Что такое хиатальная грыжа?
Хиатальная грыжа возникает, когда верхняя часть желудка проталкивается через диафрагму в область груди.
Диафрагма - это большая мышца, которая лежит между животом и грудью. Вы используете эту мышцу, чтобы помочь вам дышать. Обычно ваш желудок находится ниже диафрагмы, но у людей с хиатальной грыжей часть желудка проталкивается через мышцы. Открытие, через которое оно проходит, называется перерывом.
Это состояние чаще всего встречается у людей старше 50 лет. По данным Ассоциации осведомленности рака пищевода, к 60 годам она поражает до 60 процентов людей.
Что вызывает грыжу грыжи?
Точная причина многих грыж пищевода неизвестна. У некоторых людей травмы или другие повреждения могут ослабить мышечную ткань. Это позволяет вашему желудку протолкнуть диафрагму.
Другая причина - это слишком многократное давление на мышцы вокруг живота. Это может произойти, когда:
- кашляющий
- рвота
- напряжение при дефекации
- поднимать тяжелые предметы
Некоторые люди также рождаются с аномально большим перерывом. Это облегчает движение желудка.
Факторы, которые могут увеличить риск развития грыжи грыжи, включают в себя:
- ожирение
- старение
- курение
Типы грыжевой грыжи
Существует, как правило, два типа грыжи пищевода: скользящие грыжи позвоночника и фиксированные или параэзофагеальные грыжи.
Раздвижная грыжа пищевода
Это наиболее распространенный тип грыжевой грыжи. Это происходит, когда ваш желудок и пищевод скользят в грудную клетку через перерыв. Скользящие грыжи имеют тенденцию быть маленькими. Они обычно не вызывают никаких симптомов. Они могут не требовать лечения.
Исправлена грыжа пищевода
Этот тип грыжи не так распространен. Это также известно как грыжа пищевода.
При фиксированной грыже часть желудка проталкивается через диафрагму и остается там. Большинство случаев несерьезны. Тем не менее, существует риск того, что кровоток в желудке может быть заблокирован. Если это произойдет, это может привести к серьезным повреждениям и считается неотложной медицинской помощью.
Симптомы грыжевой грыжи
Редко даже фиксированные грыжи грыжи вызывают симптомы. Если вы испытываете какие-либо симптомы, они, как правило, вызваны кислотой желудка, желчью или воздухом, попадающим в ваш пищевод. Общие симптомы включают в себя:
- изжога, которая усиливается, когда вы наклоняетесь или ложитесь
- боль в груди или эпигастральная боль
- проблемы с глотанием
- отрыжка
Неотложная медицинская помощь
Обструкция или сдавленная грыжа могут блокировать кровоток в желудке. Это считается неотложной медицинской помощью. Позвоните своему врачу прямо сейчас, если:
- вас тошнит
- тебя рвало
- Вы не можете пропустить газ или опорожнить кишечник
Не думайте, что грыжа грыжи вызывает боль или дискомфорт в груди. Это также может быть признаком проблем с сердцем или язвенной болезни. Важно обратиться к врачу. Только тестирование может выяснить, что вызывает ваши симптомы.
Какая связь между ГЭРБ и хиатальными грыжами?
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) возникает, когда пища, жидкости и кислота в желудке попадают в пищевод. Это может привести к изжоге или тошноте после еды. У людей с грыжей пищевода обычно бывает ГЭРБ. Однако это не означает, что одно из условий всегда вызывает другое. У вас может быть грыжа пищевода без ГЭРБ или ГЭРБ без грыжи.
Тестирование и диагностика грыж пищевода
Несколько тестов могут диагностировать грыжу грыжи.
Рентген бария
Ваш врач может попросить вас выпить жидкость с барием перед рентгеном. Этот рентген обеспечивает четкий силуэт вашего верхнего пищеварительного тракта. Изображение позволяет вашему врачу увидеть местоположение вашего желудка. Если она выходит через диафрагму, у вас грыжа хиатальной области.
эндоскопия
Ваш врач может выполнить эндоскопию. Он или она вставит тонкую трубку в ваше горло и передаст ее в пищевод и желудок. Ваш доктор сможет увидеть, проталкивает ли ваш желудок диафрагму. Любое удушение или препятствие также будут видны.
Варианты лечения при грыжах грыжи
В большинстве случаев хиатальных грыж лечение не требуется. Наличие симптомов обычно определяет лечение. Если у вас кислотный рефлюкс и изжога, вас могут лечить лекарствами или, если они не работают, операцией.
лекарственные препараты
Лекарства, которые ваш врач может назначить, включают:
- безрецептурные антациды для нейтрализации желудочной кислоты
- блокаторы Н2-рецепторов, отпускаемые без рецепта или по рецепту, снижающие выработку кислоты
- безрецептурные или рецептурные ингибиторы протонной помпы, предотвращающие выработку кислоты, давая пищеводу время зажить
Операция
Если лекарства не работают, вам может потребоваться операция на грыже пищевода. Тем не менее, операция обычно не рекомендуется.
Некоторые типы хирургии для этого условия включают в себя:
- восстановление слабых мышц пищевода
- вернуть живот на место и сделать перерыв меньше
Для выполнения операции врачи либо делают стандартный разрез в области груди или живота, либо используют лапароскопическую операцию, что сокращает время восстановления.
Грыжи могут вернуться после операции. Вы можете уменьшить этот риск:
- оставаясь на здоровом весе
- помощь в подъеме тяжелых предметов
- избегая нагрузки на мышцы живота
Изменения образа жизни
Кислотный рефлюкс вызывает большинство симптомов грыжи. Изменение вашей диеты может уменьшить ваши симптомы. Это может помочь съесть меньшую еду несколько раз в день вместо трех больших приемов пищи. Вы также должны избегать еды или закусок в течение нескольких часов после сна.
Есть также определенные продукты, которые могут увеличить риск изжоги. Рассмотрите возможность избежать:
- острая пища
- шоколад
- продукты с помидорами
- кофеин
- лук
- цитрусовые
- алкоголь
Другие способы уменьшить ваши симптомы включают в себя:
- бросить курить
- поднимая голову вашей кровати, по крайней мере, на 6 дюймов
- избегая наклоняться или лежать после еды
Снижение риска возникновения грыж
Вы не можете избежать хиатальной грыжи полностью, но вы можете избежать ухудшения грыжи:
- потеря лишнего веса
- не напрягаясь при дефекации
- получение помощи при подъеме тяжелых предметов
- избегая тесных поясов и определенных упражнений для живота
