Защемление нерва - результат того, что что-то внутри или снаружи вашего тела давит на нерв. Сжатый нерв тогда воспаляется, что вызывает симптомы.
Медицинские термины для защемления нерва - сдавливание нерва или захват нерва.
Защемление нерва может случиться практически в любом месте вашего тела. Одним из наиболее распространенных мест является ваша рука.
Продолжайте читать, чтобы узнать об общих (и необычных) причинах защемления нерва в руке, а также о том, как он диагностируется и лечится. Мы также покажем вам некоторые упражнения, которые могут помочь ослабить защемление нерва, а также советы по профилактике.
| Общие причины | Менее распространенные причины |
| сдавление срединного нерва (синдром запястного канала) | синдром пронатора |
| компрессия локтевого нерва (синдром кубитального канала) | синдром переднего межкостного нерва |
| компрессия лучевого нерва | синдром локтевого туннеля |
| синдром радиального туннеля | поверхностная компрессия чувствительного нерва |
| задний межкостный синдром |
Что может вызвать защемление нерва в руке?
Три основных нерва в вашей руке и их примерные пути:
- срединный нерв, который проходит по центру вашей руки
- лучевой нерв, стекающий по стороне большого пальца руки
- локтевой нерв, который проходит по стороне мизинца вашей руки
Эти нервы или их ветви могут защемляться в нескольких местах, когда они движутся по вашей руке. Чаще всего это происходит возле локтя или запястья, где кости и другие структуры образуют туннели и небольшие проходы, через которые должны проходить ваши нервы.
Общие причины
Срединное нервное сжатие
Синдром запястного канала (CTS) является наиболее распространенным синдромом сдавливания нерва. Срединный нерв сжимается, когда он проходит через запястный канал в вашем запястье.
Расширение и сгибание вашего запястья может привести к сжатию за счет уменьшения размера туннеля. CTS часто вызывается повторяющимися движениями ваших запястий.
Сжатие локтевого нерва
Вторым наиболее распространенным синдромом сдавливания нерва является синдром кубитального канала.
Ульнарный нерв может сдавиться, когда он проходит через локтевой туннель или другое узкое место вокруг локтя. Это обычно случается, когда вы держите руку согнутой в течение длительного времени, например, когда вы кладете руку на край окна автомобиля во время вождения или оперетесь локтями на стол.
Сжатие лучевого нерва
Рядом с локтем лучевой нерв разветвляется на задние межкостные и поверхностные нервы. Обе ветви могут быть сжаты обычно путем многократного скручивания предплечья.
Синдром радиального туннеля
Поверхностная ветвь лучевого нерва проходит через радиальный туннель и несколько других узких мест вокруг локтя, где он может быть сжат.
Задний межкостный синдром
Задний межкостный нерв также проходит через несколько узких точек в предплечье около локтя, включая радиальный туннель. Это может быть сжато, поскольку это путешествует через любое из этих мест.
Менее распространенные причины
Синдром Пронатора
Срединный нерв может быть сжат мышцами предплечья ниже локтя.
Симптомы те же, что и у CTS, за исключением того, что онемение может распространяться на вашу ладонь, и вы можете чувствовать боль в предплечье и локте. В отличие от CPS, он обычно не вызывает симптомов ночью.
Синдром переднего межкостного нерва
Этот двигательный нерв является ветвью срединного нерва. Сжатие происходит в одном или нескольких местах на предплечье. Это вызывает слабость в большом и указательном пальцах, что затрудняет захват карандаша или появление знака «ОК».
Другими симптомами являются слабость при скручивании предплечья и неопределенная боль в предплечье.
Ulnar туннельный синдром
Это необычное состояние возникает, когда локтевой нерв сжимается в туннеле на стороне мизинца вашего запястья. Обычно синдром локтевого туннеля вызывается кистой ганглия или хронической повторяющейся травмой запястья, такой как захват велосипедиста рулем.
Симптомы у вашего безымянного пальца и мизинца могут быть моторными, сенсорными или обоими в зависимости от места компрессии. В отличие от синдрома кубитального канала, задняя часть вашей руки не поражена.
Поверхностная компрессия чувствительного нерва
Лучевой нерв становится более поверхностным вблизи вашего запястья. Симптомами являются онемение и покалывание на верхней части ладони, иногда с болью в предплечье и запястьях.
Все, что плотно облегает ваше запястье, например наручники или часы, может сжать его. Опираясь на предплечье в течение длительного времени, это еще одна причина.
Можете ли вы защемить нерв в подмышке?
Да, вы можете защемить нерв в подмышке.
Ваш подмышечный нерв начинается в вашей шее и проходит через вашу подмышку, а затем пересекает верхнюю часть плечевой кости (плечевая кость). Он разветвляется на двигательный нерв мышц плеча (дельтовидная и малая) и чувствительный нерв плеча.
Ваш подмышечный нерв может быть зажат:
- вывих плеча
- перелом плечевой кости
- постоянное давление в подмышках, например, от использования костыля
- повторяющиеся движения над головой, такие как качка бейсбола или волейбол
- повреждение нерва во время операции на вращающей манжете
Возможные симптомы включают в себя:
- боль в плече
- усталость мышц рук при выполнении верхних движений
- Трудность поднять или повернуть руку
- онемение и покалывание в боковой и задней части предплечья
Можете ли вы получить сдавленный нерв в руке от сна?
Да, ты можешь! Сон с головой на запястье или в положении, которое постоянно давит на локоть, может вызвать сдавленный нерв. Срединный нерв на вашем запястье и локтевой нерв на вашем локте наиболее уязвимы, потому что они находятся близко к поверхности в этих местах.
Каковы признаки и симптомы защемления нерва в руке?
Нерв становится воспаленным, когда он зажат, что вызывает различные симптомы в зависимости от типа нерва, который вовлечен.
Сенсорные нервы посылают информацию о том, что ваше тело чувствует в ваш мозг. Когда чувствительный нерв зажат, симптомы могут включать:
Симптомы сенсорных нервов
- ощущение покалывания
- сжигание
- потеря ощущений
- онемение
- боль
Симптомы двигательного нерва
Моторные нервы посылают сигналы от вашего мозга к вашему телу, особенно к мышцам, сообщая ему, как реагировать на информацию. Симптомы сдавленного двигательного нерва включают в себя:
- мышечная слабость
- потеря движения
Некоторые нервы имеют как сенсорные, так и моторные функции. Когда они зажаты, могут возникнуть симптомы обоих типов.
Симптомы синдрома запястного канала
Медиальный нерв - это чувствительный нерв большого, указательного и среднего пальцев, а также половины безымянного пальца.
CTS вызывает онемение, покалывание и боль в этих областях. Симптомы могут распространяться на вашу руку и плечо. Симптомы часто усиливаются ночью.
Медиальный нерв также является двигательным нервом большого пальца, поэтому CTS может вызвать слабость большого пальца и неуклюжесть. Это может затруднить захват вещей. Когда CTS становится более серьезным, вы можете заметить атрофию мышц под большим пальцем (возвышение).
Симптомы синдрома кубитального туннеля
Локальный нерв доставляет ощущение и двигатель вашему мизинцу и половине безымянного пальца.
Сжатие вызывает онемение и покалывание (но не боль) в этих пальцах и слабость в маленьких мышцах в вашей руке. В конце концов, может произойти истощение мышц, перемещая пальцы в ненормальное положение.
Симптомы радиального туннельного синдрома
Поверхностная ветвь является чувствительным нервом. Он не очень глубокий, поэтому он легко сжимается всем, что оказывает давление на предплечье. При сжатии это вызывает болезненную боль в предплечье, которая может распространяться на локоть.
Симптомы очень похожи на теннисный локоть (латеральный эпикондилит).
Симптомы заднего межкостного синдрома
Это двигательный нерв, который обслуживает мелкие мышцы пальцев, большого пальца и запястья. Сжатие затрудняет вытягивание пальцев и большого пальца. Это также влияет на вашу способность поворачивать сторону большого пальца запястья к предплечью.
Как диагностируется сдавленный нерв?
Врач может диагностировать общий сдавленный нерв, такой как CTS, основываясь только на ваших симптомах и осмотре.
При необходимости врач также может использовать один или несколько следующих тестов для постановки или подтверждения диагноза.
- Рентгеновские лучи. Они не часто помогают, но могут выявить другой диагноз, например перелом.
- МРТ. Это иногда используется для уточнения диагноза или переоценки сдавленного нерва, который не становится лучше.
- Электромиографии. Этот тест показывает электрическую активность в мышцах.
- Исследование нервной проводимости. Этот тест показывает скорость нервных сигналов.
- Ультразвук. Это иногда используется, чтобы оценить нерв.
Как лечится сдавленный нерв?
Консервативную терапию сдавленного нерва всегда пробуют в первую очередь с целью уменьшения боли и улучшения функции.
Остальное
Важно как можно больше опереться на руку, чтобы она зажила.
Безрецептурное обезболивающее
Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Advil) или напроксен (Aleve), могут уменьшить воспаление в нерве, ослабляя симптомы.
Жара или лед
Высокая температура или лед, приложенный к защемленному нерву во время 20-минутных сеансов, могут помочь облегчить ваши симптомы. Будьте осторожны, чтобы не обжечься или не замерзнуть вашей коже, если ваши ощущения уменьшаются.
лубок
Шину можно использовать для обездвиживания запястья, локтя или руки или для помощи слабым мышцам.
Кортикостероидная инъекция
CTS можно лечить одноразовой инъекцией кортикостероида, чтобы уменьшить воспаление и ослабить давление на нервы. Обычно это работает только около месяца.
Операция
Операция по снятию давления на нерв обычно используется для большинства синдромов сдавливания нерва. Вы можете быть хорошим кандидатом на операцию, если:
- симптомы не улучшаются после трех-шести месяцев консервативной терапии
- симптомы тяжелые
- происходит атрофия мышц
Сколько времени нужно, чтобы оправиться от защемления нерва в руке?
Время восстановления зависит от ряда факторов, в том числе:
- нерв вовлечен
- серьезность травмы
- как травма реагирует на консервативную терапию
- необходимость операции
- работа или деятельность, к которой вы вернетесь
Защемление нервов из-за временного давления на поверхностный нерв обычно рассасывается самостоятельно в течение нескольких часов. Те, которые вызваны кистой ганглия, не улучшатся, пока киста не удалена.
Есть ли упражнения или растяжки, которые вы можете сделать, чтобы облегчить сдавленный нерв в руке?
Растяжки для поддержания гибкости или для поддержания или наращивания мышечной силы могут быть очень полезны для облегчения, заживления и профилактики сдавленных нервных симптомов.
Следующие статьи описывают растяжки и упражнения для рук и запястий:
- тянется для запястий и рук
- упражнения для лечения запястного канала
- 5 хороших упражнений йоги для твоих рук
- синдром кубитального туннеля упражнения для облегчения боли
Перед началом программы упражнений поговорите с врачом, чтобы убедиться, что это безопасно и не вызовет дальнейших травм. Ваш врач также может направить вас к физиотерапевту, который разработает программу для вас.
Немедленно прекратите упражнение, если оно вызывает значительный дискомфорт или боль.
Что вы можете сделать, чтобы предотвратить защемление нерва в руке?
Вот некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить сдавленный нерв:
- Минимизируйте или избегайте повторяющихся движений и действий, которые его вызывают.
- Если ваша травма была связана с работой, вам, возможно, придется изменить способ использования рук и рук для выполнения своей работы.
- Если вы не можете выполнять свою работу без повторяющихся движений, вам, возможно, придется подумать о смене работы.
- Во время выполнения упражнения часто меняйте положение руки и руки.
- Делайте частые перерывы, чтобы отдохнуть или вытянуть запястья и руки.
- Избегайте любых действий и позиций, которые оказывают давление на поверхностные нервы.
- Убедитесь, что вы не оказываете давление на поверхностные нервы во время сна.
- Отдыхайте руками как можно больше в течение дня.
Еда на вынос
Любые нервы в вашей руке могут защемиться, если они сжаты окружающими структурами. Скорее всего, это происходит, когда нерв проходит через туннель или другое маленькое пространство.
Симптомы зависят от типа нерва и могут включать онемение и боль, мышечную слабость или то и другое. Начальное лечение с консервативной терапией, но операция часто необходима, чтобы удалить давление от нерва.
Лучший способ предотвратить возникновение защемления нерва - это избегать тех действий или повторяющихся движений, которые изначально вызвали его.
