Понимание брекетов при сколиозе: типы, использование, эффективность и многое другое

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Сколиозная скоба - медицинское устройство, используемое у детей и подростков со сколиозом. Это помогает замедлить или полностью остановить ухудшение боковой кривой позвоночника.

Что такое сколиоз?

Сколиоз - это состояние, которое вызывает неправильную кривую в позвоночнике.

Сколиозная скоба - это устройство, надетое вокруг туловища, которое может помочь предотвратить ухудшение кривой. Это также может снизить вероятность того, что вам понадобится операция в будущем после остановки роста кости.

Брекет - это единственное доступное лечение, которое может потенциально замедлить прогрессирование кривой у ребенка или подростка, чьи кости все еще растут. Это не работает после остановки роста костей.

Как работает крепление?

Сколиозная скоба предназначена для замедления или остановки прогрессирования искривления позвоночника, вызванного сколиозом.

Жесткие брекеты оказывают давление на ваш позвоночник в нескольких местах, чтобы предотвратить его изгибание больше, чем уже было. Динамические брекеты замедляют прогрессирование кривой, переобучая ваше тело для поддержания корректирующей осанки.

Оба типа брекетов могут замедлить прогрессирование достаточно, чтобы устранить необходимость в операции, но они не могут полностью или надолго выпрямить ваш позвоночник.

Какие бывают разные виды брекетов?

Бандаж, который проходит от вашего грудного отдела позвоночника (верхняя часть спины) к вашему крестцовому отделу позвоночника (ягодицы), называется грудно-пояснично-крестцовым ортезом (TLSO). Он охватывает ваше тело от ваших подмышек до бедер. Это самый распространенный стиль скобок.

Бандаж, который идет от шейного отдела позвоночника (шеи) к крестцовому отделу позвоночника, называется шейно-грудным, пояснично-крестцовым ортезом (CTLSO). Он связывает позвоночник от шеи до бедер.

Некоторые брекеты носят полный рабочий день; другие носят только во время сна (ночью).

Очные брекеты

• Милуоки Брейс. Это была оригинальная сколиозная скоба. Это CTLSO. У этого есть металлическая надстройка, которая является очень жесткой и довольно заметной, потому что это носят вне Вашей одежды. Из-за его размера, объема и внешнего вида, он больше не используется.
• Бостонская скобка. Это наиболее часто назначаемая скобка сегодня. Это TLSO. Он подходит как пиджак, прикрывая тело от подмышек до бедер. Он сделан из твердого, но легкого пластика. У него нет надстройки, поэтому под одеждой это не очень заметно. Готовая скоба вашего размера настроена так, чтобы точно соответствовать вашему телу и кривой позвоночника. Он закрывается сзади, поэтому вам может понадобиться помощь, чтобы надеть и снять его.
• Уилмингтон скобка. Этот тип похож на бостонскую скобу. Он сделан из того же материала и подходит как пиджак, но закрывается спереди. Он изготовлен на заказ для вас с использованием гипсовой формы вашего торса.

Ночные брекеты

Чарлстон сгибает скобу. Это самая предписанная ночная скобка. Это TLSO, сделанный на заказ, чтобы соответствовать вашему телу и кривой позвоночника. Это оказывает сильное давление на позвоночник, сгибая его выше средней линии спины. Эта чрезмерная коррекция возможна только когда вы лежите

Насколько эффективно бодрящий?

Брекеты использовались для лечения сколиоза на протяжении более 450 лет, но все еще есть вопросы об их эффективности.

Брекеты могут только замедлять или останавливать прогрессирование кривой позвоночника. Они не могут избавиться от кривой или выпрямить позвоночник.

По данным Американской ассоциации нейрохирургов (AANS), они эффективны примерно у 80 процентов людей, которых лечили ими.

Поймите, что динамические брекеты могут быть не такими эффективными, как жесткие.

Понимание сколиоза

Определение

Сколиоз - это состояние, при котором позвоночник слишком сильно изгибается влево или вправо от вашего тела.

симптомы

Аномальная кривизна позвоночника может привести к:

• неровные плечи, талия и бедра стоя
• твоя голова не центрируется над твоим телом
• Ваша грудная клетка откидывается на одну сторону
• ваше тело наклоняется влево или вправо
• боль в спине

причины

По данным AANS, идентифицируемая причина встречается только у 20 процентов людей со сколиозом. Остальные случаи являются идиопатическими, то есть причина неизвестна.

Наиболее распространенные идентифицируемые причины:

• порок развития позвоночника, возникающий до рождения (врожденная аномалия или врожденный дефект)
• нервно-мышечные состояния, такие как церебральный паралич и мышечная дистрофия
• травмы спинного мозга

диагностика

Инструменты, используемые для диагностики сколиоза, включают в себя:

• физическое обследование
• Тест Адама на изгиб, который является скрининг-тестом для выявления асимметрии в туловище, когда вы наклоняетесь
• Рентген, КТ или МРТ позвоночника

Тяжесть состояния определяется путем измерения степени отклонения от позвоночника.

Какие есть еще методы лечения сколиоза?

Как ваш сколиоз управляется, зависит от:

• Насколько зрелы ваши кости. Брекеты с большей вероятностью будут рекомендованы, если ваши кости все еще растут.
• Где позвоночник изогнут. Кривые в верхней части спины, как правило, ухудшаются чаще, чем в других областях.
• Насколько серьезна кривая. В общем, крепление используется только на кривых, которые находятся между 25 и 40 градусами. Кривые более 40 градусов обычно лечатся хирургическим путем.

При значительном сколиозе бодрящий удар - единственный вариант лечения, пока ваши кости не перестанут расти. Если у вас умеренный сколиоз или ваши кости созрели, есть другие варианты лечения.

наблюдение

Если ваша кривая мягкая, ваш врач может решить посмотреть и посмотреть, что происходит со временем, а не лечить. Если кривая начинает ухудшаться, лечение может быть рекомендовано.

То, как ваш врач следует вашему сколиозу, зависит от вашего возраста.

Обычно дети посещают своего врача каждые 4-6 месяцев, пока они не закончат подростковый возраст. Если ситуация не ухудшается, взрослые со сколиозом обычно подвергаются рентгеновскому обследованию каждые 5 лет.

Операция

Брекеты могут только замедлять прогрессирование сколиоза. Хирургия может потенциально исправить кривую в дополнение к предотвращению ее ухудшения.

Рекомендации хирургии основаны на:

• Ваш возраст
• предыдущее лечение
• строгость вашей кривой

Хирургия рекомендуется, когда:

• кривая составляет 40 градусов или больше и прогрессирует у ребенка
• устаревшая хирургическая процедура, выполненная на ребенке, должна быть пересмотрена, когда они становятся взрослыми
• кривая составляет 50 градусов или больше, и есть признаки повреждения нерва, указывающие на стеноз позвоночника

В большинстве случаев хирургическое вмешательство включает в себя слияние позвоночных сегментов (позвонков) вместе после выпрямления позвоночника с помощью твердых металлических стержней.

Взрослые, страдающие стенозом позвоночника, проходят процедуру декомпрессивной ламинэктомии. Это создает больше возможностей для нервных корешков проходить через суженные (стенозированные) позвонки.

Нужно ли вам носить скобу после операции, зависит от используемой хирургической техники.

Чего ожидать от бодрости

Крепление может быть эффективным для замедления или остановки прогрессирования кривой позвоночника при сколиозе.

Он не может полностью или надолго выпрямить ваш позвоночник. Его можно использовать только в том случае, если кривая умеренного размера и ваши кости все еще растут.

Для максимальной эффективности, ваш бандаж следует носить в течение количества часов в день, которое рекомендует ваш врач. Брекеты носят до тех пор, пока ваши кости не перестанут расти.

У подростка это обычно 3 или 4 года. Когда сколиоз диагностируется в детстве, скобу, возможно, необходимо носить в течение длительного периода времени, обычно лет.

Еда на вынос

Сколиоз может помочь замедлить или остановить прогрессирование искривления позвоночника. Это эффективно только тогда, когда кривизна умеренная, а кости еще растут.

Следование рекомендациям вашего врача относительно того, когда и как долго носить бандаж, крайне важно для его эффективности.