Руководство по диагностике рассеянного склероза

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

обзор

Первый шаг к пониманию вашего нового диагноза рассеянного склероза (РС) - узнать как можно больше об этом состоянии.

Ваши симптомы РС и прогрессирование вашего состояния могут отличаться от опыта других людей. Таким образом, важно сесть и сделать некоторые исследования о вашем конкретном диагнозе.

Лучшее понимание диагноза РС может помочь вам чувствовать себя менее подавленным. Он также может подготовить вас к тому, чтобы начать лечение и продолжать жить своей жизнью.

Это руководство даст вам обзор причин рассеянного склероза, типов лечения и многого другого.

Что вызывает MS?

MS является прогрессирующим неврологическим заболеванием. Это влияет на центральную нервную систему (ЦНС), которая состоит из вашего головного и спинного мозга. Прогрессивный означает, что со временем становится хуже.

Причина MS на самом деле не известна.

Ученые знают, что РС можно считать аутоиммунным заболеванием, что означает, что ваша собственная иммунная система неправильно атакует ваше тело.

При РС ваша иммунная система по ошибке атакует защитный наружный слой ваших нервных волокон, который известен как миелиновая оболочка.

Нервные клетки, также известные как нейроны, связываются, посылая электрические сигналы через нервные волокна. Если миелиновая оболочка повреждена, нервные клетки не могут должным образом посылать электрические сигналы по всему телу намеченной цели.

Другими словами, когда MS повреждает миелиновую оболочку, ваш мозг не может хорошо общаться с остальным телом. Это приводит к проблемам с движением, ощущением, памятью, речью и познанием.

Ученые до сих пор не до конца понимают, почему иммунная система атакует миелиновую оболочку.

Генетика, инфекции, травмы головы, курение, ожирение, недостаток витамина D и другие неизвестные факторы окружающей среды, как полагают, играют роль.

Тем не менее, необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить эти теории.

Типы МС

Важно подтвердить, какой тип РС у вас есть у врача. Существует четыре основных типа РС:

Реле-ремитирующая MS (RRMS)

RRMS является наиболее распространенным типом MS. Приблизительно 85 процентов людей, недавно диагностированных с РС, имеют RRMS.

Люди с RRMS испытывают четко определенные периоды рецидива - также называемые обострениями или обострениями - когда их симптомы ухудшаются. Затем за рецидивами следуют периоды выздоровления или ремиссии, когда симптомы полностью или частично исчезают.

Первично-прогрессирующая МС (ППМС)

Только 15 процентов людей, которым недавно поставлен диагноз РС, имеют PPMS.

В отличие от RRMS, люди с PPMS обычно не испытывают четко определенных рецидивов и ремиссий. Вместо этого они имеют тенденцию испытывать ухудшение неврологической функции сразу. PPMS обычно продвигается быстрее, чем RRMS.

Вторично-прогрессирующая MS (SPMS)

SPMS обычно диагностируется после того, как у вас уже есть RRMS в течение некоторого времени. У большинства людей, которые получают диагноз RRMS, в конечном итоге развивается SPMS. Люди с SPMS испытывают прогрессирующее ухудшение функции с течением времени.

Клинически изолированный синдром (СНГ)

Как следует из названия, клинически изолированный синдром (CIS) означает, что у вас был только один эпизод неврологических симптомов. СНГ может быть вашим первым клиническим эпизодом рассеянного склероза. Однако наличие CIS не означает, что вы определенно будете развивать MS.

Какие симптомы мне следует ожидать?

Симптомы могут быть трудно предсказать. Никакие два человека с РС не будут иметь точно такие же симптомы. Ваши симптомы также могут меняться со временем.

Общие симптомы РС

• усталость
• онемение и покалывание в одной или нескольких конечностях или ногах и туловище
• слабость
• боль
• трудности при ходьбе
• головокружение
• проблемы баланса
• проблемы с мочевым пузырем
• запор
• сексуальные проблемы, такие как эректильная дисфункция у мужчин
• изменения в познании, трудности с обработкой новой информации, проблемы с памятью и трудности с концентрацией внимания
• депрессия
• затуманенное зрение
• спазмы мышц

Менее распространенные симптомы РС

• проблемы с речью, такие как помутнение или потеря громкости
• проблемы с глотанием (дисфагия)
• неконтролируемое сотрясение (тремор)
• припадки
• проблемы с дыханием
• потеря слуха
• головные боли
• частичный паралич

Какие у меня варианты лечения?

Там нет лекарства от MS. У некоторых людей случаются легкие обострения, и они вообще не нуждаются в лечении. Люди, которые нуждаются в лечении, как правило, должны принимать комбинацию лекарств и вносить несколько изменений в образ жизни.

лекарственные препараты

Ваш врач обсудит с вами все доступные препараты от РС. Они могут рекомендовать одно лекарство или комбинацию нескольких лекарств.

Варианты лечения для MS включают:

• безрецептурные препараты, такие как аспирин или ибупрофен
• кортикостероиды, такие как преднизон и метилпреднизолон, для уменьшения воспаления нервов
• обмен плазмой

• модифицирующие болезнь методы лечения RRMS, такие как:

  • бета-интерфероны
  • глатирамера ацетат (копаксон, глатопа)
  • финголимод (гиленя)
  • диметилфумарат (Tecfidera)
  • терифлуномид (Aubagio)
  • натализумаб (Тисабри)
  • алемтузумаб (лемтрада)
  • окрелизумаб (Ocrevus)
• ocrelizumab (Ocrevus), единственное одобренное FDA лечение специально для PPMS
• миорелаксанты
• Обезболивающие
• препараты для снятия усталости, такие как модафинил (Provigil)
• лекарства от дисфункции мочевого пузыря
• лекарства для сексуальной дисфункции

Некоторые из этих препаратов принимаются внутрь, а другие вводятся инъекционно. Поговорите со своим врачом о том, какой метод лучше для вас.

Также важно помнить, что модифицирующие болезнь методы лечения РС могут сопровождаться побочными эффектами. Вы и ваш врач внимательно изучите многие факторы, прежде чем выбрать лечение. Это включает рассмотрение серьезности вашего заболевания, других проблем со здоровьем и затрат.

Физиотерапия и трудотерапия

Физиотерапия или трудотерапия могут научить вас упражнениям и вспомогательным устройствам, которые помогут вам передвигаться. Включение их в вашу жизнь может немного облегчить повседневные задачи.

Психиатрическая терапия

Жизнь с хроническим заболеванием, таким как РС, может привести к чрезмерному стрессу, что повышает риск возникновения тревоги и депрессии. Если вы чувствуете сильную грусть или беспокойство, поговорите с психиатром.

Изменения образа жизни

Изменения в образе жизни играют роль в вашем общем плане лечения. Вот некоторые из них, которые вы, вероятно, будете применять на практике, когда начнете лечение:

• придерживайтесь здоровой, сбалансированной диеты, богатой фруктами, овощами, цельным зерном и постным белком
• поддержание здорового сна
• бросить курить
• избегая чрезмерного употребления алкоголя
• регулярно заниматься спортом
• снижение стресса
• с использованием вспомогательных устройств
• сохраняя хладнокровие, так как симптомы MS часто ухудшаются при повышении температуры тела

Вам не нужно вносить все эти изменения в образ жизни сразу, но это хорошая идея, чтобы начать планировать их сейчас.

Если вы не уверены, как эффективно изменить свою диету, начать упражнения или уменьшить стресс, поговорите с врачом.

Ваш врач может направить вас к медицинским работникам, таким как диетологи, специалисты по гигиене труда и психотерапевту, чтобы помочь вам достичь ваших целей.

Дополнительные и альтернативные методы лечения

Наряду с традиционным лечением, вы можете рассмотреть дополнительные и альтернативные (CAM) методы лечения. Национальное общество РС рекомендует продолжать принимать назначенное лечение, даже если вы решите добавить CAM в свой план лечения.

Примеры CAM для MS включают в себя:

• йога
• иглоукалывание
• медитация
• массаж
• добавки витамина D
• есть обезжиренную диету
• добавки омега-3 жирных кислот
• добавки липоевой кислоты
• добавки витамина D

Всегда говорите со своим врачом перед началом нового лечения MS, которое включает терапию CAM.

Что нас ждет в будущем?

MS непредсказуема. Там нет никакого способа действительно знать, какой курс будет следовать вашей болезни. Некоторые люди с RRMS редко испытывают вспышки, в то время как другие имеют их чаще. Те, кто с PPMS будут испытывать постепенное ухудшение своих симптомов, не испытывая приступов.

Примерно 50% людей с RRMS будут испытывать трудности при ходьбе через 15 лет после постановки диагноза, и им потребуется трость или другая помощь, чтобы передвигаться. Приблизительно от 10 до 15 процентов всего населения РС имеют редкие приступы и испытывают небольшую инвалидность через 10 лет после постановки диагноза.

MS это управляемое состояние. Фактически, есть только небольшая разница в прогнозируемой продолжительности жизни людей с РС по сравнению с населением в целом.

Получение дополнительной помощи

Есть много ресурсов, доступных для людей, живущих с РС, и их опекунов. Это включает в себя национальные и международные организации, некоммерческие организации, телефонные приложения, блоги и веб-сайты, созданные другими смелыми людьми, живущими с РС.

Чтобы получить помощь сразу же, вы можете связаться с MS Navigator из Национального общества РС. Эти специалисты могут предоставить вам информацию, ресурсы и поддержку MS. Они могут помочь вам с разными вещами - от страховки и лечения до диеты и советов по физическим упражнениям.

Вы можете связаться с MS Navigator, позвонив по бесплатному номеру телефона 1-800-344-4867 или заполнив онлайн-форму.

Собственное приложение Healthline MS Buddy (iPhone; Android) также позволяет вам общаться с другими людьми, имеющими MS, и получать доступ к последним новостям и исследованиям MS.

навынос

Диагноз РС может оставить у вас много вопросов. Одним из первых шагов, которые вы можете предпринять, является исследование вашего конкретного диагноза, чтобы помочь вам понять ваши симптомы, методы лечения и будущее. Умение понять свой РС является ключом к полной жизни с этим условием.