Хроническое недосыпание - это больше, чем просто разочарование. Это может повлиять на все сферы вашей жизни, включая физическое и психическое здоровье. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что более 35 процентов взрослых американцев не высыпаются.
Если вам не хватает необходимого сна, есть несколько различных способов лечения, включая лекарства, которые могут помочь.
Лекарства для сна работают по-разному, чтобы помочь вам заснуть или уснуть. Ваш доктор может обсудить назначение амитриптилина (Elavil, Vanatrip), чтобы помочь вам спать.
Если вы пытаетесь решить, подходит ли вам амитриптилин, вот несколько вещей, на которые следует обратить внимание.
Что такое амитриптилин?
Амитриптилин - это лекарство, отпускаемое по рецепту, доступное в виде таблеток, обладающее несколькими преимуществами. Это одобрено для использования, чтобы лечить депрессию, но также часто предписано для нескольких других условий как боль, мигрени и бессонница.
Хотя он существует уже много лет, он по-прежнему является популярным и недорогим генерическим препаратом.
Что такое не по назначению?
Амитриптилин одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения депрессии, но врачи также назначают препарат для лечения сна. Когда врач назначает лекарство для использования, отличного от одобренного FDA, оно называется не по назначению.
Врачи назначают не по назначению по нескольким причинам, в том числе:
- Возраст. Врач может назначить препарат кому-то моложе или старше, чем утверждено на этикетке FDA.
- Индикация или использование. Лекарство может быть назначено для лечения состояния, отличного от одобренного FDA.
- Доза. Врач может назначить более низкую или более высокую дозу, чем указано на этикетке или рекомендовано FDA.
FDA не дает рекомендации врачам о том, как лечить пациентов. Ваш врач должен выбрать лучшее лечение для вас, основываясь на их опыте и ваших предпочтениях.
FDA предупреждения о амитриптилин
Амитриптилин имеет «предупреждение черного ящика» от FDA. Это означает, что препарат имеет некоторые важные побочные эффекты, которые вы и ваш врач должны принять во внимание, прежде чем принимать это лекарство.
Как работает амитриптилин?
Амитриптилин - это лекарство, называемое трициклическим антидепрессантом (ТСА). Эти лекарства работают путем увеличения определенных химических веществ мозга, называемых нейротрансмиттерами, такими как серотонин и норадреналин, чтобы помочь улучшить настроение, сон, боль и беспокойство.
Непонятно, как именно амитриптилин действует на сон, но одним из его эффектов является блокирование гистамина, что может привести к сонливости. Это одна из причин, по которой врачи назначают амитриптилин в качестве снотворного.
Какова типичная доза при назначении для сна?
Амитриптилин для сна назначают в разных дозах. Доза будет зависеть от многих факторов, таких как ваш возраст, другие лекарства, которые вы принимаете, состояние вашего здоровья и стоимость лекарства.
Для взрослых доза обычно составляет от 50 до 100 мг перед сном. Подростки и пожилые люди могут принимать более низкие дозы.
Если у вас есть определенные известные вариации генов, такие как изменения в генах CYP2D6 и CYP2C19, вам может потребоваться коррекция дозы для снижения вероятности побочных эффектов с амитриптилином.
Подумайте о том, чтобы спросить своего врача или фармацевта о тестировании генов, которое называется фармакогеномика. Это стало очень популярным, чтобы помочь персонализировать ваши лекарства, чтобы они работали лучше для вас.
Начало с низкой дозы помогает врачу увидеть, как вы реагируете на лекарство, прежде чем вносить изменения.
Есть ли побочные эффекты от приема амитриптилина для сна?
Амитриптилин может иметь некоторые серьезные побочные эффекты. Прежде чем принимать лекарство, обязательно сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на амитриптилин или другие лекарства, или если у вас когда-либо возникали мысли о самоубийстве или поведение.
Сообщите своему врачу, если у вас есть:
- болезни сердца, печени или почек
- глаукома, так как амитриптилин может увеличить давление в вашем глазу
- диабет, так как амитриптилин может влиять на уровень сахара в крови, поэтому вам может потребоваться чаще проверять уровень сахара, когда вы начинаете принимать амитриптилин
- эпилепсия, так как амитриптилин может увеличить риск судорог
- биполярное расстройство, мания или шизофрения
Поговорите с врачом, если вы беременны или кормите грудью. Исследования не дали четкого определения того, безопасно ли использовать амитриптилин во время беременности или если вы кормите грудью.
Общие побочные эффекты
Когда вы впервые начнете принимать амитриптилин, у вас могут возникнуть некоторые побочные эффекты. Они обычно уходят через несколько дней. Поговорите с вашим фармацевтом или врачом, если они надоедают и продолжают.
Серьезные побочные эффекты
Хотя это редко, амитриптилин может вызвать некоторые серьезные побочные эффекты. Позвоните 911 прямо сейчас, если у вас возникла неотложная медицинская помощь.
Вы можете испытывать другие симптомы, не перечисленные здесь. Всегда говорите со своим врачом о том, что вы, возможно, испытываете, чтобы узнать, отвечает ли ваше лекарство.
Есть ли взаимодействия с другими наркотиками?
Амитриптилин может взаимодействовать с несколькими препаратами. Важно, чтобы ваш врач и фармацевт знали все отпускаемые по рецепту лекарства, отпускаемые без рецепта лекарства и пищевые добавки, которые вы принимаете, чтобы избежать потенциально серьезной реакции.
Наиболее распространенные лекарства, которые взаимодействуют с амитриптилином, включают:
- ингибиторы моноаминоксидазы (MAOIs), такие как селегилин (Eldepryl): могут вызвать судороги или смерть
- Хинидин: может вызвать проблемы с сердцем
- опиоидные лекарственные средства, такие как кодеин: могут усиливать сонливость и повышать риск развития серотонинового синдрома, который может вызывать повышение артериального давления и частоту сердечных сокращений
- адреналин и норэпинефрин: может увеличить кровяное давление, головные боли и боль в груди
- Топирамат: может вызвать высокий уровень амитриптилина в организме, увеличивая риск побочных эффектов
Это не полный список. Есть несколько других препаратов, которые могут взаимодействовать с амитриптилином. Проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть конкретные проблемы.
Есть ли какие-либо предупреждения о приеме амитриптилина для сна?
Пока ваше тело не привыкнет к лекарству, будьте осторожны с любыми действиями, которые требуют от вас быть начеку, например, вождение или эксплуатация машины.
Вы не должны пить алкоголь или принимать другие лекарства, которые могут вызвать сонливость от амитриптилина, потому что это может увеличить эффект препарата.
Каковы преимущества приема амитриптилина для сна?
Несколько преимуществ амитриптилина включают в себя:
- Дешевле. Амитриптилин - более старое лекарство, доступное как дженерик, поэтому он недорогой по сравнению с некоторыми новыми средствами для сна.
- Не привычка формирования. Амитриптилин не вызывает привыкания или формирования привычки, как другие лекарства, используемые для бессонницы, такие как диазепам (валиум)
Амитриптилин может быть полезен, если бессонница является результатом другого состояния, которое у вас может быть, например, боль, депрессия или беспокойство. Вы должны обсудить все свои симптомы со своим врачом, чтобы найти лучший вариант лечения для вас.
Суть
Амитриптилин существует уже много лет и является недорогим вариантом в качестве снотворного. Амитриптилин и подобные ему антидепрессанты обычно используются не по назначению для лечения бессонницы, особенно у людей, у которых также есть симптомы депрессии.
Амитриптилин может вызывать значительные побочные эффекты и может взаимодействовать с другими лекарствами. Если вы планируете принимать амитриптилин для более спокойного сна, обязательно поговорите со своим врачом о любых других препаратах и добавках, которые вы уже принимаете.
