обзор
Ревматоидный артрит (РА) поражает разных людей по-разному. Это может быть мягкий, умеренный или серьезный, и симптомы варьируются от человека к человеку.
Там нет точных сроков для развития РА. Без эффективного лечения состояние имеет тенденцию ухудшаться с течением времени, проходя через определенные стадии.
Многие новые методы лечения были успешными в замедлении или даже блокировании прогрессирования заболевания RA. Если ваше лечение замедляет прогрессирование РА, у вас будет больше времени, чтобы сосредоточиться на эффективном лечении этого заболевания и заботе о своем здоровье.
Паттерны прогрессии в РА
Большинство людей с РА испытывают постепенное ухудшение симптомов. Могут быть периоды облегчения, когда RA более управляема. В других случаях симптомы RA могут вспыхнуть и стать более интенсивными.
Как ваше состояние прогрессирует, зависит от многих факторов, в том числе:
- любая семейная история РА
- ваш возраст на момент постановки диагноза
- стадия РА при диагностике
- любые триггеры болезни, специфичные для вас
- наличие определенных антител в вашей крови
Учитывая эти факторы, ваш врач может помочь вам лучше понять, как прогрессирует ваше состояние. Однако имейте в виду, что невозможно точно предсказать, как РА будет прогрессировать с течением времени у любого отдельного человека. Даже если у вас есть родственники с РА, ваше состояние может отличаться от их.
Центр артрита Джона Хопкинса отмечает, что обычное течение прогрессирования РА для большинства людей включает вспышки высокой активности болезни. Со временем эти вспышки становятся более продолжительными и более сложными.
Другая распространенная картина возникает, когда люди испытывают сильные приступы на ранних стадиях РА, за которыми следуют периоды с минимальной активностью заболевания.
Около 10 процентов людей с РА впадают в спонтанную ремиссию в течение первых 6 месяцев после появления симптомов. Ремиссия от РА имеет точное медицинское определение. В целом это означает, что активность заболевания РА прекращается. Эта группа людей обычно не имеет определенных антител в крови, которые есть у других людей с РА.
Стадии ревматоидного артрита
По мере прогрессирования РА тело меняется. Некоторые изменения вы можете увидеть и почувствовать, а другие - нет. Каждый этап РА имеет разные цели лечения.
Этап 1
Стадия 1 - ранняя стадия РА. Многие люди чувствуют боль в суставах, скованность или отек. Во время Стадии 1 внутри сустава возникает воспаление. Ткань в суставе опухает. Костей нет, но суставная накладка, называемая синовиальной, воспаляется.
Этап 2
Стадия 2 - умеренная стадия РА. На этой стадии воспаление синовиальной оболочки вызывает повреждение суставного хряща. Хрящ - это ткань, которая покрывает конец костей в месте суставов. Когда хрящ поврежден, люди могут испытывать боль и потерю подвижности. Диапазон движения в суставах может стать ограниченным.
Этап 3
После того, как RA достиг стадии 3, она считается тяжелой. В этот момент повреждение распространяется не только на хрящ, но и на сами кости. Поскольку подушка между костями стирается, они будут тереться вместе. Там может быть больше боли и отек. Некоторые люди могут испытывать мышечную слабость и большую потерю подвижности. Кость может быть повреждена (эрозия), и может возникнуть некоторая деформация.
4 этап
На стадии 4 воспаление в суставе больше не возникает. Это конечная стадия РА, когда суставы больше не работают. В терминальной стадии РА люди все еще могут испытывать боль, отек, скованность и потерю подвижности. Там может быть снижение мышечной силы. Суставы могут быть разрушены, а кости слиты воедино (анкилоз).
Прогрессирование на всех четырех стадиях может занять много лет, и некоторые люди не проходят все стадии в течение своей жизни. У некоторых людей бывают периоды отсутствия активности РА. В некоторых случаях это может означать, что у РА наступила ремиссия.
Варианты лечения
Когда дело доходит до лечения РА, ваш врач рассмотрит различные варианты лечения и порекомендует вам план лечения. Ваш план лечения будет зависеть от стадии РА, тяжести ваших симптомов и степени воспаления, а также от того, как долго вы живете с РА.
Различные виды обычных лекарств от РА выполняют разные роли. Например, НПВП и стероиды уменьшают воспаление. Модифицирующие болезнь противоревматические препараты (DMARD) помогают сохранить ткани суставов, замедляя прогрессирование RA. Биологические препараты воздействуют на иммунную систему, чтобы изменить воспалительную реакцию организма.
У некоторых людей операция на поздних стадиях РА. Целью операции может быть улучшение повседневного функционирования, уменьшение боли или восстановление повреждений, вызванных РА. Хирургическое вмешательство может удалить синовию или узелки, починить сухожилия, соединить суставы или полностью заменить сустав.
Здоровый образ жизни - еще один аспект управления РА. Ваш врач может порекомендовать вам определенный образ жизни в дополнение к вашему плану лечения. Например, упражнения - особенно упражнения, которые не оказывают слишком сильного давления на суставы - могут улучшить мышечную силу. Контроль стресса и поддержание здорового веса могут облегчить лечение симптомов РА на всех стадиях. Также важно бросить курить, если вы курите, так как это может ухудшить симптомы РА.
Еда на вынос
РА - прогрессирующее заболевание, но оно не прогрессирует одинаково у всех людей. Варианты лечения и образ жизни могут помочь людям справиться с симптомами РА и замедлить или даже предотвратить прогрессирование заболевания. На основании ваших симптомов и других факторов ваш врач разработает для вас индивидуальный план.
