Заметить комок на вашем запястье или руке может вызывать тревогу. Вы, вероятно, задаетесь вопросом, что могло вызвать это и стоит ли вам звонить своему врачу.
Существует несколько возможных причин образования комков на запястье или руке, и многие из них несерьезны. В этой статье мы рассмотрим, что может вызвать эти комки, а также как они диагностируются и лечатся.
Возможные причины
Большую часть времени, шишки на вашем запястье или руке не являются серьезными. В редких случаях комок может быть признаком состояния, которое может потребовать немедленной медицинской помощи. Ниже мы углубимся в то, что может вызвать эти комки.
Ганглиозная киста
Киста ганглия - это незлокачественный (доброкачественный) комок, возникающий вокруг суставов. Они обычно развиваются на тыльной стороне запястья или на руке и часто имеют круглую или овальную форму.
Ганглиозные кисты вырастают из тканей, окружающих сустав или сухожильную оболочку, и заполнены жидкостью. Они могут появляться и исчезать быстро, а также могут менять размер.
Ганглиозные кисты часто безболезненны. Однако, если они начинают давить на нерв, вы можете испытывать боль, онемение или мышечную слабость в этой области. Вы должны попытаться ограничить количество стресса на запястье, так как чрезмерное использование запястья может привести к увеличению кисты.
Большинство кист ганглиев со временем исчезнут сами по себе.
Гигантоклеточная опухоль сухожильной оболочки (GCTTS)
GCTTS - это тип доброкачественной опухоли, которая означает, что она не раковая и не распространяется на другие части тела. После кисты ганглия они являются второй наиболее распространенной доброкачественной опухолью в руке.
GCTTS являются медленно растущими опухолями и образуют комки, которые обычно не болезненны. Они развиваются в сухожильной оболочке, которая является мембраной, которая окружает сухожилие в вашей руке и помогает ей плавно двигаться.
Эпидермальная киста включения
Кисты эпидермального включения представляют собой доброкачественные комки, которые развиваются прямо под вашей кожей. Они заполнены желтым восковым материалом, который называется кератином. Иногда они могут образоваться из-за раздражения или повреждения кожи или волосяных фолликулов.
Кисты эпидермальных включений могут оставаться одинакового размера или увеличиваться со временем. В некоторых случаях они могут также стать воспаленными или даже зараженными. Когда это происходит, они могут стать болезненными и красными.
Вы можете помочь снять дискомфорт, нанеся на кисть теплую влажную ткань. Избегайте тыкания или сдавливания кисты.
Злокачественные опухоли
Большинство кист и опухолей, обнаруженных в запястье и руке, являются доброкачественными. Однако в редких случаях некоторые могут быть злокачественными.
Злокачественная опухоль имеет тенденцию к быстрому росту и может быть неправильной формы. Они также могут быть болезненными, особенно ночью. Эти опухоли могут развиваться в виде поражений на коже (ненормальное появление или рост кожи) или в виде быстрорастущих комков под кожей.
Существует несколько различных видов рака, которые могут повлиять на руку и запястье. Они могут включать рак кожи, такой как меланома и плоскоклеточный рак, и различные саркомы, такие как липосаркомы и рабдомиосаркомы.
Другие виды опухолей
В дополнение к упомянутым выше, есть также некоторые менее распространенные опухоли или кисты, которые могут образовываться на запястье или руке. Они почти всегда доброкачественные и могут включать в себя:
- липомы (жировые опухоли)
- невромы (нервные опухоли)
- фибромы (опухоли соединительной ткани)
- опухоли гломуса, найденные вокруг ногтя или кончика пальца
остеоартрит
Остеоартроз случается, когда хрящ, который смягчает ваши суставы, начинает изнашиваться. Это может привести к боли и отечности в суставах.
Когда артрит возникает в ваших руках, вы можете заметить небольшие, костистые комочки или ручки на суставах пальцев. Это может сопровождаться тугоподвижностью, отеком и болью.
Ревматоидный артрит (РА)
Ревматоидный артрит (РА) - это аутоиммунное заболевание, при котором ваша иммунная система атакует ваши суставы. Это может привести к воспалению, повреждению тканей и деформациям.
Около 25 процентов людей с РА имеют ревматоидные узелки. Это комки, которые развиваются под вашей кожей. Они могут быть круглыми или линейными и твердыми на ощупь, но обычно не являются нежными.
Ревматоидные узелки обычно развиваются вблизи суставов, которые подвергаются повторному давлению или стрессу. Они могут встречаться во многих областях тела, включая предплечье и пальцы.
подагра
Подагра - это тип артрита, при котором в суставах образуются кристаллы. Это может привести к покраснению, боли и отекам. Подагра может повлиять на запястье и пальцы, хотя это наиболее часто встречается в суставах ног.
Кристаллы подагры образуются, когда ваше тело вырабатывает слишком много химического вещества, называемого мочевой кислотой, или не избавляется от него. Иногда кристаллы подагры могут образовывать шишки под кожей, называемые тофи. Они белого цвета и не больно.
Инородное тело
Иногда инородный предмет, такой как деревянная осколок или осколок стекла, может застрять в вашей руке. Если инородное тело не удалено, может развиться реакция, которая включает отек, видимый комок и боль.
Кистевой босс
Кистевой босс - разросшийся кость на вашем запястье. Вы можете заметить сильный удар на тыльной стороне запястья. Иногда запястного босса принимают за кисту ганглия.
Кистевые боссы могут вызывать боль, подобную боли при артрите. Эта боль может усиливаться при повышенной активности. Вы можете помочь облегчить его, отдыхая и ограничивая движение пораженного запястья.
Указательный палец
Триггерный палец воздействует на сухожилия сгибателей вашей руки, заставляя их опухать. Когда это происходит, сухожилие на стороне ладони в вашем пальце может зацепиться за сухожильную оболочку, затрудняя перемещение пораженного пальца.
Иногда у основания пораженного пальца может образовываться небольшой комок. Присутствие этого комка может привести к дальнейшему захвату сухожилия, в результате чего ваш палец застрянет в согнутом положении.
Контрактура Дюпюитрена
Контрактура Дюпюйрена происходит, когда ткань на ладони утолщается. Это также может повлиять на ваши пальцы.
Если у вас контрактура Дюпюитрена, вы можете заметить ямки и твердые комочки на ладони. Хотя комки, как правило, не являются болезненными, они могут чувствовать себя некомфортно.
Толстые шнуры ткани могут также развиваться от ладони до пальца. Это может привести к изгибу пораженных пальцев внутрь.
Когда обратиться к врачу
Если вы заметили комок на запястье или руке, рекомендуется записаться на прием к врачу. Они могут оценить ком и помочь вам получить лечение, которое вам может понадобиться.
Обязательно обратитесь за медицинской помощью при любой комке, которая:
- быстро вырос
- больно
- сопровождается такими симптомами, как онемение, покалывание или мышечная слабость
- кажется зараженным
- находится в месте, которое легко раздражает
Как диагностируются комки на руке или запястье?
Для того, чтобы диагностировать причину вашего комка, ваш врач сначала примет вашу историю болезни. Они будут спрашивать вас, например, когда вы впервые заметили комок, изменился ли он по размеру и есть ли у вас какие-либо симптомы.
- Физическое обследование. Ваш врач осмотрит ваш комок. Они могут нажать на комок, чтобы проверить боль или нежность. Они также могут пролить свет на комок, чтобы увидеть, твердый ли он или заполнен жидкостью.
- Обработки изображений. Ваш врач может также захотеть использовать технологию визуализации, чтобы лучше видеть комок и окружающие ткани. Это может включать в себя такие вещи, как ультразвук, МРТ или рентген.
- Биопсия. В случае кисты или опухоли ваш врач может захотеть взять образец ткани для исследования клеток.
- Лабораторные тесты. Анализы крови могут помочь диагностировать некоторые состояния, такие как РА и подагра.
Каковы наиболее распространенные методы лечения?
Лечение вашего запястья или кисти может зависеть от состояния, которое его вызывает. Ваш врач поможет разработать план лечения, который подходит именно вам. Возможные методы лечения могут включать:
- Лекарственные препараты, отпускаемые без рецепта. Вы можете использовать безрецептурные препараты для облегчения боли и воспаления. Обычные безрецептурные препараты включают ацетаминофен (тайленол), ибупрофен (мотрин, адвил) и напроксен (алев).
- Отпускаемые по рецепту лекарства. Иногда ваш врач может назначить вам лекарство, такое как пероральные или инъекционные кортикостероиды, или специализированные лекарства для лечения таких состояний, как РА.
- Иммобилизация. Шину или скобу можно использовать, чтобы обездвижить ваше запястье или руку. Это может использоваться, когда движение вызывает боль или вызывает увеличение кисты или опухоли.
- Аспирация. В некоторых случаях жидкость в комке, возможно, необходимо слить с помощью иглы. Это может быть сделано для ганглиозных кист и эпидермальных включений.
- Физиотерапия. Это может включать в себя упражнения, которые помогут увеличить диапазон движений и улучшить силу в ваших руках или запястье. Физиотерапия может быть особенно полезна при остеоартрозе, РА или при восстановлении после операции.
- Операция. Ваш доктор может решить удалить опухоль хирургическим путем. Это может быть сделано для множества условий, включая ганглиозные кисты и другие типы кист или опухолей. Кроме того, состояния, которые вызывают комки, такие как спусковой палец и запястный выступ, также могут лечиться хирургическим путем.
- Лечение рака. Когда опухоль злокачественная, наиболее распространенные виды лечения включают хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию.
Суть
В большинстве случаев шишки на руке или запястье не вызывают беспокойства. Но в редких случаях они могут быть признаком более серьезного заболевания.
Важно проконсультироваться с врачом, если вы заметили, что опухоль быстро растет, болезненна или сопровождается другими симптомами, такими как онемение или покалывание. Ваш врач будет работать с вами, чтобы разработать план лечения, соответствующий вашему состоянию.
