Почему диагностировать состояния желудочно-кишечного тракта сложно
Вздутие живота, газы, диарея и боли в животе являются симптомами, которые могут относиться к любому числу желудочно-кишечных (GI) состояний. Также возможно иметь более одной проблемы с перекрывающимися симптомами.
Вот почему диагностика нарушений ЖКТ может быть таким кропотливым процессом. Может потребоваться ряд диагностических тестов, чтобы устранить некоторые заболевания и найти доказательства других.
Хотя вы, вероятно, стремитесь к быстрой диагностике, стоит подождать правильной. Хотя симптомы схожи, все расстройства желудочно-кишечного тракта разные. Неправильный диагноз может привести к задержке или неправильному лечению. А без надлежащего лечения некоторые расстройства желудочно-кишечного тракта могут иметь опасные для жизни осложнения.
Вы можете помочь этому процессу, рассказав своему врачу обо всех своих симптомах, личной истории болезни и семейной истории болезни. Не оставляйте ничего. Такие вещи, как отсутствие аппетита и потеря веса являются важными подсказками.
Когда у вас есть диагноз, ваш врач может объяснить все варианты лечения, чтобы вы могли почувствовать себя лучше. Также может быть хорошей идеей получить второе мнение, если вы считаете, что какой-либо ваш диагноз был упущен из виду.
Продолжайте читать, чтобы узнать о некоторых состояниях ЖКТ с перекрывающимися симптомами, которые могут осложнить диагностику.
1. Экзокринная недостаточность поджелудочной железы (ЭПИ)
EPI - это когда поджелудочная железа не вырабатывает ферменты, необходимые для расщепления пищи. РПИ и ряд других расстройств ЖКТ имеют такие симптомы, как:
- дискомфорт в животе
- вздутие живота, всегда чувствуя себя полным
- газ
- понос
По сравнению с населением в целом, вы подвержены более высокому риску РПИ, если у вас есть:
- хронический панкреатит
- муковисцидоз
- сахарный диабет
- рак поджелудочной железы
- процедура резекции поджелудочной железы
Также возможно иметь EPI плюс другое условие GI, такое как:
- воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)
- целиакия
- синдром раздраженного кишечника (СРК)
Правильный диагноз очень важен. EPI препятствует способности усваивать необходимые питательные вещества. Задержка диагностики и лечения может привести к ухудшению аппетита и потере веса. Без лечения EPI также может привести к недоеданию. Признаки недоедания включают в себя:
- усталость
- плохое настроение
- мышечная слабость
- ослабленная иммунная система, вызывающая частые заболевания или инфекции
Там нет одного конкретного теста для диагностики EPI. Диагноз обычно включает в себя серию тестов, в том числе тестирование функции поджелудочной железы.
2. Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)
Болезнь Крона и язвенный колит являются хроническими воспалительными заболеваниями кишечника. Вместе они затрагивают более 1 миллиона человек в Соединенных Штатах и несколько миллионов по всему миру.
Некоторые из симптомов:
- боль в животе
- хроническая диарея
- усталость
- ректальное кровотечение, кровавый стул
- потеря веса
Язвенный колит поражает внутренний слой толстой кишки и прямую кишку. Это имеет тенденцию влиять больше на мужчин, чем на женщин.
Болезнь Крона охватывает весь желудочно-кишечный тракт от рта до заднего прохода и охватывает все слои кишечной стенки. Это затрагивает больше женщин, чем мужчин.
Диагностический процесс для IBD может быть очень сложным, так как симптомы болезни Крона и язвенного колита похожи. Кроме того, они совпадают с симптомами других расстройств желудочно-кишечного тракта. Но получение правильного диагноза имеет решающее значение для выбора правильного лечения и избежания серьезных осложнений.
3. Синдром раздраженного кишечника (СРК)
СРК поражает от 10 до 15 процентов населения во всем мире. Если у вас IBS, ваше тело очень чувствительно к газу в системе, и ваша кишка слишком часто сжимается. Симптомы могут включать в себя:
- боль в животе, спазмы и дискомфорт
- Переменная диарея, запор и другие изменения в вашем кишечнике
- газ и вздутие живота
- тошнота
СРК чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и обычно начинается у взрослых в возрасте от 20 до 30 лет.
Диагноз основывается в основном на симптомах. Ваш врач может назначить серию анализов, чтобы исключить СРК и некоторые другие нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, особенно если у вас:
- дополнительные симптомы, такие как кровавый стул, лихорадка, потеря веса
- ненормальные лабораторные анализы или физические данные
- семейная история IBD или колоректального рака
4. Дивертикулит
Дивертикулез - это состояние, при котором крошечные карманы образуются в слабых местах в нижней части толстой кишки. Дивертикулез редко встречается до 30 лет, но часто встречается после 60 лет. Обычно симптомов нет, поэтому вы вряд ли узнаете о его наличии.
Осложнение дивертикулеза - дивертикулит. Это происходит, когда бактерии попадают в карманы, вызывая инфекцию и отек. Симптомы могут включать в себя:
- кровотечение
- озноб, лихорадка
- спазмы
- нежность в нижней части живота
- обструкция толстой кишки
Симптомы могут быть похожими на симптомы СРК.
Правильный диагноз важен, потому что, если кишечная стенка порвется, отходы могут проникнуть в брюшную полость. Это может привести к болезненной инфекции брюшной полости, абсцессов и кишечных закупорок.
5. Ишемический колит
Ишемический колит - это когда суженные или заблокированные артерии уменьшают приток крови к толстой кишке. Поскольку это лишает вашу пищеварительную систему кислорода, вы можете иметь:
- спазмы в животе, нежность или боль
- понос
- тошнота
- ректальное кровотечение
Симптомы похожи на симптомы ВЗК, но боль в животе, как правило, на левой стороне. Ишемический колит может возникнуть в любом возрасте, но более вероятно после 60 лет.
Ишемический колит можно лечить с помощью гидратации и иногда проходит самостоятельно. В некоторых случаях это может привести к повреждению толстой кишки, что требует проведения корректирующих операций.
Другие условия GI
Если у вас есть недиагностированные проблемы с ЖКТ, ваши конкретные симптомы и история болезни помогут вашему врачу определить следующие шаги. Некоторые другие условия GI с перекрывающимися симптомами включают в себя:
- бактериальная инфекция
- целиакия
- полипы толстой кишки
- эндокринные расстройства, такие как болезнь Аддисона или карциноидные опухоли
- пищевая чувствительность и аллергия
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
- парез
- панкреатит
- паразитарная инфекция
- рак желудка и колоректальный
- язвы
- вирусная инфекция
навынос
Если вы испытываете симптомы GI, подобные перечисленным выше, запишитесь на прием к врачу. Обязательно ознакомьтесь со всеми вашими симптомами и с тем, как долго они у вас были. Будьте готовы рассказать о своей истории болезни и любых аллергиях, которые у вас могут быть.
Подробная информация о ваших симптомах и их возможных триггерах является важной информацией для вашего врача для диагностики вашего состояния и надлежащего лечения.
