Сто тридцать человек в день - ошеломляющая фигура, и вряд ли она скоро сократится. На самом деле, эксперты говорят, что кризис опиоидов может ухудшиться, прежде чем он станет лучше. И хотя число смертей, связанных с опиоидами, в некоторых штатах сократилось, оно все еще увеличивается по всей стране. (Количество передозировок опиоидами увеличилось на 30 процентов по всей стране в период с июля 2016 года по сентябрь 2017 года.)
Проще говоря, мы переживаем огромный кризис в области общественного здравоохранения, который затрагивает всех нас.
Однако важно знать, что у женщин есть свой уникальный набор факторов риска, когда речь идет об употреблении опиоидов. Женщины чаще испытывают хроническую боль, независимо от того, связаны ли они с такими расстройствами, как артрит, фибромиалгия и мигрень, или такими состояниями, как миома матки, эндометриоз и вульводиния, которые встречаются исключительно у женщин.
Исследования показывают, что женщинам с большей вероятностью назначают опиоиды для лечения боли как в более высоких дозах, так и в течение более длительных периодов времени. Кроме того, могут иметь место биологические тенденции, которые приводят к тому, что женщины становятся более зависимыми от опиоидов, чем мужчины. Больше исследований все еще необходимо, чтобы понять, почему.
Опиоиды включают обезболивающие препараты и героин. Кроме того, к этой проблеме добавился синтетический опиоид, известный как фентанил, который в 80-100 раз сильнее морфина. Первоначально разработанный для борьбы с раком, фентанил часто добавляют к героину для повышения его эффективности. Иногда его замаскируют под сильнодействующий героин, увеличивая вероятность смерти от злоупотребления и передозировки.
В 2016 году 11 миллионов человек признались, что злоупотребляли назначенными по рецепту опиоидами в течение предыдущего года, ссылаясь на такие причины, как необходимость облегчить физическую боль, помочь со сном, почувствовать себя хорошо или стать лучше, помочь с чувствами или эмоциями или увеличить или уменьшить эффекты других лекарств.
Хотя многие люди сообщают о необходимости принимать опиоиды для облегчения физической боли, считается неправильным использование, если они принимают дозу, превышающую предписанную, или принимают препарат без собственного рецепта.
Все это продолжает оказывать огромное влияние на женщин, их семьи и общины. Эксперты говорят, например, что около 4–6 процентов из тех, кто злоупотребляет опиоидами, будут продолжать употреблять героин, в то время как другие разрушительные последствия, затрагивающие женщин, конкретно включают синдром абстиненции новорожденных (NAS), группу состояний, возникающих в результате воздействия на ребенка наркотиков взяты их беременной матерью.
Как зарегистрированная медсестра, в настоящее время практикующая медицину матери и плода, я воочию знаю о важности получения лечения от таких состояний, как расстройство, связанное с употреблением опиоидов (OUD), и о плохих результатах для матерей и новорожденных, когда такое лечение не проводится. Я также знаю, что эта эпидемия не является дискриминационной - она затрагивает матерей и детей из всех социально-экономических слоев.
Действительно, любой, кто принимает опиоиды, подвержен риску чрезмерного использования, в то время как только 2 из 10 человек, которые обращаются за лечением OUD, будут иметь к нему доступ, когда они этого захотят. Вот почему так важно устранить стигму и стыд, связанные с УДА, и побудить большее количество женщин получать лечение, необходимое для более здоровой жизни.
Для этого мы должны:
Признать, что OUD является медицинским заболеванием. OUD не различает и не является признаком моральной или личной слабости. Вместо этого, как и другие заболевания, расстройства, связанные с употреблением опиоидов, можно лечить с помощью лекарств.
Снизить барьеры на пути лечения и поделиться результатами. Законодатели могут сообщить, что медицинское лечение для УДА доступно, является безопасным и эффективным, и обеспечивает проверенные результаты, а также помогает улучшить доступ к лечению для пациентов путем продвижения страхового покрытия и обеспечения защиты потребителей.
Расширить финансирование медицинского лечения ОУД. Группы государственного и частного секторов, занимающиеся здравоохранением, общественным здравоохранением, службами первой помощи и судебной системой, должны работать вместе, чтобы стимулировать использование медицинских методов лечения ВМС.
Рассмотрим слова, которые мы используем, когда говорим о OUD. Эссе в журнале JAMA, например, утверждает, что клиницисты должны следить за «нагруженным языком», рекомендуя вместо этого говорить с нашими пациентами с OUD, как мы это делаем при лечении кого-то с диабетом или высоким кровяным давлением.
Самое главное, если вы или близкий человек живете с OUD, мы должны избегать вины. Употребление опиоидов может изменить ваш мозг, вызывая сильные пристрастия и компульсии, которые помогут вам стать зависимым и чрезвычайно трудно бросить курить. Это не означает, что эти изменения не могут быть обработаны или отменены. Просто дорога назад будет тяжелым подъемом.
Бет Баттальино, RN является генеральным директором HealthyWomen. Она более 25 лет проработала в сфере здравоохранения, помогая определять и внедрять государственные образовательные программы по широкому кругу вопросов женского здоровья. Она также является практикующей медсестрой по охране здоровья матери.
