Когда окружающие структуры оказывают давление на нерв, его называют сдавленным нервом. Это вызывает симптомы в той части тела, которая снабжена этим нервом.
Эта статья описывает причины и лечение защемления нерва в колене.
Что такое сдавленный нерв?
Нерв становится зажатым, когда кость, ткань или другие структуры вокруг него оказывают слишком большое давление.
Это повреждает нерв, поэтому он не может функционировать должным образом.
Хотя это чаще всего связано с нервами в спине, почти любой нерв в вашем теле может защемиться. Врачи называют это нервным сдавливанием или захватом.
Что может вызвать защемление нерва в колене?
Через колено проходит только один нерв, который может быть сжат. Это ветвь вашего седалищного нерва, называемая малоберцовым нервом.
Этот нерв облетает внешнюю часть колена перед тем, как спуститься вниз по внешней части голени.
В нижней части колена он лежит между костью и кожей, что делает его уязвимым для сжатия чем-либо, что оказывает давление на внешнюю часть колена.
Травматические травмы могут привести к давлению на нервы изнутри колена.
Общие причины защемления нерва в колене включают в себя:
- Скрестив ноги. Сжатие противоположным коленом при скрещивании ног является наиболее распространенной причиной.
- Сидеть на корточках в течение длительного времени. Эта позиция оказывает давление на боковую сторону колена.
- Трещина в кости. Перелом большей кости нижней части ноги (малоберцовой кости) или иногда меньшей кости (большеберцовой кости) возле колена может захватить нерв.
- Травма коленного связки. Нерв может быть зажат из-за кровотечения или воспаления, когда ваша связка повреждена.
- Нижняя часть голени. Верхняя часть гипса может давить на нервы.
- Коленный бандаж Тугая или жесткая скоба может сжать нерв.
- Высокие сапоги. Когда верх ботинка приземляется прямо под коленом, может развиваться сдавленный нерв.
- Гинекологическая или абдоминальная хирургия. Оборудование, используемое для того, чтобы ваши ноги вращались наружу, а колени сгибались для большинства гинекологических операций, а некоторые операции на брюшной полости могут сдавливать нерв.
- Длительный постельный режим. Ваши ноги, как правило, вращаются наружу, колени сгибаются в положении лежа, и кровать может оказать давление на нерв в этом положении.
- Компрессионные чулки до бедер. Разработанные для поддержания давления на ноги, эти чулки могут сдавливать нервы.
- Опухоли или кисты. Это может вызвать давление, когда они находятся в или вокруг нерва.
- Осложнение операции на колене. Редко, нерв случайно защемляется во время операции по замене коленного сустава или артроскопической процедуры.
Каковы признаки и симптомы защемления нерва в колене?
Малоберцовый нерв обеспечивает ощущение и движение снаружи нижней части ноги и верхней части стопы. Когда оно сжато, оно воспаляется, что вызывает симптомы сдавленного нерва.
Обычно повреждается только подкладка, или миелин, вокруг нерва. Когда сам нерв также поврежден, симптомы такие же, но более серьезные.
Слабость, которая ограничивает вашу способность поднимать ногу к ноге, известную как дорсифлексия, часто считается наиболее неприятным симптомом. Это заставляет вашу ногу тянуться, когда вы идете.
Это также влияет на вашу способность поворачивать ногу наружу и вытягивать большой палец ноги.
Другие симптомы сдавленного малоберцового нерва ощущаются на внешней стороне нижней части ноги и верхней части стопы. Это включает:
- онемение
- ощущение покалывания или булавки
- сжигание
- боль
- потеря ощущений
Если у вас защемление нерва в течение двух или более недель, мышцы, питаемые нервом, могут начать истощаться.
Ваши симптомы могут быть прерывистыми или продолжительными в зависимости от того, что давит на нерв.
Другой распространенной причиной этих симптомов является сдавленный нерв в поясничном отделе позвоночника. Когда это является причиной, у вас также будут боли в нижней части спины или в спине и снаружи бедра.
Как диагностируется защемление нерва в колене?
Ваш врач возьмет вашу историю болезни и проведет обследование, чтобы попытаться поставить диагноз и определить причину.
Нерв в колене чувствуется, когда он движется вокруг верхней части большеберцовой кости, поэтому ваш врач может постучать по нему. Если вы чувствуете острую боль в ноге, возможно, у вас зажат малоберцовый нерв.
Тесты, которые может назначить ваш врач, включают:
- Рентген коленного сустава: показывает любые переломы костей или массы
- МРТ коленного сустава: может подтвердить диагноз и показать массы внутри нерва и детали переломов других проблем в ваших костях
- Электромиограмма (ЭМГ): тестирует электрическую активность в мышцах
- Тест нервной проводимости: тестирует скорость сигналов в нерве
Как лечится сдавленный нерв?
Проблему или деятельность, которая вызывает защемление нерва, следует лечить или исправлять в первую очередь.
Лечение направлено на уменьшение боли и улучшение подвижности.
Безрецептурное обезболивающее
Любые лекарства, которые уменьшают воспаление, могут улучшить ваши симптомы, такие как противовоспалительные средства, такие как ибупрофен и напроксен.
Жара или лед
Применение тепла или льда на 15-20 минут за один раз может облегчить симптомы.
Если вы потеряли ощущение, вы должны быть осторожны, чтобы не получить обморожение или ожог кожи. Пакет со льдом может усугубить ваши симптомы, если он оказывает слишком сильное давление на нерв.
Кортикостероидная инъекция
Инъекция кортикостероида может уменьшить воспаление, которое уменьшает давление на ваш нерв.
Ортопедический ботинок
Если ваша походка страдает, потому что вы не можете согнуть ногу, может помочь ортопедический ботинок. Это опора, которая удерживает вашу ногу в нейтральном положении, чтобы вы могли нормально ходить.
Операция
Ваш врач может выполнить операцию, чтобы исправить перелом, опухоль или другую инвазивную проблему, вызывающую сдавленный нерв.
Если консервативное лечение не работает, процедура, называемая декомпрессия нерва малоберцового нерва, может быть использована для снятия давления на ваш нерв.
Физиотерапия
Ваш нерв может быть поврежден, если он надолго зажат. Если это произойдет, это не может быть исправлено с помощью операции. Физиотерапия может быть полезна для укрепления и тренировки походки
Как долго длится восстановление?
Обычно защемленный малоберцовый нерв восстанавливается сам по себе в течение нескольких дней или недель, как только вы прекращаете поведение или исправляете вызывающее его состояние.
Если операция необходима, ваши симптомы должны немедленно исчезнуть, но для восстановления после операции требуется около четырех месяцев.
Что вы можете сделать, чтобы предотвратить защемление нерва в колене?
Вещи, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить защемление малоберцового нерва, включают:
- Избегайте поведения и действий, которые его вызывают, таких как скрещивание ног, частые приседания и ношение сапог до колен.
- Сообщите своему врачу, если гипс или подтяжка ощущаются плотно, или онемение или боль в ноге.
- Используйте устройства, которые мягко держат ваши лодыжки, чтобы предотвратить вращение ног во время длительного постельного режима.
- Во время длительного постельного режима часто перемещайте себя, чтобы избежать постоянного давления на боковую сторону колена.
навынос
Малоберцовый нерв, который проходит вдоль внешней стороны колена, может сдавиться, когда он сдавлен. Скрещивание ног - самая распространенная причина, но все, что находится снаружи или внутри колена и которое оказывает давление на нерв, может это сделать.
Защемление нерва в колене обычно излечивает себя, когда причина устранена, но иногда требуется операция, чтобы снять давление.
