В то время как у большинства людей рассеянный склероз (РС) ассоциируется с мышечной слабостью, онемением и болью, на самом деле усталость является наиболее распространенным симптомом этого состояния.
По данным Американской ассоциации рассеянного склероза, около 80 процентов людей с диагнозом РС в какой-то момент испытывают усталость.
Усталость определяется как крайняя усталость или неумолимое истощение. С усталостью, связанной с РС, может быть трудно справиться, а также трудно объяснить другим людям. Хотя это невидимый симптом, усталость очень реальна для тех, кто живет с этим заболеванием.
Первый шаг к лечению усталости - выяснить, что ее вызывает. Усталость может быть результатом повреждения нерва, вызванного рассеянным склерозом. Проблемы со сном, депрессия и побочные эффекты лекарств также могут быть частью проблемы.
Хорошей новостью является то, что можно справиться с усталостью с помощью правильного сочетания лекарств, изменений в образе жизни и советов по энергосбережению.
Что вызывает усталость РС?
В настоящее время ученые не до конца понимают точную причину усталости, связанной с РС. Некоторые считают, что усталость может быть связана с постоянной активацией иммунной системы, что-то вроде вируса гриппа во все времена.
Другие предполагают, что усталость связана с необходимостью усиленной работы мозга у людей с РС.
МРТ показала, что люди с усталостью при РС используют больший участок мозга для выполнения задач, чем люди без усталости. В ответ на повреждение нерва мозг человека с РС может находить новые пути для отправки сообщений. Считается, что это займет больше энергии.
Чувство усталости также может быть результатом мышечной слабости, связанной с РС.
Некоторые осложнения РС также могут вызывать усталость. Это может упоминаться как вторичная причина. Осложнения РС, которые также могут вызывать симптомы усталости, включают:
- хроническая боль
- эмоциональные расстройства, такие как беспокойство и депрессия
- анемия
- снижение физической подготовленности
- избыточный вес или ожирение
- снижение функции щитовидной железы
- проблемы со сном, такие как бессонница, апноэ во сне или синдром беспокойных ног
- сахарный диабет
- инфекции
Усталость также может быть побочным эффектом некоторых лекарств, таких как те, которые используются для лечения спастичности, боли и дисфункции мочевого пузыря.
На что это похоже?
Не все испытывают усталость одинаково, и чувство может быть трудно объяснить другим. В целом, существует два типа усталости при РС: общее чувство крайней усталости и мышечная усталость.
Усталость РС отличается от обычной усталости. Некоторые люди с рассеянным склерозом описывают усталость как чувство, будто вы отягощены и что каждое движение трудно или неуклюже. Другие могут описать это как экстремальное реактивное отставание или похмелье, которое не исчезнет.
Для других усталость более умственная. Мозг становится нечетким, и становится трудно ясно мыслить. Усталость может повлиять на зрение, а также на вашу способность говорить, не отрывая слова.
Усталость МС также отличается следующими характеристиками:
- происходит ежедневно
- часто происходит утром даже после хорошего сна
- имеет тенденцию ухудшаться в течение дня
- усугубляется теплом и влажностью
- может прийти внезапно
- мешает повседневным задачам, таким как работа
MS шкала усталости
Усталость трудно объяснить или измерить. Вот почему врачи разработали Модифицированную шкалу усталостного воздействия (MFIS). Он используется для оценки того, как усталость влияет на чью-то жизнь.
MFIS занимает всего 5 или 10 минут, чтобы заполнить в кабинете врача. В него входит ряд вопросов или утверждений о вашем физическом, когнитивном и эмоциональном здоровье.
Вам будет предложено оценить, насколько сильно каждое утверждение отражает ваш опыт за последний месяц по шкале от 0 до 4, где 0 означает «никогда», а 4 - «почти всегда».
Примеры утверждений, которые вас попросят оценить, включают:
- Мои мышцы чувствуют слабость.
- Я должен шагать в своей физической активности.
- У меня проблемы с концентрацией.
- Я был менее мотивирован для участия в общественных мероприятиях.
Все вопросы и заявления по МФИС вы можете найти здесь.
Сумма всех ваших рейтингов - это ваш балл MFIS. Более высокий балл означает, что усталость значительно влияет на вашу повседневную жизнь. Оценка может помочь вам и вашему врачу составить план управления, который учитывает ваши конкретные симптомы усталости.
Как это лечить
Если вы испытываете усталость, запишитесь на прием к врачу, чтобы обсудить возможные варианты лечения. Врач, скорее всего, захочет провести некоторые анализы, чтобы узнать больше о том, что может быть причиной вашей усталости.
На основании результатов этих тестов ваш врач может назначить вам лекарства или порекомендовать консультации, физиотерапию и трудотерапию.
лекарственные препараты
В зависимости от того, что вызывает у вас усталость РС, врач может назначить:
- противовоспалительные обезболивающие препараты, такие как аспирин. Исследование, проведенное в 2012 году, показало, что прием 100 мг аспирина дважды в день значительно снижает утомляемость, связанную с МС.
- Амантадин (Gocovri), противовирусный препарат, который может помочь при усталости РС. Однако его механизм лечения усталости неизвестен.
- армодафинил (нувигил) или модафинил (провигил), которые обычно используются для лечения нарколепсии. Они продемонстрировали некоторые доказательства развития бодрствования у людей с усталостью от РС, а также могут помочь с проблемами сна.
- добавки железа для лечения анемии
- снотворное для лечения бессонницы, такое как золпидем (Ambien, Intermezzo)
- поливитамины для лечения дефицита питательных веществ, вызванного неправильным питанием
- антидепрессанты, такие как флуоксетин (прозак) или бупропион (велбутрин)
- лекарства, помогающие при спастичности ног
- лекарства для лечения дисфункции мочи, если необходимость пользоваться ванной не дает спать по ночам
- метилфенидат (риталин) или декстроамфетамин (декседрин), которые обычно используются для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности и нарколепсии. Эти лекарства могут быть использованы для улучшения бодрствования и увеличения энергии.
Если вы считаете, что одно из ваших нынешних лекарств может вызывать утомление, спросите своего врача о возможности изменения лекарства или корректировки дозы. Не прекращайте прием лекарств без предварительной консультации с врачом.
Советы по образу жизни
Людям с усталостью от MS, возможно, придется заряжать свои батареи частым отдыхом и коротким ежедневным сном, но также возможно планировать и планировать свои ежедневные действия, чтобы помочь сохранить энергию.
Чтобы сэкономить энергию, попробуйте следующие советы:
- Разделите большие проекты на более мелкие части.
- Собирайте расходные материалы заранее, например, для приготовления пищи или уборки, чтобы вам не пришлось бегать вокруг, чтобы найти расходные материалы во время выполнения задания.
- Планируйте свой список покупок заранее.
- Получите ваши продукты доставлены.
- Приготовьте все свои блюда на неделю сразу, если это возможно.
- Организуйте свой дом так, чтобы часто используемые предметы хранились в легкодоступных местах.
- Используйте тележки на колесиках для перевозки тяжелых предметов по дому.
- Убедитесь, что у вас есть хорошее освещение в вашем доме, чтобы не напрягаться, чтобы ясно видеть вещи.
- Подумайте об использовании адаптивных приспособлений для одевания, купания и работы по дому.
- Держите дом в прохладе, если ваша усталость ухудшается, когда тепло.
- Запустите осушитель, если ваша усталость имеет тенденцию вспыхивать во влажную погоду.
- Используйте разрешение для инвалидов и припаркуйтесь рядом со зданием.
Хотя сохранение энергии важно, слишком много отдыха может быть контрпродуктивным. Гимнастика необходима для поддержания мышечной силы и развития выносливости. Попробуйте эти упражнения и упражнения для MS.
Есть несколько других изменений образа жизни и средств, которые могут помочь вам бороться с усталостью. Это включает:
- ходить на физиотерапию, чтобы узнать о способах сохранения вашей энергии и установить режим упражнений
- встреча с профессиональным терапевтом для упрощения работы на работе или дома
- соблюдая правила гигиены сна
- обратиться за психологической консультацией, если у вас депрессия или беспокойство
- снижение потребления алкоголя
- здоровое питание с высоким содержанием фруктов, овощей, цельного зерна, полезных жиров и постного белка
- придерживаться веганской или растительной диеты. Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что у людей с РС, которые следовали диете с очень низким содержанием жира на растительной основе, было значительное улучшение усталости через 12 месяцев.
- снижение стресса Йога, медитация и тай-чи являются отличными способами уменьшить стресс и заниматься физической активностью.
Суть
Усталость является очень распространенным симптомом РС и может быть одним из самых неприятных. Если усталость влияет на вашу работу или повседневную жизнь, поговорите со своим врачом, чтобы выяснить, есть ли какие-либо лекарства, которые вам нужно принимать, или нужно ли корректировать ваши текущие лекарства.
Вы можете преодолеть усталость с правильной комбинацией лекарств и изменения образа жизни.
