Центры Medicare & Medicaid Services (CMS) требуют, чтобы страховые компании предлагали стандартные планы. Это означает, что Plan K предлагает такое же покрытие в Теннесси, как и в Калифорнии. Однако планы не стандартизированы с точки зрения стоимости. Страховые компании могут взимать разные суммы за план Medigap.
Страховые компании обычно оценивают свои планы Medigap, используя одну из трех моделей ценообразования:
- Достигнутый возраст. Абитуриенты платят премию, которая увеличивается в зависимости от их возраста. Эти полисы обычно являются наименее дорогостоящими вначале, если человек приобретает их в раннем возрасте, когда они вступают в Medicare, а затем может стать очень дорогим с возрастом.
- Сообщество рейтинга. Страховые компании не основывают эти планы от возраста человека. Однако премия может возрасти со временем, что связано с инфляцией.
- Возраст выпуска по рейтингу. Также известные как планы с начальным возрастом, стоимость плана связана с возрастом, когда человек приобрел полис. Страховая компания может увеличить размер страховой премии в зависимости от инфляции, но не от возраста человека.
Важно спросить, как компания оценивает свой план. Это поможет вам понять, могут ли расходы на ваш план увеличиваться с возрастом. Некоторые планы также предлагают скидки, например, для некурящих или для нескольких политик в компании.
Стоимость плана дополнения Medicare K варьируется в зависимости от штата и страховой компании. Вы можете ввести свой почтовый индекс в программе поиска плана Medigap Medicare, чтобы получить оценку средней стоимости плана K. Расходы на 2020 год в некоторых штатах были следующими:
Средняя стоимость Medigap Plan K в нескольких городах
| город | Plan N среднемесячная премия |
|---|---|
| Шарлотта, Северная Каролина | От 47 до 97 долларов |
| Майами, Флорида | От 87 до 176 долларов |
| Нью-Йорк, Нью-Йорк | От 64 до 75 долларов |
| Сиэтл, Вашингтон | От 87 до 264 долларов |
| Топика, К. С. | От 50 до 112 долларов |
Как видите, средние расходы могут значительно варьироваться в зависимости от того, где вы живете.
Согласно статье, опубликованной в Медицинском журнале Новой Англии, лица с доходом более 40 000 долл. США имеют больше шансов на получение первоначальной медицинской страховки Medicare и Medicare, чем лица с доходом менее 40 000 долл. США в год. Авторы журнала заявили, что одной из возможных причин этого является то, что первоначальные зачисленные в Medicare лица имеют доход, чтобы иметь возможность приобретать страховое покрытие Medigap и / или получать пособия по болезни, которые дополняют льготы Medicare. У первоначальных подписчиков Medicare могут быть большие расходы из своего кармана, которые они хотели бы сэкономить, используя политики Medigap.
Что покрывает План дополнения Medicare K (План Medigap K)?
Программа Medicare требует стандартизации планов Medigap. Это означает, что они охватывают одни и те же функции по всей стране. Примеры того, что План K конкретно охватывает:
- Сострахование и больничные расходы по части A на срок до 365 дней после того, как человек использует свои льготы по программе Medicare
- 50-процентное совместное страхование или сооплата части B человека
- 50 процентов стоимости первых 3 пинт крови человека
- 50 процентов расходов по совместному страхованию хосписа или доплате
- 50 процентов сострахования за квалифицированную медицинскую помощь
- 50 процентов франшизы части А
План K не оплачивает некоторые аспекты, которые могут иметь другие политики Medigap. Примеры включают франшизу части B, дополнительную плату части B и обмен за границей.
Лимит наличными для плана Medicare K составляет 5 880 долларов. Это означает, что после того, как вы оплатите свою ежегодную франшизу по Части B (которая составляет 198 долларов США в 2020 году) и достигнете годового лимита Плана K, политика Medigap будет оплачивать 100 процентов покрываемых Medicare Части B в течение оставшейся части календарного года.
Знайте, что три государства стандартизируют свои планы Medigap немного по-другому. Эти штаты включают Массачусетс, Миннесоту и Висконсин.
Кто может зарегистрироваться в плане дополнения Medicare (Medigap) K?
Вы должны иметь оригинальную программу Medicare, чтобы приобрести план дополнения Medicare. Страховые компании не могут предлагать планы дополнения Medicare тем, кто пользуется Medicare Advantage.
Если у вас есть оригинальная часть A Medicare и часть B Medicare, вы можете зарегистрироваться в плане Medigap. В дополнение к премии, которую вы платите за Часть B, вы будете платить ежемесячную премию за Medigap. Вы не можете поделиться политикой со своим супругом - у каждого из вас должна быть своя собственная политика.
Идеальное время для подачи заявления на участие в плане Medigap Plan K - это ваше открытое окно регистрации в дополнении Medicare. Это начинается в первый день, когда ваше страховое покрытие части B вступает в силу, и длится 6 месяцев.
Во время вашего открытого окна регистрации в дополнении Medicare страховые компании не могут основывать свои расходы на ранее существовавших условиях, и компания не может отказаться предлагать вам полис. В противном случае вы можете приобрести полис в любое время, но страховая компания может сначала потребовать медицинского осмотра, и они могут отказать вам в покрытии.
После этого окна могут быть случаи, когда у вас есть права «гарантированного выпуска» для покупки полиса. Это может включать в себя, если вы потеряли страховое покрытие от вашего предыдущего медицинского плана. Однако в настоящее время вам, возможно, придется отвечать на вопросы об истории вашего здоровья, которые могут увеличить стоимость плана.
В некоторых штатах создаются разные окна регистрации. Примеры включают Калифорнию и Орегон. У них есть ежегодное 30-дневное окно для дополнительной регистрации в рамках дополнения Medicare. Вы можете запросить информацию о зачислении в конкретный штат, в котором вы живете, в свою Программу помощи по медицинскому страхованию штата (SHIP).
Где можно купить план дополнения Medicare (Medigap) K?
Medicare не требует от страховых компаний предлагать каждый план. Если страховая компания решит продать полисы Medigap, они должны предложить по крайней мере План А.
Если вы хотите приобрести план Medigap, у вас есть несколько вариантов:
- Посетите Medicare.gov и найдите доступные планы Medigap в вашем штате. Вы увидите список потенциальных ценовых диапазонов для покрытия.
- Позвоните в свою Программу помощи государственному медицинскому страхованию. Это агентство, также известное как КОРАБЛЬ, помогает людям с консультациями относительно доступных планов в вашем регионе.
- Позвоните или посетите страхового агента в страховой компании, для которой вы хотите получить расценки на полис Medigap.
Когда дело доходит до политики Medigap, это платит за покупки вокруг. Поскольку охват одинаков, попытка получить более дешевую политику может быть полезной. Только не забудьте спросить, как страховая компания оценивает полис. Если политика связана с возрастом, вам, возможно, придется подумать о том, как ваши расходы могут измениться с возрастом.
Изменения Medigap на 2020 год
По состоянию на 1 января 2020 года Medigap претерпел некоторые изменения. Планы Medigap больше не могут покрывать франшизы по части B. Это новое правило коснулось планов Medigap C и F.
Те, кто ранее имел план до 1 января 2020 года, могли бы его сохранить. Программа Medicare может также разрешить некоторым лицам, которые имели право на участие в Medicare до 2020 года, но еще не зарегистрированы, приобрести План C или План F. Однако те, кто впервые в Medicare в 2020 году, не могут приобрести один из этих планов.
Поскольку это были одни из самых популярных планов с наиболее полным покрытием, новичкам в Medicare придется учитывать больше при принятии решения о покупке одного из других вариантов плана.
Еда на вынос
План Medicare K является одним из вариантов плана дополнения Medicare. Стоимость варьируется в зависимости от географического местоположения, регистрации и того, как страховая компания оценивает полис. Если вы заинтересованы в этом типе политики, он платит за покупками онлайн, по телефону или лично.
Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личных решений о страховании, но она не предназначена для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования каких-либо видов страхования или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не осуществляет страховую деятельность и не лицензируется как страховая компания или производитель в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не рекомендует никакие третьи стороны, которые могут осуществлять страховую деятельность.
