP-1 при использовании отдельно. Однако добавление их к терапии на основе инсулина может увеличить риск.
В исследованиях на грызунах наблюдалось увеличение опухолей щитовидной железы. Подобный эффект еще не был обнаружен у людей.
Какие изменения в образе жизни я должен сделать в дополнение к началу лечения?
Изменения в образе жизни людей с диабетом 2 типа могут состоять из:
- модифицирующая диета
- потерять от 5 до 10 процентов массы тела, для тех, кто имеет избыточный вес или ожирение
- регулярно заниматься спортом по 150 минут в неделю
- самоконтроль уровня сахара в крови
- ограничение потребления алкоголя одним напитком в день для взрослых женщин и двумя напитками в день для взрослых мужчин
- не курить или не курить
Метод диабетической пластинки обычно используется для предоставления базовых рекомендаций по планированию еды и для его визуальной помощи.
Посещение зарегистрированного диетолога также может привести вас к более здоровой диете. Диетолог может порекомендовать индивидуальный план питания, который учитывает ваши конкретные факторы и предпочтения.
В целом, снижение потребления углеводов необходимо для улучшения контроля сахара в крови.
Выберите углеводы, которые:
- питательными веществами
- с высоким содержанием клетчатки
- минимально обработанный
Замените подслащенные напитки водой.
Кроме того, употребление в пищу продуктов, богатых мононенасыщенными и полиненасыщенными жирами, может улучшить метаболизм глюкозы и снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Сколько стоят инъекционные лекарства? Они обычно покрываются страховкой?
Инъецируемые GLP-1 RA и прамлинтид (Symlin) дороги. В настоящее время нет общих параметров. Средние оптовые цены следующие:
- Эксенатид: 840 $
- Дулаглутид: 911 $
- Семаглутид: $ 927
- Лираглутид: $ 1106
- Ликсисенатид: 744 $
- Прамлинтид: $ 2623
Они покрыты многими страховыми планами. но директивные указания, исключения, требования к пошаговой терапии и предварительное разрешение сильно различаются.
Важно ознакомиться со спецификой вашего плана отпускаемых по рецепту лекарств.
Доктор Мария С. Prelipcean - врач, специализирующийся на эндокринологии и диабете. В настоящее время она работает в Southview Medical Group в Бирмингеме, штат Алабама. Доктор Prelipcean является выпускником Медицинской школы Кэрол Дэвила в Бухаресте, Румыния. Она закончила курсы по внутренним болезням в Иллинойском и Северо-Западном университетах в Чикаго и прошла курс эндокринологии в Университете Алабамы в Бирмингеме. Доктор Prelipcean неоднократно назывался главным врачом Бирмингема и является членом Американского колледжа эндокринологии. В свободное время она любит читать, путешествовать и проводить время со своей семьей.
