Палинопсия: что это, виды, причины, диагностика, лечение

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Происходя от греческого слова «palin» для «снова» и «opsia» для «видения», палинопсия является редким искажением системы зрения. Люди с таким искажением продолжают видеть изображение объекта, на который они смотрели, даже после того, как они перестали смотреть на него.

Палинопсию не следует путать с физиологическим остаточным изображением. Физиологическое остаточное изображение - это нормальная реакция, которая возникает, когда изображение кратковременно сохраняется после отведения, например, после вспышки камеры.

По данным Американской академии офтальмологии (AAO), существуют некоторые заметные различия между палинопсией и физиологическим остаточным изображением:

палинопсия	Физиологические остаточные изображения
положительные изображения (те же цвета, что и исходное изображение)	негативные изображения (дополнительные цвета исходного изображения)
изображения могут появляться сразу или через определенный промежуток времени	изображения появляются сразу
изображения продолжительны или интенсивны	изображения короткие

2 категории палинопсии

Двумя основными категориями палинопсии являются галлюцинаторная палинопсия и иллюзорная палинопсия.

Галлюцинаторная палинопсия

Люди с галлюцинаторной палинопсией видят изображения, которые:

происходят в любом месте в поле зрения
высокое разрешение
долговечны

Галлюцинаторная палинопсия также может включать действие, в отличие от статического изображения. Сцена действия постоянно воспроизводится.

Иллюзорная палинопсия

Люди с иллюзорной палинопсией видят изображения, которые:

подвержены влиянию непосредственных факторов окружающей среды, таких как свет и движение
низкое разрешение
короткие

Призрачная палинопсия может также включать:

Визуальный трейлинг. Несколько изображений появляются за движущимся объектом.
Легкие полосы. Видна полоса изображений, обычно при взгляде на яркий объект на темном фоне.

Что вызывает палинопсию?

Согласно отчёту за 2011 год, точные причины ещё не полностью установлены, так как состояние очень редкое. Там может быть более одного причинного фактора.

Палинопсия также может быть идиопатической. Это означает, что это спонтанное состояние с неизвестной причиной.

Галлюцинаторная палинопсия

По данным AAO, галлюцинаторная палинопсия связана с дисфункцией зрительной памяти. Эпилептические припадки или повреждения в головном мозге (задний кортикальный слой) могут вызвать его.

Приступы, связанные с галлюцинаторной палинопсией, связаны с метаболическим дисбалансом, таким как:

дефицит карнитина
болезнь Крейтцфельдта-Якоба
высокое содержание сахара в крови
возмущения ионных каналов

К поражениям головного мозга, связанным с галлюцинаторной палинопсией, относятся:

абсцессы
аневризма
артериовенозные мальформации
кровотечение
гибель тканей от плохого кровоснабжения (инфаркты)
новый аномальный рост ткани (новообразования)
туберкулез или опухолеподобные новообразования, связанные с туберкулезом

Иллюзорная палинопсия

Согласно AAO иллюзорная палинопсия связана с нарушениями зрения, вызванными внешними (внешними) факторами, такими как:

изменения в рецепторах нейротрансмиттеров, связанных с мигренью
галлюциногенное персистирующее расстройство восприятия (HPPD)
травма головы
лекарства и наркотики

Лекарства, которые могут вызвать иллюзорную палинопсию, включают:

кломифен
миртазапин
нефазодон
рисперидон
топирамат
тразодоном

Диагностика палинопсии

Диагностика начинается с физического осмотра и полной истории здоровья мозга и глаз. Это включает в себя нейровизуализацию и тестирование поля зрения.

В зависимости от результатов начальных этапов диагностики ваш врач может порекомендовать дифференциальный диагноз. Они могут проверить на:

токсины от наркотиков
метаболические состояния, такие как высокий уровень сахара в крови
состояния психического здоровья, включая депрессию и шизофрению
структурные поражения головного мозга

Лечение палинопсии

Лечение галлюцинаторной и иллюзорной палинопсии лечит основную причину, такую как лечение судорог, поражений или мигрени.

Другие методы лечения иллюзорной палинопсии могут включать:

лекарства, снижающие возбудимость нейронов, такие как ацетазоламид, клонидин или габапентин
тонированные линзы и солнцезащитные очки
альтернативные рецепты, если лекарства вызывают палинопсию

навынос

Если изображение, на которое вы смотрели, сохраняется после того, как вы перестаете на него смотреть, возможно, у вас возникла палинопсия.

Поскольку это относительно редкое заболевание, трудно определить его причину. Это может иметь несколько причин.

Для полной диагностики, чтобы определить, есть ли у вас иллюзорная или галлюцинаторная палинопсия, ваш врач может направить вас к нейроофтальмологу. Как только причина вашей палинопсии определена, они могут адаптировать план лечения к вашим конкретным потребностям.