Руководство по диагностике биполярного расстройства

Оглавление:

Руководство по диагностике биполярного расстройства
Руководство по диагностике биполярного расстройства
Anonim

Тестирование на биполярное расстройство

Люди с биполярным расстройством переживают интенсивные эмоциональные изменения, которые сильно отличаются от их обычного настроения и поведения. Эти изменения влияют на их жизнь на ежедневной основе.

Тестирование на биполярное расстройство не так просто, как сдать тест с множественным выбором или отправить кровь в лабораторию. Несмотря на то, что биполярное расстройство проявляет явные симптомы, нет единого теста для подтверждения состояния Часто для постановки диагноза используется комбинация методов.

Что делать до постановки диагноза

До постановки диагноза у вас могут возникнуть быстро меняющиеся настроения и спутанные эмоции. Может быть трудно точно описать, как вы себя чувствуете, но вы можете знать, что что-то не так.

Приступы грусти и безнадежности могут стать интенсивными. Может сложиться впечатление, что вы в одно мгновение тонете в отчаянии, а потом вы оптимистичны и полны энергии.

Низкие эмоциональные периоды нередки время от времени. Многие люди сталкиваются с этими периодами из-за ежедневных стрессов. Однако эмоциональные взлеты и падения, связанные с биполярным расстройством, могут быть более экстремальными. Вы можете заметить изменения в своем поведении, но вы не можете себе помочь. Друзья и семья могут также заметить изменения. Если вы испытываете маниакальные симптомы, возможно, вам не нужна помощь врача. Вы можете чувствовать себя прекрасно и не понимать заботы окружающих, пока ваше настроение снова не изменится.

Не игнорируйте, как вы себя чувствуете. Обратитесь к врачу, если экстремальные настроения мешают повседневной жизни или если вы чувствуете самоубийство.

Исключая другие условия

Если вы испытываете резкие изменения настроения, которые нарушают ваш распорядок дня, вам следует обратиться к врачу. Для диагностики биполярного расстройства нет специальных анализов крови или сканирования мозга. Тем не менее, ваш врач может выполнить физическое обследование и заказать лабораторные анализы, в том числе тест функции щитовидной железы и анализы мочи. Эти тесты могут помочь определить, могут ли другие симптомы или факторы быть причиной ваших симптомов.

Тест на функцию щитовидной железы - это анализ крови, который измеряет, насколько хорошо функционирует ваша щитовидная железа. Щитовидная железа вырабатывает и выделяет гормоны, которые помогают регулировать многие функции организма. Если ваше тело не получает достаточного количества гормона щитовидной железы, известного как гипотиреоз, ваш мозг может функционировать неправильно. В результате у вас могут возникнуть проблемы с депрессивными симптомами или развиться расстройство настроения.

Иногда определенные проблемы со щитовидной железой вызывают симптомы, похожие на симптомы биполярного расстройства. Симптомы также могут быть побочным эффектом лекарств. После исключения других возможных причин ваш врач, скорее всего, направит вас к специалисту по психическому здоровью.

Оценка психического здоровья

Психиатр или психолог задаст вам вопросы, чтобы оценить ваше общее психическое здоровье. Тестирование на биполярное расстройство включает вопросы о симптомах: как давно они возникли и как они могут нарушить вашу жизнь. Специалист также спросит вас об определенных факторах риска биполярного расстройства. Это включает вопросы о семейной истории болезни и любой истории злоупотребления наркотиками.

Биполярное расстройство - это состояние психического здоровья, известное своими периодами мании и депрессии. Диагноз биполярного расстройства требует, по крайней мере, одного депрессивного и одного маниакального или гипоманиакального эпизода. Ваш специалист по психическому здоровью спросит о ваших мыслях и чувствах во время и после этих эпизодов. Они захотят узнать, чувствуете ли вы контроль во время мании и как долго продолжаются эпизоды. Они могут попросить вашего разрешения спросить друзей и семью о вашем поведении. Любой диагноз будет учитывать другие аспекты вашей истории болезни и принимаемых вами лекарств.

Чтобы быть точным с диагнозом, врачи используют Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM). DSM предоставляет техническое и подробное описание биполярного расстройства. Вот разбивка некоторых терминов и симптомов, используемых для диагностики состояния.

Мания

DSM определяет манию как «отдельный период ненормально и постоянно повышенного, экспансивного или раздражительного настроения». Эпизод должен длиться не менее недели. Настроение должно иметь как минимум три из следующих симптомов:

  • высокая самооценка
  • немного нужно спать
  • повышенная скорость речи (быстрый разговор)
  • полет идей
  • легко отвлекаться
  • повышенный интерес к целям или действиям
  • психомоторное возбуждение (стимуляция, выкручивание рук и т. д.)
  • повышенное преследование действий с высоким риском опасности

депрессия

DSM утверждает, что серьезный депрессивный эпизод должен иметь по крайней мере четыре из следующих симптомов. Они должны быть новыми или внезапно хуже и должны длиться не менее двух недель:

  • изменения аппетита или веса, сна или психомоторной активности
  • уменьшенная энергия
  • чувство бесполезности или вины
  • проблемы мышления, концентрации или принятия решений
  • мысли о смерти или о планах или попытках самоубийства

Предотвращение самоубийств

Если вы считаете, что кто-то подвергается риску причинения себе вреда или причинения вреда другому человеку

  • Звоните 911 или местный номер службы экстренной помощи.
  • Оставайтесь с человеком, пока не прибудет помощь.
  • Удалите все пистолеты, ножи, лекарства или другие вещи, которые могут причинить вред.
  • Слушай, но не суди, не спорь, не угрожай и не кричи.

Если вы считаете, что кто-то рассматривает возможность самоубийства, или вам нужна помощь по горячей линии для предотвращения кризиса или предотвращения самоубийства. Попробуйте Национальную линию спасения от самоубийств по телефону 800-273-8255.

Биполярное расстройство I

Биполярное расстройство I включает один или несколько маниакальных эпизодов или смешанных (маниакальных и депрессивных) эпизодов и может включать серьезный депрессивный эпизод. Эпизоды не связаны с состоянием здоровья или употреблением психоактивных веществ.

Биполярное расстройство II

Биполярное расстройство II имеет один или несколько серьезных депрессивных эпизодов по меньшей мере с одним гипоманиакальным эпизодом. Гипомания является меньшей формой мании. Нет никаких маниакальных эпизодов, но человек может испытать смешанный эпизод.

Биполярный II не нарушает вашу способность функционировать так же, как биполярное расстройство I. Симптомы по-прежнему должны вызывать большое беспокойство или проблемы на работе, в школе или в отношениях. Люди с биполярным расстройством обычно не помнят свои гипоманиакальные эпизоды.

циклотимия

Циклотимия характеризуется изменением депрессии низкого уровня наряду с периодами гипомании. Симптомы должны присутствовать в течение как минимум двух лет у взрослых или одного года у детей, прежде чем будет поставлен диагноз. У взрослых периоды без симптомов, которые длятся не более двух месяцев. У детей и подростков периоды без симптомов, которые длятся около месяца.

Быстро-циклическое биполярное расстройство

Эта категория является тяжелой формой биполярного расстройства. Это происходит, когда у человека есть по крайней мере четыре эпизода большой депрессии, мании, гипомании или смешанных состояний в течение года. Быстрая езда на велосипеде затрагивает больше женщин, чем мужчин.

Не указано иное (NOS)

Эта категория для симптомов биполярного расстройства, которые явно не вписываются в другие типы. НОС диагностируется, когда присутствуют множественные симптомы биполярного расстройства, но их недостаточно, чтобы соответствовать метке для любого из других подтипов. Эта категория может также включать быстрые изменения настроения, которые не длятся достаточно долго, чтобы быть настоящими маниакальными или депрессивными эпизодами. Биполярное расстройство НОС включает множественные гипоманиакальные эпизоды без большого депрессивного эпизода.

Диагностика биполярного расстройства у детей

Биполярное расстройство - это не только проблема взрослых, оно также встречается у детей. Диагностика биполярного расстройства у детей может быть затруднена, поскольку симптомы этого расстройства могут иногда имитировать симптомы синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

Если ваш ребенок лечится от СДВГ и его симптомы не улучшились, поговорите с врачом о возможности биполярного расстройства. Симптомы биполярного расстройства у детей могут включать в себя:

  • импульсивность
  • раздражительность
  • агрессия (мания)
  • гиперактивность
  • эмоциональные вспышки
  • периоды грусти

Критерии диагностики биполярного расстройства у детей аналогичны диагностике состояния у взрослых. Специального диагностического теста нет, поэтому ваш врач может задать ряд вопросов о настроении вашего ребенка, характере сна и поведении.

Например, как часто у вашего ребенка случаются эмоциональные всплески? Сколько часов ваш ребенок спит в день? Как часто у вашего ребенка бывают периоды агрессии и раздражительности? Если поведение и отношение вашего ребенка эпизодическое, ваш врач может поставить диагноз биполярного расстройства.

Врач также может поинтересоваться историей депрессии или биполярного расстройства в вашей семье, а также проверить функцию щитовидной железы вашего ребенка, чтобы исключить недостаточную работу щитовидной железы.

ошибочный диагноз

Биполярное расстройство чаще всего неправильно диагностируется на ранних стадиях, что часто происходит в подростковом возрасте. Когда это диагностировано как что-то еще, симптомы биполярного расстройства могут ухудшиться. Обычно это происходит из-за неправильного лечения.

Другими факторами ошибочного диагноза являются несоответствие во времени эпизодов и поведения. Большинство людей не обращаются за лечением, пока не испытают депрессивный эпизод.

Согласно исследованию, опубликованному в 2006 году в психиатрии, около 69 процентов всех случаев поставлены неправильно. Одна треть из них не диагностируется должным образом в течение 10 и более лет.

Состояние разделяет многие симптомы, связанные с другими психическими расстройствами. Биполярное расстройство часто ошибочно диагностируется как униполярная (большая) депрессия, беспокойство, ОКР, СДВГ, расстройство пищевого поведения или расстройство личности. Некоторые вещи, которые могут помочь врачам в правильном понимании, это глубокие знания семейной истории, быстрые повторяющиеся эпизоды депрессии и вопросник по расстройству настроения.

Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что у вас могут быть какие-либо симптомы биполярного расстройства или другого психического состояния.

Рекомендуем: