обзор
Псориатический артрит (PsA) - это тип артрита, который вызывает отек, скованность и боль в суставах и вокруг них. Это обычно затрагивает приблизительно 30 процентов людей, у которых уже есть псориаз, условие кожи, которое вызывает красную, шелушащуюся сыпь, которая может стать зудом или воспалением.
Как и псориаз, PsA - это хроническое заболевание, которое со временем может ухудшиться, если вы не получите надлежащего лечения. Чтобы получить лучшую помощь при ПА, вам следует обратиться к ревматологу, врачу, который специализируется на заболеваниях суставов, мышц и костей.
Вот семь вопросов о лечении ПА, которые вы можете задать своему врачу при следующем посещении.
1. Какие процедуры доступны?
К сожалению, нет никакого лекарства от ПСА. Лечение обычно направлено на уменьшение отечности, ригидности и боли. Это может предотвратить дальнейшее повреждение суставов и улучшить вашу способность выполнять повседневные задачи.
Обычно это сочетание медикаментозного лечения, легких упражнений и физической или трудовой терапии.
Лекарства, используемые для лечения ПА, включают в себя:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Эти лекарства снимают боль и уменьшают отеки. Некоторые из них доступны без рецепта, такие как аспирин и ибупрофен, в то время как более сильные лекарства доступны по рецепту.
- Кортикостероиды. Их можно принимать в виде таблеток или вводить в суставы, чтобы уменьшить боль и отечность.
- Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD). Это может ослабить симптомы и замедлить прогрессирование повреждения суставов.
- Биологическая лекарственная терапия. Биологические препараты нацелены на определенные участки иммунной системы, пораженные ПА.
2. Можете ли вы рассказать мне больше о DMARD и биологических препаратах?
Если у вас PSA от средней до тяжелой степени, ваш врач, скорее всего, предложит DMARD или биологические препараты. DMARD устраняет основные причины отека в суставах, подавляя химические вещества, которые вызывают воспаление.
Биологические препараты - это препараты на основе белка, вводимые путем инъекции или внутривенного вливания. Биология работает, блокируя определенные клетки и белки от запуска вашей иммунной системы для атаки на суставы.
Эти процедуры обычно считаются безопасными, но некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, такие как повреждение печени и тяжелые инфекции. Обратитесь к врачу для регулярных анализов крови и предупредите их, если у вас появятся симптомы инфекции, такие как лихорадка или боль в горле.
3. Как мне узнать, какое лечение мне подходит?
Ваш врач порекомендует лечение в зависимости от тяжести вашего ПСА, ваших симптомов и того, как вы реагируете на лекарства.
Если у вас слабый ПА, ваш ревматолог, скорее всего, назначит НПВП, чтобы посмотреть, помогут ли они облегчить вашу боль и уменьшить воспаление.
Если этого недостаточно, ваш врач может порекомендовать другие препараты, такие как кортикостероиды и DMARD. Биологические препараты могут быть назначены, если ваш PsA не ответил хотя бы на два разных типа DMARD.
4. Что произойдет, если мое лечение перестанет работать?
Если вы не отвечаете на конкретное лечение, ваш врач либо отрегулирует дозу, либо поменяет препарат. Некоторые лекарства, такие как DMARD и биологические препараты, могут работать неделями. Важно продолжать принимать их, если вам не посоветовали остановиться.
Если лекарство перестает действовать, ваш ревматолог может предложить вам отказаться от этого лекарства, перейти на альтернативное лечение или попробовать другую комбинацию лекарств.
5. Могу ли я прекратить прием лекарств, если мои симптомы исчезнут?
Даже если симптомы исчезнут, ваш врач обычно рекомендует продолжать принимать лекарства. В одном исследовании исследователи обнаружили, что более двух третей участников испытывали рецидив ПА в течение шести месяцев после прекращения приема лекарств.
Поскольку планы лечения индивидуальны, если наступает ремиссия, ваш врач может порекомендовать вам снизить дозу лекарства до минимально необходимой дозы.
Хотя лекарства могут облегчить ваши симптомы, они не могут вылечить состояние. Также возможно, что повреждение суставов, которое ранее не было диагностировано, будет продолжать ухудшаться, если вы прекратите принимать лекарства. Целью лечения с помощью лекарств является блокирование продолжающегося воспаления и минимизация прогрессирования повреждения суставов.
6. Нужна ли мне операция?
Хирургия может быть вариантом, если ваши суставы были сильно повреждены. Помимо уменьшения боли, операция может улучшить подвижность и появление деформированных суставов.
Как и другие хирургические процедуры, операции по замене суставов требуют более длительного времени восстановления и сопряжены с риском.
7. Что еще я могу сделать, чтобы управлять моим PsA?
Помимо лекарств, существуют различные стратегии самообслуживания, с помощью которых вы можете попытаться управлять своим PSA.
- Рацион питания. Противовоспалительная диета и испытания молочных продуктов или глютена могут быть потенциально полезными.
- Упражнение. Регулярные упражнения могут помочь предотвратить скованность и укрепить мышцы. Ваш врач может помочь вам определить типы упражнений, в зависимости от степени выраженности ваших симптомов. Поскольку PsA может вызвать у вас необычайную усталость, делайте перерывы, когда это необходимо.
- Худеть. Если у вас избыточный вес, избыточный вес может создать дополнительную нагрузку на суставы. Это может привести к боли и уменьшить подвижность.
- Лимит алкоголя. Алкоголь может реагировать с некоторыми лекарствами или усиливать побочные эффекты некоторых лекарств. Проконсультируйтесь с врачом, безопасно ли пить алкоголь.
- Снизить стресс. Займитесь снижением стресса, такими как медитация, йога или тай-чи. Чрезмерное напряжение может вызвать вспышки и ухудшить ваши симптомы.
- Бросить курить. Курение может вызвать воспаление и усугубить ПСА. Поговорите с врачом, если вам нужна помощь, чтобы бросить курить.
навынос
С помощью регулярно отслеживаемого плана лечения и подходов к самообслуживанию вы можете контролировать симптомы ПСА и повышать качество своей жизни. Передайте эти вопросы своему врачу, если у вас есть вопросы о вариантах лечения или вы не думаете, что ваше лечение работает. Они могут порекомендовать заменить лекарства или включить упражнения и другие виды деятельности для снятия стресса в свой распорядок дня.
