Лекарственные средства для легочной артериальной гипертонии
Диагноз с легочной артериальной гипертензией (ЛАГ) может быть подавляющим. Сотрудничество с вашим врачом для составления плана ухода может ослабить ваши симптомы и дать вам душевное спокойствие.
Лечение не может остановить или обратить вспять это агрессивное заболевание, но лекарства могут помочь замедлить прогрессирование ЛАГ и улучшить ваши симптомы.
Цели лечения
ЛАГ - это тип высокого кровяного давления. Это влияет на ваши легочные артерии и правую сторону вашего сердца. Ваши легочные артерии доставляют кровь из сердца в легкие, где в кровь поступает свежий кислород.
Если у вас ЛАГ, для этих артерий сложно доставить достаточное количество кислорода и крови в ваш организм.
Со временем ЛАГ может ухудшиться. Это может привести к смерти, если ваши органы не получают достаточно кислорода. Цель лекарств от ПАУ - остановить дальнейшее повреждение легочных артерий.
ЛАГ может вызывать симптомы, которые могут включать:
- одышка
- головокружение
- обморок
- боль в груди
Препараты для лечения ЛАГ также могут помочь облегчить эти симптомы.
Варианты лечения
Как только вам поставят диагноз ЛАГ, вы будете тесно сотрудничать с врачом. Вместе вы составите план лечения, который включает в себя прием лекарств. Чтобы правильно управлять своим состоянием, вам необходимо принимать лекарства ЛАГ в течение длительного времени.
Существует несколько видов лекарств, используемых для лечения ЛАГ.
вазодилататоры
Многим людям с ЛАГ необходимо принимать вазодилататоры или расширители кровеносных сосудов. Эти препараты работают, чтобы открыть заблокированные и суженные кровеносные сосуды в легких. Они могут помочь большему количеству крови и кислорода течь через ваше тело.
Общие побочные эффекты этих препаратов могут включать в себя:
- боль в руке, ноге или челюсти
- судороги ног
- тошнота
- понос
- Головная боль
Примеры сосудорасширяющих средств включают в себя:
Илопрост (Вентавис) и Трепростинил (Тивасо)
Некоторые сосудорасширяющие препараты являются вдыхаемыми. К ним относятся илопрост (Вентавис) и трепростинил (Тивасо). Эти лекарства вдыхаются через небулайзер, который является дыхательным устройством, которое доставляет лекарства в легкие.
Эпопростенол (Флолан, Велетри)
Другие вазодилататоры вводятся внутривенно (в / в), что означает, что препарат вводится в вашу вену. Эти препараты включают эпопростенол (Flolan, Veletri). Вы получаете этот препарат постоянно.
Эти вазодилататоры используют насос, который часто надевается на пояс, который вы носите вокруг талии. Ваш врач прикрепляет к вам насос, но вы даете препарат себе, когда вам это нужно.
Трепростинил натрия (Ремодулин)
Другой вазодилататор называется трепростинил натрия (Ремодулин). Ваш врач дает вам этот препарат через в / в, или вы также можете получить его подкожно или под кожей.
Трепростинил натрия также доступен в виде пероральной таблетки с пролонгированным высвобождением, которая продается под торговой маркой Orenitram. «Продленное высвобождение» означает, что лекарство медленно поступает в ваш организм.
Во-первых, вы получаете трепростинил натрия в виде инъекций от врача. Затем вы начинаете принимать дозировку в форме таблеток.
Ваш врач медленно увеличивает вашу пероральную дозировку и уменьшает вашу инъекционную дозу. В конце концов, вы принимаете только пероральную форму этого препарата.
Selexipag (Uptravi)
Selexipag (Uptravi) является еще одним вазодилататором для ЛАГ. Это как устная таблетка. Это лекарство может быть лучше при замедлении прогрессирования ЛАГ, чем при улучшении симптомов ЛАГ.
Антикоагулянты
Люди с ЛАГ имеют более высокий риск образования тромбов в легких. Антикоагулянты - это препараты, разжижающие кровь, которые препятствуют образованию тромбов. Они также препятствуют тому, чтобы сгустки блокировали маленькие легочные артерии.
Варфарин (кумадин) является одним из примеров антикоагулянта.
Обычным побочным эффектом этого класса лекарств является увеличение кровотечения, если вы ранены или порезаны.
Если вы принимаете разбавитель крови, ваш врач будет внимательно следить за вашим состоянием. Скорее всего, они будут делать обычные анализы крови, чтобы проверить, как препарат влияет на ваш организм.
Ваш доктор также может внести изменения в ваш рацион и лекарства, чтобы предотвратить опасные взаимодействия. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, витаминах или травах, которые вы принимаете.
Антагонисты рецепторов эндотелина
Антагонисты рецепторов эндотелина действуют путем изменения эффекта эндотелина. Эндотелин - это природное вещество в вашей крови. Если у вас его слишком много, он может медленно накапливаться на стенках ваших кровеносных сосудов.
По мере накопления ваши кровеносные сосуды сужаются. Это может затруднить поступление крови и кислорода к остальной части тела.
Все препараты этой группы являются пероральными. Они включают:
- Ambrisentan (Letairis)
- босентан (Tracleer)
- Макитентан (Опсумит)
Общие побочные эффекты антагонистов рецепторов эндотелина могут включать:
- Головная боль
- припухлость
- анемия (низкий уровень эритроцитов)
- бронхит
Серьезные побочные эффекты этих препаратов могут включать в себя:
- Низкий уровень гемоглобина в крови. Это означает, что ваша кровь не может нести кислород так, как должна.
-
Повреждение печени. Симптомы могут включать в себя:
- усталость
- тошнота
- рвота
- потеря аппетита
- боль в правой части живота
- темная моча
- пожелтение кожи или белки глаз
Растворимые стимуляторы гуанилатциклазы
Riociguat (Adempas), пероральная таблетка, является одним из примеров этого типа препарата.
Это сопряжено с серьезными рисками. Из-за этих рисков вы можете получить этот препарат только через определенные сертифицированные аптеки.
Общие побочные эффекты Riocoguat могут включать в себя:
- Головная боль
- расстройство желудка
- тошнота
- понос
Серьезные побочные эффекты этого препарата могут включать в себя:
- очень низкое кровяное давление
- кровотечение, включая кровотечение в дыхательных путях
Риоцигуат взаимодействует с несколькими лекарственными средствами. К ним относятся силденафил и тадалафил, которые являются двумя другими препаратами, используемыми для лечения ЛАГ.
Риоцигуат также взаимодействует с антацидами и сигаретным дымом. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете.
Другие лекарства, используемые для лечения ПАУ
Ваш врач может назначить другие препараты для лечения вашей ЛАГ. Они могут включать в себя:
Силденафил (Revatio) и тадалафил (Adcirca)
Эти препараты действуют как вазодилататоры. Они открывают суженные кровеносные сосуды, что облегчает кровоток через легкие.
Блокаторы кальциевых каналов
Амлодипин и нифедипин являются блокаторами кальциевых каналов.
Высокие дозы блокаторов кальциевых каналов могут помочь небольшому количеству людей с ЛАГ. Эти препараты расслабляют стенки кровеносных сосудов, что стимулирует кровоток через ваше тело.
дигоксин
Дигоксин помогает вашему сердцу работать более эффективно, что приводит к увеличению потока крови. Это также заставляет больше крови достигать ваших легких.
Диуретики
Эти препараты удаляют лишнюю жидкость из вашего тела. Это облегчает ваше сердце для перемещения крови в легкие и вокруг вашего тела.
Лечить ваши другие болезни
ЛАГ часто вызывается другой болезнью, такой как болезнь сердца или заражение ВИЧ. Лечение вашего другого заболевания важно, если у вас ЛАГ.
Имейте в виду, что вы и ваш врач должны быть особенно осторожны при лечении других заболеваний наряду с ЛАГ. Это потому, что некоторые лекарства могут быть опасны для людей с ЛАГ.
Например, некоторые лекарства могут повлиять на легочные артерии и увеличить риск опасных побочных эффектов. К ним относятся анестетики и седативные средства. Расскажите своему врачу о каждом препарате, который вы принимаете.
Поговори с врачом
Лучшее лечение для вашего состояния зависит от нескольких факторов, которые включают в себя:
- история вашего здоровья
- насколько продвинута ваша ЛАГ
- какое лечение вы проходите для других проблем со здоровьем
Лечение состояния, вызвавшего вашу ЛАГ, не излечит его, но может замедлить прогрессирование. Это также может улучшить некоторые из ваших симптомов ЛАГ.
Поработайте со своим врачом, чтобы составить план ухода, который подходит именно вам. Ваш врач может изменить ваше лечение, если у вас есть определенные побочные эффекты или если ваше состояние ухудшается.
