Ревматоидный артрит (РА) - это хроническое заболевание, которое вызывает отек суставов, скованность и боль. Не существует известного лечения РА - но есть способы лечения, которые помогут облегчить симптомы, ограничить повреждение суставов и улучшить общее состояние здоровья.
По мере того, как ученые продолжают разрабатывать и улучшать методы лечения РА, ваш врач может порекомендовать внести изменения в ваш план лечения.
Читайте дальше, чтобы узнать о некоторых новейших исследованиях и новейших вариантах лечения этого заболевания.
Ингибиторы JAK предлагают облегчение
Многие люди с РА используют модифицирующий болезнь противоревматический препарат (DMARD), известный как метотрексат. Но в некоторых случаях лечение одним только метотрексатом недостаточно для контроля симптомов.
Если вы принимаете метотрексат и у вас все еще наблюдаются симптомы RA от умеренной до тяжелой степени, ваш врач может порекомендовать добавить ингибитор янус-киназы (JAK) в ваш план лечения. Ингибиторы JAK помогают остановить химические реакции, которые вызывают воспаление в вашем организме. Метотрексат тоже это делает, но по-другому. Для некоторых людей ингибиторы JAK работают более эффективно.
На сегодняшний день Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило три типа ингибиторов JAK для лечения РА:
- тофацитиниб (Xeljanz), утвержденный в 2012 году
- барицитиниб (Олюмиант), утвержден в 2018 году
- упадацитиниб (Rinvoq), утвержденный в 2019 году
Исследователи продолжают изучать эти препараты, чтобы узнать, как они соотносятся друг с другом и с другими вариантами лечения. Например, недавно ученые обнаружили, что комбинация метотрексата и упадацитиниба была более эффективной, чем метотрексат и адалимумаб, для уменьшения боли и улучшения функции у людей с РА. В этом исследовании приняли участие более 1600 человек с РА.
Клинические испытания также ведутся для разработки новых ингибиторов JAK, в том числе экспериментального препарата, известного как филготиниб. В недавнем клиническом исследовании III фазы было обнаружено, что филготиниб более эффективен, чем плацебо, для лечения RA у людей, которые ранее пробовали один или несколько DMARD. Необходимы дополнительные исследования для изучения долгосрочной безопасности и эффективности этого экспериментального препарата.
Чтобы узнать больше о потенциальных преимуществах и рисках, связанных с приемом ингибитора JAK, поговорите со своим врачом. Они могут помочь вам узнать, может ли этот тип лекарств быть хорошим выбором для вас.
БТК ингибитор в разработке
Тирозинкиназа Брутона (БТК) - это фермент, который играет роль в развитии воспаления. Чтобы блокировать действие BTK, исследователи разрабатывали и тестировали ингибитор BTK, известный как фенебрутиниб.
Ранние исследования показывают, что фенебрутиниб может предоставить другой вариант лечения РА. Международная группа исследователей недавно завершила II фазу клинических испытаний, чтобы изучить безопасность и эффективность фенебрутиниба для лечения этого состояния. Они обнаружили, что фенебрутиниб был приемлемо безопасным и скромно эффективным.
Исследование показало, что в сочетании с метотрексатом фенебрутиниб был более эффективен, чем плацебо для лечения симптомов РА. Фенебрутиниб имел такие же показатели эффективности, как адалимумаб.
Необходимы дополнительные исследования для изучения безопасности и эффективности фенебрутиниба.
Нейростимуляция показывает перспективу
Некоторые люди пробуют несколько лекарств для лечения РА, но безуспешно.
В качестве альтернативы лекарствам исследователи изучают потенциальные преимущества и риски стимуляции блуждающего нерва для лечения РА. При таком подходе к лечению электрические импульсы используются для стимуляции блуждающего нерва. Этот нерв помогает регулировать воспаление в вашем теле.
Ученые недавно провели первое пилотное исследование стимуляции блуждающего нерва у человека для лечения RA. Им имплантировали небольшой нейростимулятор или ложное устройство у 14 человек с РА. Шесть из этих людей принимали стимуляцию блуждающего нерва один раз в день в течение 12 недель.
Среди участников, получавших ежедневную стимуляцию блуждающего нерва, у четырех из шести участников отмечалось улучшение симптомов РА. Несколько участников испытали неблагоприятные события во время лечения, но ни одно из зарегистрированных событий не было серьезным или постоянным.
Омега-3 жирные кислоты могут помочь
Исследования показывают, что помимо приема назначенных вам лекарств добавление омега-3 в ваш распорядок дня может помочь уменьшить симптомы РА.
Потребление омега-3 жирных кислот было связано с уменьшением воспаления в организме. Когда исследователи из Университета Хьюстона рассмотрели исследования по добавкам омега-3, они обнаружили 20 клинических испытаний, в которых особое внимание уделялось РА. В 16 из 20 испытаний добавка омега-3 была связана со значительным улучшением симптомов РА.
Недавние обсервационные исследования также обнаружили связь между приемом омега-3 и снижением активности заболевания у людей с РА. На ежегодном собрании ACR / ARP в 2019 году исследователи сообщили о результатах продольного исследования реестра 1557 человек с РА. Участники, которые сообщили, что принимали добавки омега-3, имели более низкие показатели активности заболевания, меньше опухшие суставы и менее болезненные суставы в среднем, чем те, кто не принимал добавки омега-3.
Лекарства от РА связаны с пользой для здоровья сердца
Некоторые лекарства от РА могут принести пользу как вашему сердцу, так и суставам. Согласно двум новым исследованиям, представленным на ежегодном собрании ACR / ARP в 2019 году, эти препараты включают метотрексат и гидроксихлорохин.
В одном исследовании исследователи наблюдали за 2168 ветеранами с РА в период с 2005 по 2015 годы. Они обнаружили, что участники, получавшие лечение метотрексатом, реже испытывали сердечно-сосудистые события, такие как сердечный приступ или инсульт. Участники, которые получали метотрексат, также были менее подвержены госпитализации по поводу сердечной недостаточности.
В другом исследовании канадские исследователи проанализировали данные реестра, собранные из трех групп: люди с РА, люди с системной красной волчанкой (СКВ) и здоровые контроли без каких-либо условий. Люди с РА или СКВ, которых лечили гидроксихлорохином, имели пониженный риск сердечно-сосудистых событий, таких как сердечный приступ или инсульт.
Еда на вынос
Прорыв в медицинской науке также может помочь исследователям оптимизировать существующие методы лечения и разработать новые подходы к лечению РА.
Чтобы узнать больше о последних вариантах лечения РА, поговорите со своим врачом. Они могут помочь вам понять потенциальные выгоды и риски от корректировки плана лечения. Они могут также рекомендовать изменения образа жизни, такие как отказ от курения или вейпинга, чтобы помочь вам наслаждаться наилучшим возможным здоровьем и качеством жизни при этом условии.
