Ваша печень - это большой орган в форме клина, который находится чуть ниже грудной клетки и легких. Это жизненно важно для фильтрации токсинов из вашей крови, создания желчи для переваривания жиров и выработки веществ, которые помогают вашей крови сворачиваться.
Ваша печень содержит примерно 1 пинту крови вашего тела в любой момент. Благодаря своим размерам и расположению, он также является одним из наиболее травмированных органов в вашем теле, особенно когда речь идет о травме тупым предметом.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше о травмах, которые могут возникнуть в результате удара или удара по вашей печени, и о том, как они обычно лечатся.
Какие виды травм могут быть вызваны ударом по печени?
Ваша печень расположена прямо под вашей диафрагмой, на правой стороне живота. Это самый большой внутренний орган в вашем теле.
Из-за его относительно большого размера и расположения в передней части тела, он уязвим для травм, особенно если вы получили удар по животу.
Существует ряд распространенных причин травм, которые могут привести к повреждению печени. Примеры тупой травмы включают в себя:
- удар или удар в область живота
- дорожно-транспортные происшествия
- несчастные случаи с пешеходами
- падение
- травма из-за огнестрельного или колотого ранения
- несчастные случаи на производстве или в сельском хозяйстве
Если у вас возникла тупая травма печени, это может привести к одному или нескольким из следующих типов травм:
- гематома, которая развивается при повреждении стенки кровеносного сосуда, в результате чего происходит сбор крови вне кровеносного сосуда
- рваные раны на печени, которые могут быть мелкими и не вызывать кровотечения, или могут быть глубокими и вызывать сильное кровотечение
- потеря кровоснабжения печени
Категории травмы печени
Американская ассоциация хирургии травм делит повреждения печени на шесть типов категорий или классов. Они обеспечивают быстрый справочник, чтобы помочь определить, насколько серьезна травма печени. Чем выше оценка, тем тяжелее повреждение печени.
Например, травмы 1 степени обычно включают в себя:
- гематома, занимающая менее 10 сантиметров поверхности печени и не растекающаяся и не увеличивающаяся
- рваная рана глубиной менее 1 см и не кровоточащая
С другой стороны, травмы 5 или 6 степени гораздо серьезнее и могут включать:
- травмы главных вен печени, которые вызывают сильное кровотечение
- глубокий разрыв, который разрушает большие участки печени
- потеря кровоснабжения печени
К счастью, от 80 до 90 процентов людей, которым нанесен удар по печени, получают травмы от 1 до 2 степени. Врачи обычно могут лечить их с помощью нехирургических вмешательств.
В некоторых случаях, особенно для травм, относящихся к более высоким категориям, повреждение печени может быть смертельным.
Когда обращаться за помощью
Если вы испытываете какие-либо травмы, такие как автомобильная авария, падение или удар в живот, жизненно важно получить неотложную медицинскую помощь.
Даже если вы не испытываете боли или не чувствуете, что у вас есть какие-либо травмы, у вас все равно могут быть внутренние повреждения.
Удар по вашей печени может вызвать кровотечение, которое вы можете не видеть или не чувствовать. Через некоторое время кровотечение может начать влиять на ваше самочувствие, и ваше кровяное давление может быстро понизиться. Если вы обращаетесь за лечением как можно скорее, врачи могут приложить все усилия, чтобы этого не произошло.
Даже если вы думаете, что удар по вашей печени не нанес никакого ущерба, есть признаки, на которые следует обратить внимание. Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу:
- одышка
- бледная внешность
- внезапная, сильная боль в животе или спине
- головокружение или легкомысленность
- опухоль или вздутие живота в области живота
Если удар по вашей печени не был слишком сильным, вы все равно можете чувствовать некоторую нежность или небольшую боль, обычно под ребрами.
Как будет диагностирована травма печени?
Чтобы диагностировать повреждение печени, врачи обычно используют комбинацию визуализации и анализов крови, а также физическое обследование.
Если после удара по печени вы обратитесь в отделение неотложной помощи или к врачу, они могут использовать некоторые или все следующие тесты:
- Ультразвук. Это быстрый безболезненный диагностический тест, в котором используются ультразвуковые волны для определения наличия активного или значительного кровотечения в печени.
- Компьютерная томография. КТ - это безболезненное исследование, которое может создать изображения вашей печени. Это поможет вашему врачу увидеть, насколько серьезна травма печени и есть ли повреждения более глубоких частей вашей печени.
- Angiogram. Ангиограмма, также известная как артериограмма, позволяет получить изображения ваших артерий. Ваш врач будет использовать контрастный материал или краситель, введенный через в / в, для проверки кровотока. Он может сообщить врачу, вытекает ли кровь через слезы на стенках кровеносных сосудов вашей печени. В идеале ваш врач может использовать эти изображения для выявления и остановки кровотечения.
- Анализы крови Ваш врач может взять кровь из вены и проверить ее, чтобы убедиться, что химический состав вашей печени здоров. Этот тип теста может показать, есть ли в вашей крови уровень ферментов печени, белков и билирубина. Он также может определить, потеряли ли вы значительное количество крови или достаточно ли соединений, которые необходимы для свертывания крови.
Врачи могут быстро выполнить большинство из этих тестов, чтобы определить, есть ли повреждение печени и насколько оно серьезное. Если у вас есть другие травмы, ваш врач может использовать эти и другие тесты для диагностики этих травм.
Лечение травм печени
Тяжелые травмы от удара или удара по печени, возможно, придется лечить хирургическим путем или ангиоэмболизацией.
Ангиоэмболизация включает в себя герметизацию кровоточащих сосудов в печени, чтобы остановить кровопотерю. Согласно обзору исследований за 2011 год, ангиоэмболизация является «золотым стандартом» для лечения повреждений печени и контроля кровотечений.
При незначительных ударах по печени врачи обычно рекомендуют время и тщательный контроль.
Благодаря достижениям в области визуализации и лечения ваш врач или медицинская команда могут внимательно следить за вами, чтобы убедиться, что вы не теряете кровь и поддерживаете свое кровяное давление.
Пока вы находитесь под наблюдением, вам, вероятно, нужно будет часто сдавать образцы крови. Если вы потеряли много крови, ваш врач может порекомендовать переливание крови. Или они могут предложить переливание определенных компонентов крови, которые помогают вашей крови свернуться.
Самостоятельный уход за ударом по печени
Удар по печени может вызвать у вас чувство нежности и боли. Если ваш врач рекомендует лечить вашу травму в домашних условиях, вот несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы помочь выздоровлению:
- Остальное. Много отдыха позволяет вашему телу и вашей печени восстановиться. Это также снижает риск повреждения печени.
- Избегайте алкоголя. Ваша печень разрушает любой алкоголь, который вы пьете. Если вы повредили печень, отказ от употребления алкоголя создает меньшую нагрузку на печень.
- Ограничить безрецептурные препараты. Ваша печень ответственна за разрушение многих лекарств, включая ацетаминофен (тайленол). Спросите своего врача, какие лекарства следует избегать или ограничивать при заживлении печени.
Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас возникают какие-либо из следующих симптомов во время выздоровления:
- одышка
- сильная боль в животе
- учащенное сердцебиение
- головокружение
Суть
Размер, расположение и количество кровеносных сосудов в вашей печени делают ее уязвимой для травм и кровотечений из-за тупой травмы.
В зависимости от силы воздействия травма печени может привести к травмам от незначительных до потенциально опасных для жизни.
В некоторых случаях вы можете не чувствовать боли или знать, что у вас внутреннее кровотечение. Вот почему важно обратиться за медицинской помощью, если у вас был удар по печени.
Получение необходимой медицинской помощи как можно быстрее может помочь минимизировать возможные осложнения.
