Что такое несчастная триада?
Несчастная триада - это название тяжелой травмы, затрагивающей три важнейшие части коленного сустава.
Другие названия для этого включают в себя:
- ужасная триада
- Триада О'Донохью
- надутое колено
Ваш коленный сустав проходит от нижней части бедренной кости, которая является бедренной костью, до верхней части голени, голени. Связки соединяют эти две кости и обеспечивают стабильность вашего коленного сустава.
Связки крепкие, но не очень эластичные. Если они растягиваются, они, как правило, остаются такими. И когда они растянуты слишком далеко, они могут порваться.
Несчастная триада вредит вашему:
Передняя крестообразная связка (ACL). ACL пересекает ваш внутренний коленный сустав по диагонали. Это помогает предотвратить движение слишком большой берцовой кости вперед и стабилизировать ногу, когда вы поворачиваете в талии
Медиальная коллатеральная связка (MCL). MCL предотвращает сгибание колена слишком далеко в направлении другого колена
Медиальный мениск. Это клин хряща на большеберцовой кости во внутреннем колене. Он действует как амортизатор при ходьбе или беге, а также стабилизирует колено
Читайте дальше, чтобы узнать больше о несчастной триаде, в том числе о том, как она лечится и сколько времени требуется на восстановление после операции.
Каковы симптомы несчастной триады?
Симптомы несчастной триады появляются внезапно сразу после травмы колена.
Они могут включать в себя:
- сильная боль внутри колена
- значительный отек, который начинается в течение нескольких минут после травмы
- трудности с передвижением или весом на колене
- ощущение, что ваше колено выдает
- жесткость колена
- ощущение, что ваше колено что-то сжимает или цепляется
- синяки, появляющиеся через несколько дней после травмы
Что вызывает несчастную триаду?
Несчастная триада обычно возникает в результате сильного удара по нижней части ноги, когда ваша нога находится на земле. Это толкает ваше колено внутрь, чего он не привык делать.
Это также вызывает скручивание бедра и голени в противоположных направлениях. Это приводит к тому, что ваш медиальный мениск и связки растягиваются слишком далеко, что делает их склонными к разрыву.
Это может произойти, когда у футболиста сажают свои бутсы в землю, а его внешнее колено бьют с большой силой.
Лыжник может также случиться, если его лыжа не освобождается от привязок во время падения. Лодыжка не может повернуться в лыжном ботинке, поэтому колено в конечном итоге скручивается, что может растянуть или разорвать связки.
Как лечится несчастная триада?
Лечение зависит от того, насколько серьезна травма.
Если слезы на связках и мениске легкие, вы можете избежать хирургического вмешательства:
- упираясь коленом, чтобы оно могло зажить, не становясь хуже
- применение пакетов со льдом, чтобы уменьшить воспаление и отек
- носить компрессионные повязки для уменьшения отека
- поднимая колено, поддерживая его при любой возможности
- делать физиотерапию для увеличения силы и подвижности
Кокрановский обзор показал, что активные взрослые с травмами ACL не имели снижения функции колена через два и пять лет после травмы. Это было то же самое для тех, кто прошел нехирургическое лечение и тех, кто выбрал хирургическое вмешательство.
Тем не менее, 51 процент из тех, кто получал лечение без хирургического вмешательства, в конечном итоге перенесли операцию в течение 5 лет из-за нестабильности коленного сустава. Об этом следует помнить при рассмотрении вариантов лечения.
Другая потенциальная проблема заключается в том, что при задержке операции существует вероятность развития артрита из-за нестабильности, которая может повлиять на колено по мере взросления пациента.
Какие виды операций используются для несчастной триады?
Если вам нужна операция, есть несколько вариантов, основанных на том, что нужно отремонтировать и насколько серьезна травма.
Большинство операций проводятся с использованием минимально инвазивного подхода, называемого артроскопией. Это позволяет хирургу вставлять миниатюрные хирургические инструменты через небольшой разрез в колене.
Несчастная триада включает в себя три травмы, но только две, как правило, требуют хирургического вмешательства:
- ACL можно реконструировать, используя сухожильный трансплантат из мышцы в ноге.
- Мениск можно восстановить, удалив поврежденную ткань с помощью процедуры, называемой менискэктомия. Хирург может вместо этого решить восстановить или пересадить мениск.
MCL обычно не нуждается в ремонте, потому что он лечит сам по себе.
Физиотерапия
Физическая терапия является важной частью вашего выздоровления, независимо от того, есть ли у вас операция. Скорее всего, ваш врач порекомендует вам от шести до девяти месяцев физической терапии и реабилитации, чтобы помочь восстановить силу и диапазон движений в колене.
Как долго длится восстановление после операции?
Если у вас есть операция, вы можете рассчитывать на время восстановления не менее шести месяцев. Сначала вам нужно будет надеть наколенник, чтобы не дать ноге двигаться.
В течение двух-четырех недель после операции вы, вероятно, сосредоточитесь на укреплении всех суставов в ноге и выполнении упражнений для улучшения диапазона движений.
Постепенно вы можете начать набирать вес на колено. В течение следующих пяти месяцев вы сосредоточитесь на выполнении упражнений, чтобы как укрепить ногу, так и улучшить диапазон движений.
Большинство людей могут вернуться к своему предыдущему уровню активности после шести-девяти месяцев восстановления. Но если ваша травма была серьезной, ваш врач мог бы порекомендовать упражнения с низким воздействием, такие как плавание или езда на велосипеде, чтобы уменьшить силу, прилагаемую к колену.
Каковы перспективы?
Несчастная травма триады - одна из самых серьезных спортивных травм. В большинстве случаев требуется операция и период восстановления от шести до девяти месяцев. Но если вы продолжите физическую терапию и дадите своему колену достаточно времени на выздоровление, вы, вероятно, сможете вернуться к своим обычным занятиям менее чем через год.
