Каждый раз, когда вы стоите или идете, связка синдезмоза в лодыжке оказывает поддержку. Пока он здоров и силен, ты даже не замечаешь этого. Но когда у вас травма синдесмоза, это невозможно игнорировать.
Большинство растяжений и переломов голеностопного сустава не влияют на связку синдесмоза. Когда они это сделают, это может быть сложнее диагностировать и требует больше времени для лечения, чем другие травмы лодыжки.
У вас есть несколько синдезмозных суставов в позвоночнике, но эта статья о синдроме голеностопного сустава. Давайте подробнее рассмотрим анатомию связки синдесмоза и то, что вам нужно знать, когда вы повредите лодыжку.
Что такое связка синдесмоза?
Синдесмос - это волокнистый сустав, скрепленный связками. Он расположен рядом с голеностопным суставом, между большеберцовой костью или голенью и дистальной малоберцовой костью или наружной костью ноги. Вот почему это также называется дистальный тибиофибулярный синдесмоз.
Это на самом деле состоит из нескольких связок. Основные из них:
- передняя нижняя большеберцовая связка
- задняя нижняя большеберцовая связка
- межкостная связка
- поперечная большеберцовая связка
Связка синдесмоза действует как амортизатор, обеспечивая стабильность и поддержку вашей лодыжки. Его основная задача - выровнять большеберцовую кость и малоберцовую кость и не допустить их слишком большого разнесения.
Каковы наиболее распространенные травмы синдесмоза?
Травмы синдесмоза не очень распространены, если вы не спортсмен. В то время как травмы синдесмоза составляют только от 1 до 18 процентов от всех растяжений голеностопного сустава, заболеваемость среди спортсменов составляет от 12 до 32 процентов.
Вероятный сценарий травмы синдесмоза:
- Ваша нога твердо установлена.
- Нога вращается внутри.
- Есть внешнее вращение таранной кости, кости в нижней части голеностопного сустава, над пяточной костью.
Этот набор обстоятельств может порвать связку, вызывая отделение голени и малоберцовой кости.
Когда вы повреждаете связки синдесмоза, это называется высоким растяжением голеностопного сустава. Серьезность растяжения связок зависит от степени разрыва.
Этот тип травмы обычно сопряжен с большой силой, поэтому часто сопровождается травмами других связок, сухожилий или костей. Нередко случается растяжение связок синдромом с одним или несколькими переломами костей.
Каковы симптомы травмы синдесмоза?
Повреждения синдесмоза, как правило, не дают синяков или опуханий, как при других растяжениях голеностопного сустава. Это может привести вас к мысли, что вы серьезно не ранены. У вас могут быть другие симптомы, такие как:
- нежность на ощупь
- боль над лодыжкой, возможно, иррадиирующая в ногу
- боль, которая усиливается при ходьбе
- боль, когда вы поворачиваете или сгибаете ногу
- проблемы с поднятием вашего теленка
- неспособность поставить свой вес на лодыжку
Симптомы могут варьироваться в зависимости от тяжести травмы.
Что может вызвать эти травмы?
Вы можете повредить лодыжку, выполнив что-то такое же простое, как споткнуться о игрушку в своей гостиной. В зависимости от механизма вашего несчастного случая, таким образом можно повредить синдромоз. Но травмы синдесмоза, как правило, включают в себя высокоэнергетическую силу с внезапным скручивающим движением.
Это может быть особенно вероятно в спорте, где игроки носят бутсы, которые могут поставить ногу на место, в то время как лодыжка вынуждена вращаться наружу. Это также риск в спорте, который может повлечь за собой удар по лодыжке.
Повреждения синдесмоза, как правило, связаны с такими видами спорта, как:
- футбол
- регби
- горные лыжи
Среди спортсменов наибольшая частота травм синдесмоза встречается в профессиональном хоккее.
Как это диагностируется?
Диагностика синдромных повреждений связок является сложной задачей. Объяснение того, как именно произошла травма, поможет врачу решить, что искать в первую очередь.
Если синдромоз поврежден, физическое обследование может быть болезненным или, по крайней мере, неудобным. Ваш врач будет сжимать и манипулировать вашей ногой и ступней, чтобы увидеть, насколько хорошо вы можете сгибаться, вращаться и выдерживать вес.
После физического обследования вам может потребоваться рентген. Это может определить, есть ли у вас одна или несколько сломанных костей.
В некоторых случаях рентгеновского снимка недостаточно, чтобы увидеть полную степень повреждения связок синдесмоза. Другие исследования изображений, такие как компьютерная томография или МРТ, могут помочь обнаружить разрывы и повреждения связок и сухожилий.
Как лечить эти травмы?
Отдых, лед, сжатие и подъем (RICE) - это первые шаги после травмы лодыжки.
После этого лечение зависит от специфики травмы. Время восстановления после растяжения синдесмоза может занять вдвое больше времени, чем восстановление после других растяжений голеностопного сустава. Тяжелые синдесмотические повреждения без лечения могут привести к хронической нестабильности и дегенеративному артриту.
Прежде чем ваш врач сможет порекомендовать лечение, он должен полностью оценить степень травмы синдесмоза. Важно знать, повреждены ли другие связки, сухожилия и кости.
RICE лечение для легких травм
Относительно небольшая травма может сделать лодыжку достаточно устойчивой, чтобы выдержать некоторый вес. Стабильный растяжение связок голеностопного сустава может не нуждаться в хирургическом ремонте. РИСА может быть достаточно.
С другой стороны, большая разрыв в связке позволяет большеберцовой кости и малоберцовой кости распространяться слишком далеко друг от друга, когда вы двигаетесь. Это делает вашу лодыжку нестабильной и менее способной выдерживать вес.
Хирургическое восстановление для более серьезных травм
Нестабильные вывихи на голеностопных суставах обычно требуют хирургического вмешательства. Может потребоваться вставка винта между голенью и малоберцовой костью. Это поможет удержать кости на месте и снять давление на связки.
Чего ожидать во время восстановления
После операции вам могут понадобиться прогулочный ботинок или костыли во время лечения.
Нужно ли вам хирургическое вмешательство или нет, тяжелые синдесмотические растяжения обычно сопровождаются физической терапией. Основное внимание уделяется исцелению и восстановлению полного диапазона движений и нормальной силы. Полное восстановление может занять от 2 до 6 месяцев.
Когда обратиться к врачу
Ошибочный диагноз или отсутствие надлежащего лечения может привести к длительной нестабильности голеностопного сустава и дегенеративному артриту. Обратитесь к врачу, если:
- у вас сильная боль и отек
- есть видимая аномалия, такая как открытая рана или выпячивание
- есть признаки инфекции, в том числе лихорадка и покраснение
- Вы не можете положить достаточно веса на лодыжку, чтобы стоять
- симптомы продолжают ухудшаться
Если вы спортсмен с травмой лодыжки, игра через боль может усугубить ситуацию. В ваших же интересах проверить лодыжку, прежде чем вернуться в игру.
Ключевые вынос
Связка синдесмоза помогает поддерживать лодыжку. Повреждение синдесмоза, как правило, более серьезное, чем другие повреждения лодыжки. Без надлежащего лечения это может привести к долгосрочным проблемам.
Существуют эффективные методы лечения, которые могут вернуть вас на ноги в течение нескольких месяцев, но первым шагом является постановка правильного диагноза.
Если ваша травма лодыжки не заживает так, как ожидалось, попросите своего врача проверить связку синдесмоза.
