обзор
Хронический миелолейкоз (ХМЛ) является типом рака крови. Иногда его называют хроническим миелогенным лейкозом, хроническим гранулоцитарным лейкозом или хроническим миелоцитарным лейкозом.
Существует три фазы ХМЛ: хроническая фаза, ускоренная фаза и фаза бластного кризиса. Большинство случаев ХМЛ диагностируется относительно рано, в хронической фазе.
Рекомендуемое лечение первой линии хронической фазы ХМЛ - терапия ингибитором тирозинкиназы (ТКИ). Это лечение может привести к ремиссии рака, что происходит, когда не более 1 из 32 000 клеток в вашей крови раковых.
ТКИ-терапия хорошо переносится большинством людей, но она может вызвать некоторые побочные эффекты или повлиять на вашу жизнь другими способами. Это также может представлять риск во время беременности.
Если вы думаете об отдыхе от терапии TKI, вот шесть вещей, на которые следует обратить внимание.
ТКИ терапия может помочь остановить прогрессирование рака
Если вы решите прекратить лечение до наступления ремиссии, ХМЛ может ухудшиться.
Без эффективного лечения ХМЛ в конечном итоге переходит от хронической фазы к фазе ускоренного и бластного кризиса. На поздних стадиях ХМЛ вызывает более серьезные симптомы и снижает ожидаемую продолжительность жизни.
Получение лечения во время хронической фазы может помочь остановить прогрессирование ХМЛ. Это также может улучшить ваши шансы на получение ремиссии. Если у вас ремиссия, вы можете продолжать жить полноценной жизнью долгие годы.
Несколько методов лечения доступны для хронической фазы. Если первая попытка лечения не работает или вызывает непереносимые побочные эффекты, врач может назначить другие виды лечения.
ТКИ терапия может помочь вам оставаться в стадии ремиссии
CML потенциально может вернуться после ремиссии. Это известно как рецидив.
Если вы получите ремиссию после лечения TKI, ваш врач, скорее всего, посоветует вам продолжить терапию TKI в течение как минимум двух лет, чтобы снизить риск рецидива.
Ваш врач также попросит вас регулярно посещать врача и сдавать анализы крови и костного мозга на наличие признаков рецидива.
Если рак возвращается, ваш врач может помочь вам понять ваши варианты лечения. Существует несколько методов лечения рецидивов ХМЛ.
Некоторые люди поддерживают ремиссию без лечения
Чтобы сохранить рак в стадии ремиссии, многие оставшиеся в живых ХМЛ получают пожизненную терапию ТКИ.
Но некоторые люди могут прекратить терапию TKI и оставаться в состоянии ремиссии в течение нескольких месяцев или дольше.
Согласно Обществу лейкемии и лимфомы, вы можете быть хорошим кандидатом на попытку ремиссии без лечения, если:
- рак никогда не прогрессировал после хронической фазы
- вы принимаете TKI по крайней мере три года
- Вы были в стабильной ремиссии в течение как минимум двух лет
- у вас есть доступ к квалифицированному медицинскому работнику, который может контролировать вас на наличие признаков рецидива
Чтобы узнать, можете ли вы быть хорошим кандидатом на попытку ремиссии без лечения, поговорите со своим врачом. Они могут помочь вам понять потенциальные выгоды и риски.
Там может быть польза от перерыва в лечении
Если вы хороший кандидат на попытку ремиссии без лечения, прекращение терапии TKI может принести пользу. Например:
- Это уменьшает риск побочных эффектов и взаимодействий. Хотя большинство людей переносят терапию TKI, она может вызывать некоторые побочные эффекты и взаимодействовать с определенными лекарственными средствами, добавками и продуктами питания.
- Это может снизить стоимость вашего ухода. В зависимости от вашего медицинского страхования и права на получение программ финансовой поддержки, терапия TKI может быть дорогой.
- Это может поддержать ваши цели планирования семьи. Хотя необходимы дополнительные исследования, некоторые данные свидетельствуют о том, что терапия TKI увеличивает риск выкидыша и врожденных дефектов у беременных, которые получают это лечение.
Ваш врач может помочь вам взвесить потенциальные выгоды и риски прекращения терапии TKI.
Вы можете испытывать симптомы абстиненции
Если вы перестанете принимать TKI, у вас могут развиться симптомы абстиненции, такие как кожная сыпь или боль в костях и мышцах.
В большинстве случаев этими симптомами можно управлять с помощью безрецептурных болеутоляющих средств. В некоторых случаях ваш доктор может назначить кортикостероиды для облегчения состояния.
Возможно, вам придется возобновить лечение
В соответствии с рекомендациями Национальной комплексной онкологической сети, примерно от 40 до 60 процентов людей, которые предпринимают попытки ремиссии без лечения, испытывают рецидивы в течение 6 месяцев. Когда эти люди немедленно возобновляют лечение, почти все они снова получают ремиссию.
Если вы прекратите лечение с помощью TKI, важно регулярно посещать врача. Они могут использовать анализы крови и костного мозга для отслеживания признаков рецидива.
Если рак вернется, ваш врач, скорее всего, посоветует вам возобновить лечение с помощью TKI. В некоторых случаях они могут рекомендовать и другие методы лечения.
Еда на вынос
Если вы думаете об отдыхе от терапии TKI, поговорите со своим врачом. Они могут помочь вам понять возможные плюсы и минусы приостановки или прекращения лечения.
В некоторых случаях вы можете быть хорошим кандидатом, чтобы попробовать ремиссию без лечения. Но прекращение терапии TKI может увеличить риск рецидива. В зависимости от вашего общего состояния здоровья и других факторов, ваш врач может посоветовать вам продолжить терапию TKI или попробовать другие виды лечения.
