обзор
Ревматоидный артрит (РА) является вторым наиболее распространенным типом артрита, поражающим около 1,5 миллионов американцев. Это воспалительное заболевание, вызванное аутоиммунным заболеванием. Болезнь возникает, когда ваш организм атакует собственные здоровые ткани суставов. Это приводит к покраснению, воспалению и боли.
Основная цель препаратов РА - блокировать воспаление. Это помогает предотвратить повреждение суставов. Читайте дальше, чтобы узнать о многих вариантах лечения РА.
DMARDs и биология
Модифицирующие болезнь противоревматические препараты (DMARD) используются для уменьшения воспаления. В отличие от других лекарств, которые временно ослабляют боль и воспаление, DMARD могут замедлить прогрессирование RA. Это означает, что у вас может быть меньше симптомов и меньше повреждений с течением времени.
Наиболее распространенные DMARD, используемые для лечения РА, включают:
- гидроксихлорохин (Плакенил)
- лефлуномид (арава)
- метотрексат (Trexall)
- сульфасалазин (азульфидин)
- миноциклин (миноцин)
Биопрепараты являются инъекционными наркотиками. Они работают, блокируя специфические воспалительные пути иммунных клеток. Это уменьшает воспаление, вызванное РА. Врачи назначают биопрепараты, когда одних DMARD недостаточно для лечения симптомов РА. Биологические препараты не рекомендуются людям с ослабленной иммунной системой или инфекцией. Это потому, что они могут повысить риск серьезных инфекций.
Наиболее распространенные биологические препараты включают в себя:
- абатацепт (Оренсия)
- ритуксимаб (ритуксан)
- тоцилизумаб (Актемра)
- Анакинра (Кинерет)
- адалимумаб (хумира)
- этанерцепт (энбрел)
- Инфликсимаб (Ремикейд)
- цертолизумаб пегол (Cimzia)
- Голимумаб (Симпони)
Янус-ассоциированные ингибиторы киназы
Ваш врач может назначить эти препараты, если у вас нет лекарств DMARD или биопрепаратов. Эти лекарства влияют на гены и активность иммунных клеток в организме. Они помогают предотвратить воспаление и остановить повреждение суставов и тканей.
Янус-ассоциированные ингибиторы киназы включают в себя:
- тофацитиниб (Кселянз, Xeljanz XR)
- baricitinib
Барицитиниб - это новый препарат, который проходит испытания. Исследования показывают, что это работает для людей, которые не имеют успеха с DMARD.
Наиболее распространенные побочные эффекты этих препаратов включают в себя:
- Головная боль
- инфекции верхних дыхательных путей, такие как инфекции пазух или простуда
- заложенный нос
- насморк
- больное горло
- понос
Ацетаминофен
Ацетаминофен можно приобрести без рецепта (OTC) без рецепта врача. Он поставляется в виде перорального препарата и ректального суппозитория. Другие лекарственные средства намного более эффективны при уменьшении воспаления и лечении боли при РА. Это связано с тем, что ацетаминофен может лечить легкие и умеренные боли, но не обладает противовоспалительной активностью. Это означает, что не очень хорошо лечить РА.
Этот препарат несет в себе риск серьезных проблем с печенью, включая печеночную недостаточность. Вы должны принимать только один препарат, который содержит ацетаминофен одновременно.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
НПВП являются одними из наиболее часто используемых препаратов РА. В отличие от других обезболивающих, НПВП, кажется, более эффективны при лечении симптомов РА. Это потому, что они предотвращают воспаление.
Некоторые люди используют безрецептурные НПВП. Однако более сильные НПВП доступны по рецепту.
Побочные эффекты НПВП включают в себя:
- раздражение желудка
- язвы
- эрозия или жжение в желудке или кишечнике
- желудочное кровотечение
- повреждение почек
В редких случаях эти побочные эффекты могут быть смертельными (привести к смерти). Если вы используете НПВП в течение длительного времени, ваш врач будет контролировать вашу функцию почек. Это особенно вероятно, если у вас уже есть заболевание почек.
Ибупрофен (Адвил, Мотрин И. Б., Нуприн)
Внебиржевой ибупрофен является наиболее распространенным НПВП. Если иное не рекомендовано вашим врачом, вы не должны использовать ибупрофен более нескольких дней одновременно. Прием этого препарата в течение длительного времени может вызвать желудочное кровотечение. Этот риск больше у пожилых людей.
Ибупрофен также доступен в сильных рецептах. В рецептурных версиях дозировка выше. Ибупрофен также можно сочетать с другим обезболивающим препаратом, который называется опиоидом. Примеры этих рецептурных комбинированных препаратов включают в себя:
- ибупрофен / гидрокодон (викопрофен)
- ибупрофен / оксикодон (Combunox)
Напроксен натрия (Aleve)
Напроксен натрия является безрецептурным НПВП. Он часто используется в качестве альтернативы ибупрофену. Это потому, что это вызывает немного меньше побочных эффектов. Версии рецепта этого препарата предлагают более сильные дозировки.
Аспирин (Байер, Буфферин, Сент-Джозеф)
Аспирин - болеутоляющее средство для полости рта. Он используется для лечения легкой боли, лихорадки и воспаления. Он также может быть использован для предотвращения сердечного приступа и инсульта.
Рецепт НПВП
Если безрецептурные НПВП не снимают ваши симптомы РА, ваш врач может назначить назначенный НПВП. Это пероральные препараты. Наиболее распространенные варианты включают в себя:
- Целекоксиб (Celebrex)
- ибупрофен (рецептурный препарат)
- набуметоне (релафен)
- Напроксен натрия (Анапрокс)
- напроксен (Naprosyn)
- пироксикам (фельден)
Другие НПВП включают в себя:
- диклофенак (Вольтарен, Диклофенак Натрий XR, Катафлам, Камбия)
- дифлунизал
- индометацин (индоцин)
- кетопрофен (Орудис, Кетопрофен Э. Р., Орувайл, Актрон)
- Этодолак (Лодин)
- фенопрофен (Нальфон)
- флюрбипрофена
- кеторолак (торадол)
- меклофенамат
- Мефенаминовая кислота (Ponstel)
- мелоксикам (мобик)
- оксапрозин (Daypro)
- сулиндак (клинорил)
- сальсалат (дисальцид, амигезик, мартрит, сальфлекс, моногезик, анафлекс, сальситаб)
- Толметин (Tolectin)
Диклофенак / мизопростол (Артротек)
Диклофенак / мизопростол (Артротек) - пероральный препарат, который сочетает в себе НПВП диклофенак с мизопростолом. НПВП могут вызвать язву желудка. Этот препарат помогает предотвратить их.
Актуальные капсаицин (Capsin, Zostrix, Dolorac)
Актуальный ОТС-крем с капсаицином может облегчить легкую боль, вызванную РА. Вы наносите этот крем на болезненные участки тела.
Диклофенак натрия актуальный гель (Вольтарен 1%)
Вольтарен гель 1% является НПВП для местного применения. Это означает, что вы втираете его в кожу. Он одобрен для лечения боли в суставах, в том числе в руках и коленях.
Этот препарат вызывает побочные эффекты, аналогичные оральным НПВП. Тем не менее, только около 4 процентов этого препарата всасывается в ваше тело. Это означает, что у вас может быть меньше шансов иметь побочные эффекты.
Диклофенак натрия актуальный раствор (Pennsaid 2%)
Диклофенак натрия (Pennsaid 2%) является актуальным решением для боли в колене. Вы втираете его в колено, чтобы облегчить боль.
Опиоидные обезболивающие препараты
Опиоиды - самые сильные обезболивающие препараты на рынке. Они доступны только как лекарства по рецепту. Они приходят в устной и инъекционной форме. Опиоиды используются только при лечении РА у людей с тяжелой формой РА, которые испытывают сильную боль. Эти препараты могут вызывать привыкание. Если ваш доктор даст вам опиоидный препарат, они будут внимательно следить за вами.
Подробнее: Новые рекомендации по предотвращению опиоидной зависимости »
Люди с РА, которые принимают опиоиды, должны также использовать другие методы лечения. Это потому, что опиоиды изменяют только то, как вы испытываете боль. Они не замедляют болезнь и не предотвращают воспаление.
Опиоиды включают в себя:
- кодеин
- ацетаминофен / кодеин
- фентанил
- гидрокодон (викодин)
- гидроморфион
- морфий
- меперидин (демерол)
- Оксикодон (Оксиконтин)
- трамадол (ультрам)
Кортикостероиды
Кортикостероиды также называют стероидами. Они приходят как оральные и инъекционные наркотики. Эти препараты могут помочь уменьшить воспаление при РА. Они также могут помочь уменьшить боль и повреждения, вызванные воспалением. Эти препараты не рекомендуются для длительного применения.
Побочные эффекты могут включать в себя:
- высокое содержание сахара в крови
- язва желудка
- повышенное артериальное давление
- эмоциональные побочные эффекты, такие как раздражительность и возбудимость
- катаракта или помутнение хрусталика в глазу
- остеопороз
Стероиды, используемые для РА, включают в себя:
- бетаметазона
- Преднизон (Дельтазон, Стирапред, Жидкий Пред)
- дексаметазон (Декспак, Таперпак, Декадрон, Гексадрол)
- кортизон
- гидрокортизон (Cortef, A-Hydrocort)
- метилпреднизолон (Медрол, Метакорт, Депопред, Предакортен)
- преднизолон
Иммунодепрессанты
Эти препараты борются с ущербом, вызванным аутоиммунными заболеваниями, такими как РА. Тем не менее, эти препараты также могут сделать вас более склонными к болезням и инфекциям. Если ваш доктор даст вам один из этих препаратов, они будут внимательно следить за вами во время лечения.
Эти препараты выпускаются в пероральной и инъекционной форме. Они включают:
- циклофосфамид (цитоксан)
- циклоспорин (генграф, неорал, сандиммун)
- азатиоприн (азасан, имуран)
- гидроксихлорохин (Плакенил)
Узнать больше: природные средства от вспышек РА »
навынос
Поработайте с вашим врачом, чтобы найти лечение РА, которое лучше всего подходит для вас. Имея так много доступных вариантов, вы и ваш врач, вероятно, найдете тот, который ослабит ваши симптомы RA и улучшит качество вашей жизни.
