Балл Чайлд-Пью для хронической болезни печени и цирроза печени

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Что такое балл Чайлд-Пью?

Шкала Чайлд-Пью - это система для оценки прогноза - в том числе необходимой силы лечения и необходимости пересадки печени - хронического заболевания печени, прежде всего цирроза. Он обеспечивает прогноз возрастающей степени тяжести заболевания печени и ожидаемой выживаемости.

Он также называется классификацией Чайлд-Пью, калькулятор Чайлд-Тюркот-Пью (CTP) и Критерии ребенка.

Как определяется счет Пью-Чайлда?

Оценка Пью-Чайлда определяется путем оценки пяти клинических показателей заболевания печени. Баллы 1, 2 или 3 присваиваются каждому показателю, причем 3 является наиболее серьезным.

Пять клинических мер:

общий билирубин: желтое соединение в желчи из-за распада гемоглобина
сывороточный альбумин: белок крови, вырабатываемый в печени
протромбиновое время, пролонгация (и) или МНО: время свертывания крови
асцит: жидкость в брюшной полости
печеночная энцефалопатия: поражение мозга при заболеваниях печени

Например:

Если результатом асцита будет «нет», эта мера будет оценена с 1 баллом.
Если результат асцита «мягкий / мочегонный», этот показатель оценивается в 2 балла.
Если результат асцита «умеренная / диуретическая рефрактерность», эта мера будет оценена с 3 баллами.

Как только оценки доступны для каждого из пяти клинических показателей, добавляются все оценки, и в результате получается оценка Чайлд-Пью.

Что означает оценка Пью-Чайлда?

Интерпретация клинических мер заключается в следующем:

Класс А

От 5 до 6 баллов
наименее тяжелое заболевание печени
выживаемость от одного до пяти лет: 95%

Класс б

От 7 до 9 баллов
заболевание печени средней тяжести
выживаемость от одного до пяти лет: 75%

Класс С

От 10 до 15 баллов
самое тяжелое заболевание печени
выживаемость от одного до пяти лет: 50%

MELD оценка

Модель терминальной стадии заболевания печени, или балла MELD, используется для определения приоритетности взрослых пациентов для трансплантации печени. Это индекс тяжести, который указывает на риск смертности и срочность заболевания. Это определяет, как скоро человеку понадобится пересадка печени.

Вы должны иметь счет MELD, который будет включен в список трансплантатов Объединенной сети для совместного использования органов (UNOS).

Балл MELD рассчитывается по математической формуле с использованием трех лабораторных результатов:

общий билирубин
Международный нормализованный коэффициент (МНО)
креатинин

4 уровня MELD

больше или равно 25 (тяжело больной)
24 до 19
С 18 до 11
меньше или равно 10 (меньше болен)

Пациенты с терминальной стадией заболевания печени проходят постоянное обследование:

больше или равно 25: лабораторные отчеты каждые 7 дней
24-19: лабораторные отчеты каждые 30 дней
18-11: лабораторные отчеты каждые 90 дней
10 или меньше (меньше болеют): лабораторные отчеты каждый год

По мере увеличения показателя MELD пациент перемещается вверх по списку трансплантатов.

PELD оценка

Показатель PELD (педиатрическое заболевание печени на конечной стадии) является версией показателя MELD для детей в возрасте до 12 лет. Как и показатель MELD, он используется для определения приоритетности пациентов для трансплантации печени.

навынос

Частью диагностики и лечения заболеваний печени является оценка по шкале Чайлда-Пью для прогноза печеночной недостаточности. Он служит маркером для функции печени и помогает определить соответствующее лечение.

При терминальной стадии заболевания печени функции печени снижаются до такой степени, что единственным вариантом становится пересадка печени. Чтобы попасть в список трансплантации UNOS, вам нужен балл MELD - или PELD, если вы моложе 12 лет.