Что такое анемия?
Анемия - это состояние, при котором у вас недостаточно здоровых эритроцитов для переноса кислорода по всему организму. Анемия может быть временной или длительной (хронической). Во многих случаях это умеренно, но анемия также может быть серьезной и опасной для жизни.
Анемия может случиться, потому что:
- Ваше тело не производит достаточно красных кровяных клеток.
- Кровотечение заставляет вас терять эритроциты быстрее, чем их можно заменить.
- Ваше тело уничтожает эритроциты.
Почему вы можете умереть от анемии
Эритроциты переносят кислород по всему телу. Когда у вас недостаточно эритроцитов, ваши органы не получают достаточно кислорода и не могут работать должным образом. Это может иметь серьезные последствия.
Типы анемии, которые могут быть потенциально опасными для жизни, включают:
Апластическая анемия
Апластическая анемия - это когда ваш костный мозг повреждается, и ваше тело перестает вырабатывать новые клетки крови. Это может быть внезапным или ухудшаться со временем.
Общие причины апластической анемии включают
- лечение рака
- воздействие токсичных химических веществ
- беременность
- аутоиммунные расстройства
- вирусные инфекции
У этого также может быть никакой известной причины, которая упоминается как идиопатическая апластическая анемия.
Пароксизмальная ночная гемоглобинурия
Пароксизмальная ночная гемоглобинурия - редкое, опасное для жизни заболевание. Это вызывает сгустки крови, разрушает клетки крови и ухудшает функцию костного мозга. Это генетическое заболевание, которое обычно диагностируется у людей в возрасте 30-40 лет.
Пароксизмальная ночная гемоглобинурия связана с апластической анемией. Это часто начинается как апластическая анемия или возникает после лечения для условия.
Миелодиспластические синдромы
Миелодиспластические синдромы - это группа состояний, при которых кроветворные клетки в костном мозге становятся ненормальными. Ваш костный мозг тогда не производит достаточно клеток, и клетки, которые он делает, вообще дефектны. Эти клетки погибают раньше и, скорее всего, будут разрушены вашей иммунной системой.
Миелодиспластические синдромы считаются одним из видов рака. Они могут превратиться в острый миелоидный лейкоз, тип рака крови.
Гемолитическая анемия
Гемолитическая анемия - это когда ваши эритроциты разрушаются быстрее, чем ваш организм может это сделать. Это может быть временным или хроническим.
Гемолитическая анемия также может передаваться по наследству, что означает, что она передается через ваши гены или приобретается.
Потенциальные причины приобретенной гемолитической анемии включают в себя:
- инфекция
- определенные лекарства, такие как пенициллин
- рак крови
- аутоиммунные расстройства
- гиперактивная селезенка
- некоторые опухоли
- тяжелая реакция на переливание крови
Серповидно-клеточная анемия
Серповидноклеточная анемия - наследственный тип анемии. Это приводит к деформации эритроцитов - они становятся серповидными, жесткими и липкими. Это заставляет их застревать в маленьких кровеносных сосудах, что блокирует кровоток по всему телу, лишая ткани кислорода. Это чаще встречается у людей африканского происхождения.
Серповидноклеточная анемия вызывает очень болезненные эпизоды, отеки и частые инфекции.
Тяжелая талассемия
Талассемия - это наследственное заболевание, при котором организм не вырабатывает достаточное количество гемоглобина. Это белок, который является важной частью красных кровяных клеток. Без достаточного количества гемоглобина, ваши эритроциты не работают должным образом и умирают быстрее, чем здоровые клетки.
Талассемия может быть легкой или тяжелой. Это становится серьезным, если вы наследуете две копии гена, который его вызывает.
Малярийная анемия
Малярийная анемия является основным симптомом тяжелой малярии. Многие факторы способствуют его развитию, в том числе:
- дефицит питательных веществ
- проблемы с костным мозгом
- малярийный паразит, попадающий в эритроциты
Анемия Фанкони
Анемия Фанкони (ФА) - это генетическое заболевание, которое ухудшает работу костного мозга и приводит к тому, что количество клеток крови всех типов ниже нормы.
Он также часто вызывает физические нарушения, такие как уродливые большие пальцы или предплечья, нарушения скелета, деформация или отсутствие почек, желудочно-кишечные нарушения, бесплодие, а также проблемы со зрением и слухом.
Анемия Фанкони также может вызывать повышенный риск лейкемии, а также рака головы, шеи, кожи, репродуктивного и желудочно-кишечного тракта.
Каковы симптомы анемии?
Общие симптомы анемии включают в себя:
- усталость
- холодные руки и ноги
- головокружение
- Головная боль
- легкомысленность
- аритмия
- боль в груди
- бледная или желтоватая кожа
- одышка
- слабость
- свистящий звук или стук в ушах
У вас также могут быть симптомы, характерные для состояния, лежащего в основе анемии.
Что вызывает опасную для жизни анемию?
Анемия возникает, когда ваше тело не вырабатывает достаточное количество клеток крови, ваше тело разрушает ваши красные кровяные клетки, или красные кровяные клетки, которые оно вырабатывает, имеют неправильные формы.
Различные причины этих условий включают в себя:
генетика
Это состояния, которые вызывают анемию и передаются по наследству, что означает, что они передаются через одного или обоих родителей через ваши гены.
- серповидная клетка
- талассемия
- некоторые гемолитические анемии
- Анемия Фанкони
- пароксизмальная ночная гемоглобинурия
Кровотечение
Сильное кровотечение может вызвать внезапную кратковременную анемию. Например, это может произойти после травматической травмы, когда вы теряете много крови.
рак
Рак крови, лимфатической системы и костного мозга может вызвать анемию. Примеры включают в себя:
- апластическая анемия
- некоторые гемолитические анемии
- миелодиспластические синдромы
болезни
Приобретенные заболевания, в том числе малярия, могут вызвать анемию. Другие инфекции могут вызвать апластическую анемию или гемолитическую анемию. Аутоиммунные заболевания также являются потенциальной причиной анемии, так как они могут вызывать нападение вашего организма на эритроциты.
Как диагностируется анемия?
Сначала ваш врач примет вашу семью и историю болезни. Затем они проведут медицинский осмотр для выявления симптомов анемии. После этого ваш врач будет сдавать кровь на несколько анализов. Наиболее распространенными являются:
- полный анализ крови для подсчета количества эритроцитов и количества гемоглобина в вашей крови
- тесты, чтобы посмотреть на размер и форму ваших красных кровяных клеток
После того, как у вас диагностируют анемию, ваш врач может провести дополнительные анализы, чтобы выяснить, могут ли они найти причину анемии. Например, они могут сделать анализ костного мозга, чтобы увидеть, насколько хорошо ваше тело вырабатывает эритроциты, искать внутреннее кровотечение или сканировать опухоли.
Как лечить тяжелую анемию?
Лечение тяжелой анемии требует больше, чем просто изменение диеты и образа жизни, хотя здоровая диета с большим количеством железа может помочь вам сохранить здоровье.
Иногда лечение анемии требует лечения первопричины. Примеры включают в себя:
- химиотерапия при миелодиспластическом синдроме
- Экулизумаб (Soliris) для пароксизмальной ночной гемоглобинурии, которая удерживает ваше тело от разрушения эритроцитов
- иммунодепрессанты для некоторых типов апластической анемии и гемолитических анемий
При всех видах анемии переливание крови может помочь заменить утраченные или дефектные эритроциты и уменьшить симптомы. Тем не менее, это обычно не устраняет основную причину.
Трансплантация костного мозга, также известная как трансплантация стволовых клеток, является вариантом, если вы не можете сделать здоровые эритроциты. В этой процедуре ваш костный мозг заменяется донорским мозгом, который может сделать здоровые клетки.
Это единственное лекарство от некоторых видов анемии, таких как пароксизмальная ночная гемоглобинурия.
Перспективы для людей с серьезной анемией?
Анемия в целом приводит к 1,7 смертельным случаям на 100 000 человек в Соединенных Штатах ежегодно. Обычно поддается лечению, если выявляется быстро, хотя некоторые виды хроничны, что означает, что им необходимо постоянное лечение.
Перспективы для людей с серьезной анемией будут зависеть от причины:
- Апластическая анемия. Люди моложе 40 лет с тяжелой апластической анемией обычно проходят трансплантацию костного мозга. Это может вылечить апластическую анемию. Люди старше 40 лет, или для которых нет хорошего соответствия костного мозга, обычно получают лекарства. Это может уменьшить симптомы, но не является лекарством. До 50 процентов пациентов, которых лечат медикаментозной терапией, возвращают апластическую анемию или заболевание, связанное с кровью.
- Пароксизмальная ночная гемоглобинурия. Медиана выживаемости после постановки диагноза ПНГ составляет 10 лет. Тем не менее, новые методы лечения могут помочь людям с этим заболеванием жить нормальной продолжительностью жизни.
- Миелодиспластические синдромы. Без лечения среднее время выживания для миелодиспластических синдромов колеблется от менее года до приблизительно 12 лет, в зависимости от таких факторов, как количество хромосомных аномалий и уровень эритроцитов. Однако лечение часто бывает успешным, особенно для определенных типов этого состояния.
- Гемолитические анемии. Перспективы гемолитических анемий зависят от первопричины. Гемолитическая анемия сама по себе редко приводит к летальному исходу, особенно если ее лечить на ранней стадии и правильно, но основные состояния могут быть.
- Серповидно-клеточная анемия. Серповидноклеточная анемия снижает ожидаемую продолжительность жизни, хотя люди с этим заболеванием в настоящее время живут в возрасте старше 50 лет благодаря новым методам лечения.
- Тяжелая талассемия. Тяжелая талассемия может привести к смерти из-за сердечных осложнений до 30 лет. Лечение с регулярными переливаниями крови и терапия для удаления избытка железа из крови могут помочь прогнозу.
- Малярийная анемия. При быстрой диагностике и лечении малярия обычно излечима. Однако тяжелая малярия, которая вызывает анемию, является неотложной медицинской помощью. Уровень смертности от тяжелой малярии варьируется в широких пределах, от 1,3 до более 50 процентов, в зависимости от таких факторов, как возраст, местоположение, другие имеющиеся условия и общее состояние здоровья.
- Фанкони анемия. Пересадка костного мозга может вылечить тяжелую ФА. Тем не менее, вы все равно будете иметь повышенный риск плоскоклеточного рака. Ваш прогноз также зависит от вашей конкретной генетической аномалии, которая привела к FA.
