Расходы на здравоохранение растут с каждым годом, и для покрытия этих расходов увеличиваются страховые взносы и франшизы для Medicare.
В настоящее время Medicare насчитывает около 60 миллионов участников, и это зависит от Центров Medicare и Medicaid (CMS), подразделения Министерства здравоохранения и социальных служб США, чтобы контролировать потребности поступающих и стоимость программы в соответствии с изложенными в Законе о социальном обеспечении.
Некоторые соображения, которые определяют изменения в программах и расходах Medicare, включают:
Тенденции в трансформации здравоохранения
Примерами этих меняющихся тенденций в здравоохранении являются такие вещи, как переход от «основанной на объеме» к «системе здравоохранения, основанной на ценностях». Это означает изменение таких вещей, как способ оплаты услуг поставщика.
Исторически медицинским работникам платили в зависимости от того, сколько раз они вас видели, и независимо от того, улучшали они ваше здоровье или нет, оплата была одинаковой. В соответствии с новой системой врачи получают вознаграждение в зависимости от того, насколько они здоровы, а не от того, как часто они вас видели. Цель состоит в том, чтобы обеспечить лучшее, более эффективное медицинское обслуживание при меньших затратах.
Федеральные законы, такие как MACRA
Законы о здравоохранении влияют на стоимость Medicare, а также на части и планы Medicare, которые вам предлагаются. Закон о доступе к медицинской помощи и повторной авторизации CHIP от 2015 года (MACRA) изменил порядок оплаты услуг врачей и позволил взимать с вас плату за услуги, которые часто чрезмерно используются.
В частности, этот закон исключил покрытие франшизы части B Medicare в определенных планах дополнений Medicare (планы C и F Medigap). Эти планы не исчезнут, если они у вас уже есть, но они были отменены для новых зачисленных в Medicare с 1 января 2020 года. Вы можете прочитать больше ниже.
Повышение цен в сфере здравоохранения, такое как повышение цен на лекарства, отпускаемые по рецепту, повлияет на стоимость запчастей и планов Medicare, франшизы, совместное страхование и лимиты на наличные.
Что изменилось в Medicare Part A в 2020 году?
Medicare Part A является частью Medicare, которая оплачивает госпитализацию, дом престарелых и некоторые расходы на медицинское обслуживание на дому.
Большинство людей не платят франшизу за Medicare Part A, потому что они оплачивали свое страховое покрытие в течение всего рабочего года.
Для тех, кто платит, премиальные расходы выросли к 2020 году. Люди, которые работали от 30 до 39 кварталов в течение жизни, будут платить 252 доллара в месяц, что на 12 долларов в месяц больше, чем в 2019 году. Люди, которые работали менее 30 кварталов в течение жизни, будут платить 458 долларов в месяц, что на 21 доллар больше, чем в 2019 году.
Medicare Часть A имеет франшизу, которая увеличивается с каждым годом. Эта франшиза покрывает период индивидуального пособия, который длится 60 дней с первого дня госпитализации или медицинского обслуживания.
Франшиза за каждый период выплаты пособий в 2020 году составляет 1 408 долл. США, что на 44 долл. США больше, чем в 2019 году.
Если уход требуется дольше 60 дней, применяется сострахование.
Для госпитализации это означает, что Medicare Part A будет взимать с участников сострахование в размере 352 долл. США в день на дни от 61 до 90 - по сравнению с 341 долл. США в 2019 году. По истечении 90 дней вы должны платить ставку за весь срок резервных дней в размере 704 долл. США в день за дни с постоянным резервированием - по сравнению с $ 682 в 2019 году.
При поступлении в учреждения с квалифицированным медицинским уходом ежедневная совместная страховка на дни с 21 по 100 составляет 176 долл. США в день в 2020 году - по сравнению с 170,50 долл. США в 2019 году.
Новый период льгот начинается после того, как вы находились вне больницы или дома престарелых в течение 60 дней подряд. В этот момент ставки франшизы и сострахования сбрасываются.
Что изменилось в Medicare Part B в 2020 году?
Medicare Part B покрывает оплату услуг врачей, амбулаторных услуг, некоторых услуг по уходу на дому, медицинского оборудования и некоторых лекарств.
Большинство людей с Medicare Part B платят премию за этот план, и базовая стоимость в 2020 году увеличилась на 9,10 доллара с 2019 года, в общей сложности 144,60 доллара в месяц для лиц, которые зарабатывают менее 87 000 долларов в год, или для пар, которые зарабатывают менее 174 000 долларов в год. Премиальные затраты увеличиваются постепенно в зависимости от дохода.
Франшиза также взимается в соответствии с Частью B и увеличилась на 13 долларов США с 2019 года до общей суммы 198 долларов США.
По данным CMS, увеличение страховых взносов и франшиз является главным образом результатом увеличения расходов на лекарства, назначаемые врачами. Высокая стоимость этих лекарств снижается до выздоровления в других областях.
Что изменилось в Medicare Part C (Medicare Advantage) в 2020 году?
Расходы по Части C Medicare являются переменными и устанавливаются выбранным вами оператором частного плана.
Medicare Part C, или Medicare Advantage, объединяет элементы Medicare Part A и Part B, а также дополнительные услуги, не включенные в эти два плана.
Поскольку расходы на эти планы устанавливаются частными компаниями, в этом году мало что изменилось на федеральном уровне.
Что изменилось в Medicare Part D в 2020 году?
Medicare Часть D известна как план рецептурных препаратов для Medicare.
Как и в плане Medicare, часть C. Стоимость плана в части D зависит от поставщика, а страховые взносы корректируются в зависимости от вашего дохода.
Одно большое изменение в 2020 году - закрытие «дырки от бублика». Отверстие для пончиков - это пробел в покрытии плана рецептурными лекарствами, возникающий после того, как план выплатил определенную сумму за рецептурные лекарства за год.
Лимит покрытия расходов на рецептурные услуги по программе Medicare Part D составляет 4 020 долларов США в 2020 году по сравнению с 3 820 долларов США в 2019 году.
Как только этот предел достигнут, вы будете оплачивать 25 процентов стоимости ваших лекарств до тех пор, пока не достигнете годового максимума наличных средств, который составляет 6 350 долларов США к 2020 году. Ранее вам приходилось платить более 40 процентов стоимость лекарства до того, как он достигнет своего предела и покинет отверстие для пончиков.
Что изменилось в дополнении Medicare (Medigap) в 2020 году?
Планы Medicare Supplement, или MediGap, являются планами Medicare, которые помогают вам оплачивать часть ваших расходов по Medicare. Эти дополнения могут помочь компенсировать расходы на страховые взносы и франшизы для вашего покрытия Medicare.
Планы продаются частными компаниями, поэтому цены варьируются. Medicare предлагает онлайн-инструмент для поиска и сравнения доступных планов в вашем регионе и их стоимости.
Начиная с 1 января 2020 года новые подписчики Medicare не могут подписываться на дополнительный план C или план F. Эти дополнительные планы покрывали все премиальные расходы Medicare, часть B для зарегистрированных.
Цель этого изменения состояла в том, чтобы попытаться стимулировать более разумное использование медицинских услуг, охватываемых этими планами, вынуждая зачисленных лиц платить за них больше из своего кармана, как указано в MACRA.
Эти планы не исчезнут полностью, и люди, подписавшиеся на эти планы и имеющие право на Medicare до 1 января 2020 года, могут продолжать использовать эти планы. Тем не менее, новые подписчики не могут подписаться на участие в Части C или F, потому что закон 2015 года под названием MACRA объявил вне закона полисы Medigap, которые платили франшизу части B Medicare.
Тем не менее, существует новый план Medicare G для людей, которые хотят получить план с высокой франшизой. В соответствии с этим планом Medicare покрывает свою долю расходов, и затем вы платите наличными, пока не получите франшизу в размере 2340 долларов США. На этом этапе приложение части G оплатит оставшуюся часть расходов.
Другие изменения на 2020 год
Еще одно изменение, появившееся в Medicare в 2020 году, - это обновление шкалы доходов. Квадраты дохода - это конкретные диапазоны дохода, которые определяют такие вещи, как ваша налоговая ставка или то, что вам может потребоваться для оплаты Medicare.
В 2007 году были введены ограничения по доходам. Нижний предел дохода был установлен на уровне 85 000 долл. США для физических лиц и 170 000 долл. США для пар, и он постепенно увеличивался. Этот порог был увеличен для инфляции в этом году до 87 000 долларов США на человека или 174 000 долларов США для пар.
Новые карты Medicare были выпущены с уникальными идентификационными номерами вместо номеров социального страхования для предотвращения мошенничества.
Изменения в Medicare для борьбы с новым коронавирусом 2019 года
В связи с распространением нового коронавируса 2019 года в Соединенных Штатах в марте 2020 года в программу Medicare был внесен ряд изменений для удовлетворения потребностей своих зачисленных в программу лиц.
Эти изменения гарантируют, что затраты на лечение нового коронавируса или вызываемого им заболевания COVID-19 будут покрыты этими планами. Покрытие включает в себя:
- тестирование на коронавирус без затрат на лечение
- все необходимые с медицинской точки зрения госпитализации, связанные с коронавирусом
- вакцина против коронавируса, если она станет доступной (покрывается всеми планами Medicare, часть D)
- Расширение Medicare услуг телездравоохранения и виртуальных посещений для расширения доступа и удовлетворения потребностей пациентов в связи с чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, созданной COVID-19
- Отмена требования о том, что пациенты должны находиться в больнице в течение трех дней до поступления в дом престарелых, чтобы освободить ресурсы больницы для пациентов с более тяжелыми заболеваниями.
Суть
- В то время как страховые взносы и франшизы Medicare увеличились по всем направлениям в 2020 году, есть и другие способы сэкономить деньги. Закрытие отверстия для пончиков в Medicare Part D уменьшит вашу долю расходов на рецептурные лекарства.
- Ликвидация двух дополнительных программ направлена на содействие лучшему использованию ресурсов здравоохранения и снижению общих расходов.
- Наконец, поскольку страна борется с чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, вызванной новым коронавирусом 2019 года, вам не придется беспокоиться о дополнительных расходах на тестирование, лечение или вакцинацию, когда они станут доступными.
Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личных решений о страховании, но она не предназначена для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования каких-либо видов страхования или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не осуществляет страховую деятельность и не лицензируется как страховая компания или производитель в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не рекомендует никакие третьи стороны, которые могут осуществлять страховую деятельность.
