Эксперт взвешивает дополнительную терапию при болезни Паркинсона

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Что такое дополнительное лечение для болезни Паркинсона?

Дополнительное лечение означает, что лекарство считается вторичной терапией. Он «добавлен» к первичному лечению, на котором вы находитесь.

Распространенным основным лечением моторных симптомов Паркинсона является карбидопа-леводопа. Это считается стандартом лечения Паркинсона. Другие лекарства могут рассматриваться как дополнительное лечение немоторных симптомов. Например:

• спать
• легкомысленность
• потеря памяти
• депрессия
• тревожность
• галлюцинаций

Почему люди с болезнью Паркинсона обычно начинают дополнительное лечение?

Вам будет назначено дополнительное лечение, если действие карбидопа-леводопа начнет ослабевать или вообще прекратит работу. Дополнительная терапия может также использоваться для более специфических симптомов, таких как:

• тремор покоя
• дискинезия
• замораживание походки

Каковы обычно используемые дополнительные методы лечения болезни Паркинсона?

Существует широкий спектр дополнительных методов лечения моторных симптомов болезни Паркинсона. К ним относятся препараты-агонисты дофамина, такие как:

• ропинирол
• прамипексол
• ротиготина
• апоморфин

Другие включают в себя:

• амантадин (доступны варианты немедленного и расширенного выпуска)
• ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), такие как селегилин, разагилин и сафинамид

Существует ингибитор катехол-о-метилтрансферазы (СОМТ) под названием энтакапон, который необходимо принимать вместе с карбидопа-леводопой. И есть недавно выпущенный ингалятор леводопа под названием Inbrija, который должен использоваться с чьей-то обычной схемой лечения карбидопой и леводопой.

Сколько времени займет дополнительная терапия, чтобы начать работать? Как я узнаю, что это работает?

Ответ на этот вопрос зависит от того, какую дополнительную терапию вы пробуете. Ваш доктор, скорее всего, назначит вам более низкую дозу и со временем увеличит ее. Это поможет вам избежать любых побочных эффектов.

Преимущества можно увидеть в течение первой недели для некоторых людей. Это может занять больше времени. Исключением является инъекция апоморфина и ингалятора Inbrija. Это короткие процедуры, которые работают в считанные минуты.

Какие изменения в образе жизни я могу сделать, чтобы лучше справляться с болезнью Паркинсона?

Лучшее изменение образа жизни, которое вы можете сделать, - это увеличение объема физической активности, которую вы делаете. Это включает в себя кардио, а также некоторые силовые упражнения и упражнения на растяжку.

Рекомендуется минимум 2,5 часа в неделю упражнений в неделю. Вы не только почувствуете облегчение симптомов, но также и то, что занятия физической активностью могут замедлить прогрессирование заболевания.

Если я начну дополнительную терапию, как долго я буду на ней?

Ответ на этот вопрос варьируется, но у многих дополнительных процедур будет неопределенный график, особенно если вы получаете ощутимую выгоду от дополнительной терапии. Некоторые люди нуждаются в двух или трех дополнительных методах лечения, чтобы управлять моторными симптомами Паркинсона по мере прогрессирования заболевания.

Лекарства, применяемые при не моторных симптомах, обычно принимаются на неопределенный срок.

Нормально ли иметь периоды «выключения» во время лечения? Предотвратит ли это дополнительное лечение?

Вы вряд ли испытаете много периодов на ранней стадии заболевания. На самом деле, вы можете не испытывать ничего вообще. По мере того, как ваш Паркинсон прогрессирует, вы начнете иметь больше периодов отдыха. В большинстве случаев корректировка вашего плана лечения - это все, что вам нужно, чтобы свести к минимуму периоды отпуска. Если необходимо дополнительное лечение, оно также должно помочь уменьшить или избавиться от любых периодов перерыва.

Есть ли риск не начинать дополнительное лечение?

Если вы переживаете периоды перерыва и не начинаете дополнительное лечение, вы рискуете стать более утомительным. Эти периоды отдыха могут начать влиять на качество вашей жизни и способность выполнять повседневные действия, такие как купание, уборка дома или одевание.

Если ваше заболевание прогрессирует, разница между периодами включения и выключения может быть значительной. Это может подвергнуть вас риску падений, особенно если вы испытываете замерзание походки или плохой баланс в периоды отдыха.

Кроме того, у многих людей с болезнью Паркинсона развивается беспокойство из-за чрезвычайного дискомфорта, который они испытывают в периоды перерыва.

Sachin Kapur, MD, MS, закончил свою неврологическую ординатуру в Университете Иллинойса в Чикаго и его стипендию по двигательным расстройствам в Медицинском Центре Университета Раша в Чикаго. Он практиковал двигательные расстройства и неврологию почти восемь лет, прежде чем решил начать свою собственную практику, посвященную уходу за людьми, живущими с болезнью Паркинсона и другими двигательными расстройствами. Он является медицинским директором двигательных расстройств в Медицинском центре «Адвокат Христос».