Это не только ты
«Это не только ты» - это колонка, написанная журналистом по психическому здоровью Сианом Фергюсоном, посвященная изучению менее известных, мало обсуждаемых симптомов психического заболевания.
Будь то постоянные мечты, одержимый ливень или проблемы с концентрацией, Сиан воочию знает силу слуха: «Эй, это не только ты». В то время как вы можете быть знакомы с вашей обычной печалью или тревогой, психическое здоровье гораздо больше, чем это - так что давайте поговорим об этом!
Если у вас есть вопрос к Сиану, обратитесь к ним через Twitter.
Когда мой терапевт впервые предположил, что у меня может быть обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), я почувствовал много вещей.
В основном я почувствовал облегчение.
Но я также испугалась. По моему опыту, ОКР является одним из наиболее часто неправильно понимаемых психических заболеваний - все думают, что знают, что это такое, но на самом деле мало кто знает.
У большинства людей ОКР ассоциируется с частым мытьем рук и чрезмерной аккуратностью, но это не так.
Некоторые люди с ОКР невероятно озабочены гигиеной, но многие не заботятся. Как и многие другие, я беспокоился о том, что разговоры о моем ОКР встретят увольнением, но вы не одержимы идеей! - вместо понимания даже людьми, чьи намерения были хорошими.
Как следует из названия, ОКР включает в себя навязчивые идеи, которые являются навязчивыми, нежелательными, постоянными мыслями. Это также включает в себя принуждения, которые представляют собой умственные или физические практики, используемые для уменьшения беспокойства вокруг этих мыслей.
У большинства из нас время от времени возникают навязчивые, странные мысли. Мы можем приступить к работе и подумать: «Эй, а что если я оставлю газовую плиту включенной?» Проблема в том, что мы придаем этим мыслям смысл.
Мы могли бы снова и снова возвращаться к мысли: что если я оставлю газовую плиту включенной? Что если я оставлю газовую плиту включенной? Что если я оставлю газовую плиту включенной?
Мысли тогда становятся очень тревожными для нас, настолько, что мы подбираем определенные принуждения или меняем нашу повседневную рутину, чтобы избежать этих мыслей.
Для кого-то с ОКР проверка газовой плиты 10 раз каждое утро может быть принуждением, направленным на уменьшение этих стрессовых мыслей, в то время как у других может быть молитва, которую они повторяют себе, чтобы справиться с беспокойством.
В основе ОКР лежит страх или неуверенность, поэтому он никоим образом не ограничивается микробами или сжиганием вашего дома.
Одной из форм ОКР может быть скрупулезность, которую часто называют «религиозной ОКР» или «моральной ОКР»
«Скрупулезность - это тема ОКР, в которой человек чрезмерно обеспокоен страхом, что он делает что-то, что противоречит его религиозным убеждениям или является аморальным», - говорит Стефани Вудроу, консультант, который специализируется на лечении ОКР.
Допустим, вы сидите в церкви, и к вам в голову приходит кощунственная мысль. Большинство религиозных людей будут чувствовать себя плохо, но затем уйдут от этой мысли.
Тем не менее, люди со скрупулезностью будут изо всех сил пытаться отпустить эту мысль.
Они будут испытывать чувство вины, потому что мысль пришла им в голову, и они могут беспокоиться о том, чтобы обидеть Бога. Они будут часами пытаться «восполнить» это, исповедуясь, молясь и читая религиозные тексты. Эти принуждения или ритуалы направлены на уменьшение их страданий.
Это означает, что религия чревата тревогой за них, и они будут изо всех сил пытаться по-настоящему наслаждаться религиозными службами или практиками.
Навязчивые идеи (или постоянные, навязчивые мысли), когда дело доходит до скрупулезности, могут включать беспокойство по поводу:
- оскорбляя Бога
- совершать грех
- неправильно молиться
- неверное толкование религиозных учений
- идти в «неправильное» место поклонения
- участие в некоторых религиозных обрядах «неправильно» (например, католик может беспокоиться о том, что он не будет правильно скрещивать себя, или еврей может беспокоиться о том, чтобы не носить тфилин идеально на середине лба)
Принуждения (или ритуалы) могут включать:
- чрезмерная молитва
- частое признание
- ищет уверенности у религиозных лидеров
- избегать ситуаций, в которых могут произойти безнравственные поступки
Конечно, многие религиозные люди до некоторой степени беспокоятся о некоторых из вышеперечисленных вопросов. Например, если вы верите в ад, скорее всего, вы беспокоитесь о том, чтобы побывать там хотя бы раз.
Итак, я спросил Вудроу, в чем разница между непатологическими религиозными проблемами и фактическим ОКР?
«Ключ в том, что люди с [скрупулезностью] не пользуются никакими аспектами своей веры / религии, потому что они все время боятся», - объясняет она. «Если кого-то что-то раздражает или он беспокоится из-за того, что может что-то пропустить, ему может не понравиться их религиозная практика, но он не боится сделать это неправильно».
Скрупулезность не ограничивается только религиозностью: у вас также может быть моральная скрупулезность
«Когда у кого-то есть моральная скрупулезность, он может беспокоиться о том, чтобы не относиться к людям одинаково, лгать или иметь плохие мотивы для того, чтобы что-то делать», объясняет Вудроу.
Некоторые симптомы моральной скрупулезности включают беспокойство по поводу:
- лгать, даже если неумышленно (что может включать в себя боязнь лгать из-за упущения или случайного введения в заблуждение людей)
- неосознанно дискриминирует людей
- действовать этично из собственных интересов, вместо того, чтобы быть мотивированным, помогая другим
- действительно ли этические выборы, которые вы делаете, действительно лучше для блага
- действительно ли вы «хороший» человек или нет
Ритуалы, связанные с моральной скрупулезностью, могут выглядеть так:
- делать альтруистические вещи, чтобы «доказать» себе, что вы хороший человек
- чрезмерное использование или повторение информации, чтобы случайно не обмануть людей
- обсуждая этику часами в вашей голове
- отказ от принятия решений, потому что вы не можете найти «лучшее» решение
- пытаясь делать «хорошие» вещи, чтобы компенсировать «плохие» вещи, которые вы сделали
Если вы знакомы с Чиди из «Хорошего места», вы поймете, что я имею в виду.
Чиди, профессор этики, одержим взвешиванием этики вещей - настолько, что он изо всех сил пытается функционировать хорошо, разрушает свои отношения с другими и часто болит в животе (частый симптом тревоги!).
Хотя я определенно не могу диагностировать вымышленного персонажа, Чиди в значительной степени похож на моральное ОКР.
Конечно, проблема устранения скрупулезности заключается в том, что мало кто на самом деле знает, что она существует.
Забота об этических или религиозных проблемах не звучит плохо для всех. Это, в сочетании с тем фактом, что ОКР часто искажается и понимается неправильно, означает, что люди не всегда знают, на какие признаки обращать внимание и куда обращаться за помощью.
«По моему опыту, им требуется время, чтобы понять, что то, что они испытывают, - это слишком много и не нужно», - говорит Майкл Туилхиг, профессор психологии в Университете штата Юта, Healthline.
«Для них характерно думать, что это является частью верности», - говорит он. «Кто-то извне обычно вмешивается и говорит, что это слишком много. Это может быть очень полезно, если этому человеку доверяют или он является религиозным лидером ».
К счастью, при правильной поддержке можно лечить скрупулезность
Часто ОКР лечится когнитивно-поведенческой терапией (КПТ), в частности, профилактикой воздействия и реакции (ERP).
ERP часто предполагает противостояние вашим навязчивым мыслям без участия в навязчивом поведении или ритуалах. Итак, если вы верите, что Бог ненавидит вас, если вы не молитесь каждую ночь, вы можете намеренно пропустить одну ночь молитв и управлять своими чувствами вокруг этого.
Другой формой терапии ОКР является терапия акцепта и приверженности (ACT), форма КПТ, которая включает приемы и методы внимательности.
Twohig, который имеет обширный опыт в ACT для лечения ОКР, недавно работал над исследованием, которое показало, что ACT так же эффективен, как традиционные CBT для лечения ОКР.
Еще одно препятствие для людей с ОКР состоит в том, что они часто боятся, что лечение скрупулезности оттолкнет их от их веры, считает Туихиг. Кто-то может бояться, что их терапевт отговорит их от молитвы, посещения религиозных собраний или веры в Бога.
Но это не так.
Лечение предназначено для лечения расстройства ОКР, а не для попытки изменить свою веру или убеждения
Вы можете поддерживать свою религию или убеждения во время лечения вашего ОКР.
На самом деле, лечение может помочь вам больше наслаждаться своей религией. «Исследования показали, что после завершения лечения люди с религиозной скрупулезностью на самом деле наслаждаются своей верой больше, чем до лечения», - говорит Вудроу.
Twohig согласен. Он работал над исследованием 2013 года, в котором рассматривались религиозные убеждения людей, которых лечили от скрупулезности. После лечения они обнаружили, что скрупулезность уменьшилась, а религиозность - нет, иными словами, они смогли сохранить свою веру.
«Я обычно говорю, что наша цель как терапевтов - помочь клиенту сделать то, что для него наиболее важно», - говорит Туилхиг. «Если религия важна для них, мы хотим помочь клиенту сделать религию более значимой».
Ваш план лечения может включать беседу с религиозными лидерами, которые могут помочь вам установить более здоровые отношения с вашей верой.
«Есть несколько представителей духовенства, которые также являются терапевтами ОКР и часто представляют баланс между тем, что они« должны »делать из-за религии, а не тем, что, по словам ОКР, должен делать человек», - говорит Вудроу. «Все они согласны с тем, что ни один религиозный лидер никогда не считает ритуалы [скрупулезности] хорошими или полезными».
Хорошая новость заключается в том, что лечение всех форм ОКР возможно. Плохие новости? Трудно лечить что-то, если мы не признаем, что это существует.
Симптомы психического заболевания могут проявляться во многих неожиданных и неожиданных случаях, настолько, что мы можем испытывать сильные страдания, прежде чем когда-либо связать их с нашим психическим здоровьем.
Это одна из многих причин, почему мы должны продолжать говорить о психическом здоровье, наших симптомах и терапии - даже и особенно, если наша борьба мешает нашей способности преследовать то, что для нас наиболее важно.
Сиан Фергюсон - независимый писатель и журналист из Грахамстауна, Южная Африка. Ее сочинение охватывает вопросы, касающиеся социальной справедливости и здоровья. Вы можете связаться с ней в Твиттере.
