Рецидивирующе-ремитирующий MS и вторичный прогрессивный переход MS

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Рассеянный склероз (РС) - это прогрессирующее заболевание центральной нервной системы (ЦНС), которое поражает ваш мозг и спинной мозг. По данным Национального общества РС, в США с этим заболеванием живут около 1 миллиона человек старше 18 лет.

MS является аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система атакует ЦНС. Это вызывает воспаление и повреждает миелин, изолирующий материал, который окружает нервные волокна. Точный механизм того, как кто-то заболевает, неизвестен. Тем не менее, мы знаем, что, вероятно, существует комбинация триггеров, включая генетические факторы и факторы окружающей среды.

Повреждение этих волокон может вызвать множество неврологических симптомов. Это включает в себя усталость, онемение, слабость, когнитивные проблемы и проблемы с ходьбой.

Тяжесть ваших симптомов варьируется от человека к человеку и зависит от типа РС, который у вас есть. У многих людей первоначально диагностируют ремиттирующий рассеянный склероз (RRMS). Но со временем симптомы могут прогрессировать до другого типа MS, известного как вторичный прогрессирующий рассеянный склероз (SPMS).

Вот что вам нужно знать об обоих типах РС.

Что такое рецидивирующе-ремиттирующий рассеянный склероз?

RRMS относится к типу MS, при котором вы испытываете периоды новых симптомов или рецидивов MS, сопровождаемые периодами ремиссии. Ремиссия - это когда симптомы улучшаются или исчезают.

Во время рецидивов у вас могут появиться новые типичные симптомы РС, такие как онемение, покалывание и помутнение зрения. Эти симптомы могут длиться дни, недели или месяцы, а затем постепенно улучшаться в течение недель или месяцев.

Некоторые люди испытывают полное исчезновение своих симптомов во время ремиссии. С другой стороны, если ваши симптомы сохраняются, они могут быть не такими серьезными.

Приблизительно 85 процентов людей с РС сначала получают диагноз RRMS.

Что такое вторичный прогрессирующий рассеянный склероз?

Многие люди испытывают прогрессирование своих симптомов после того, как они некоторое время живут с RRMS. Это означает, что заболевание становится более активным, а периоды ремиссии становятся все реже и реже.

Эта стадия MS известна как вторичный прогрессирующий рассеянный склероз или SPMS. Это состояние лучше всего описывается как РС без рецидивов.

MS влияет на всех по-разному, и не все с RRMS перейдут на SPMS. Но SPMS развивается только после первоначального диагноза RRMS.

У вас будут типичные симптомы РС при переходе от RRMS к SPMS, но вы можете испытывать медленное ухудшение симптомов. Вы можете даже развить новые симптомы.

Раньше, возможно, у вас были онемение или слабость, и это не сильно мешало вашей повседневной жизни. Однако после перехода на SPMS вы можете заметить когнитивные изменения, такие как трудности с поиском слов. У вас также могут возникнуть трудности с ходьбой или более заметное онемение и покалывание.

Причина этого перехода неизвестна, но это может быть связано с исчезновением нервных волокон в результате прогрессирующего повреждения нерва. Или это может быть связано с постепенной потерей серого вещества, которое может быть более тонким.

Некоторые люди переходят вскоре после диагноза РС, тогда как другие живут с RRMS в течение десятилетий, прежде чем перейти к SPMS.

Получение диагноза SPMS

Поскольку симптомы РС непредсказуемы, может быть трудно отличить рецидив RRMS от появления SPMS.

Поговорите с врачом, если вы чувствуете, что вы испытываете новые или ухудшение симптомов. Ваш врач может использовать визуализационный тест, такой как МРТ, для изучения воспаления в вашем мозгу.

Основываясь на уровне воспаления в вашем мозге, а также на истории рецидивов, ваш врач может определить, являются ли ваши симптомы новым рецидивом или SPMS.

Как задержать прогрессирование MS

Даже при том, что некоторые люди с RRMS в конечном счете переходят на SPMS, возможно задержать прогрессирование болезни.

Лечение РС является ключом к улучшению ваших симптомов и качества жизни и, в конечном итоге, к замедлению заболевания. Ваш врач может назначить терапию, модифицирующую заболевание, чтобы помочь уменьшить воспаление, что также может улучшить тяжесть и частоту ваших приступов.

К ним относятся инъекционные, пероральные и инфузионные препараты, такие как:

• диметилфумарат (Tecfidera)
• финголимод (гиленя)
• натализумаб (Тисабри)
• Сипонимод (Майзент)
• глатирамера ацетат (копаксон)
• окрелизумаб (Ocrevus)
• терифлуномид (Aubagio)

Эти методы лечения и другие могут помочь с рецидивирующими формами рассеянного склероза. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какой из них лучше для вас.

Вы также можете получать внутривенно кортикостероиды для уменьшения острого воспаления в вашей ЦНС. Это помогает ускорить восстановление после рецидива РС.

Как справиться с RRMS и SPMS

РС является прогрессирующим заболеванием, которое может привести к инвалидности. В конечном итоге вам может потребоваться какой-то вид реабилитации, чтобы помочь вам в повседневной жизни.

Программы варьируются в зависимости от ваших потребностей. Если у вас возникают проблемы с речью или глотанием, вы можете получить помощь от речевого или языкового патолога. Или вам могут потребоваться встречи с профессиональным терапевтом, если у вас возникли трудности с личным уходом, работой по дому или работой.

Изменения в образе жизни также могут помочь улучшить ваши симптомы. Регулярные упражнения могут уменьшить спастичность и скованность в суставах. Это может улучшить как вашу гибкость, так и общее состояние здоровья. Кроме того, физические упражнения увеличивают выработку в мозге эндорфинов, которые являются гормонами, которые помогают регулировать ваши эмоции и настроение.

Чтобы избежать травм, начните медленные занятия спортом, такие как аквааэробика или ходьба. Также важно растягиваться как до, так и после занятий, чтобы уменьшить мышечные спазмы, которые часто встречаются при РС. Узнайте, как изменить себя и установить ограничения.

Кроме того, вы должны избегать продуктов, которые могут увеличить воспаление. К ним относятся продукты с высокой степенью обработки, такие как гамбургеры и хот-доги, а также продукты с высоким содержанием соли. Примерами продуктов, которые могут уменьшить воспаление, являются цельные продукты, такие как зеленые листовые овощи, рыба с высоким содержанием омега-3 и фрукты, такие как ежевика и малина.

Если вы курите, поговорите со своим врачом о том, как бросить курить.

Некоторые люди чувствуют себя лучше после того, как доверились близкому другу или члену семьи, или после присоединения к группе поддержки для РС.

Еда на вынос

РС является серьезным заболеванием, но раннее лечение может помочь вам достичь ремиссии и замедлить прогрессирование заболевания. Ухудшение симптомов также может повлиять на качество вашей жизни. Поговорите с врачом, если у вас появятся какие-либо новые симптомы или признаки прогрессирующего РС.