Рассеянный склероз и ваши глаза
Рассеянный склероз (РС) является аутоиммунным заболеванием, которое поражает центральную нервную систему (ЦНС). ЦНС включает головной мозг, спинной мозг и зрительные нервы.
МС характеризуется иммунной системой, повреждающей миелин - вещество, которое окружает и защищает нервные волокна. Поврежденные участки миелина называют бляшками или поражениями.
Демиелинизирующие поражения могут поражать различные части ЦНС, включая зрительные нервы. Одним из распространенных ранних признаков рассеянного склероза являются проблемы со зрением.
Подергивание глаз
Люди с РС иногда испытывают миоклонус. Миоклонус - это внезапное, непроизвольное подергивание или дрожание мышцы или группы мышц.
Это реактивная осечка нервной клетки, которая посылает неправильный сигнал вашим мышцам. Это может быть результатом демиелинизирующих поражений от MS.
У людей с рассеянным склерозом есть множество причин, вызывающих судороги, такие как нистагм и межъядерная офтальмоплегия. Известно также, что другие заболевания глаз, такие как неврит зрительного нерва и диплопия, поражают многих людей с РС.
нистагм
Нистагм - это неконтролируемые повторяющиеся вертикальные, горизонтальные или круговые движения глаз. Это делает практически невозможным постоянный просмотр объектов.
Приобретенный нистагм не является редким симптомом РС и часто приводит к ухудшению зрения и глубины восприятия. Это также может повлиять на координацию и баланс.
Если у вас визуально отключен нистагм, ваш врач может порекомендовать такие препараты, как:
- Габапентин (Нейронтин)
- баклофен (лиоресал)
- мемантин (Namenda)
- клоназепам (клонопин)
Межъядерная офтальмоплегия
Межъядерная офтальмоплегия (ИНО) - это повреждение нервных волокон, которые координируют оба глаза при взгляде из стороны в сторону (горизонтальные движения). Вертикальные движения глаз не затрагиваются.
Если ИНО вызывается инсультом (обычно у пожилых людей), он обычно поражает только один глаз. Если это вызвано MS (обычно у молодых людей), это часто затрагивает оба глаза.
Некоторые исследования показали, что ИНО наблюдается примерно у 23 процентов людей с РС и что большинство людей будут испытывать полное выздоровление.
При острой межъядерной офтальмоплегии врач может порекомендовать внутривенную стероидную терапию.
Неврит зрительного нерва
Распространенная проблема со зрением, связанная с рассеянным склерозом, неврит зрительного нерва - воспаление зрительного нерва, которое может привести к ухудшению зрения, боли и внезапной потере зрения - как правило, в одном глазу.
Редко вызывая слепоту, неврит зрительного нерва может привести к помутнению зрения или темному пятну в центре поля зрения, известному как центральная скотома.
Неврит зрительного нерва обычно проходит сам по себе, но в зависимости от вашей конкретной ситуации ваш врач может порекомендовать стероид, такой как метилпреднизолон, вводимый внутривенно, возможно с последующим приемом пероральных стероидов.
Диплопия
Диплопия также известна как двойное зрение. Это происходит, когда пара мышц, управляющих определенным движением глаз, ослабевает и становится несогласованной.
Если изображения не выровнены должным образом, это приводит к двойному изображению. Усталость и чрезмерное использование глаз могут усиливать последствия диплопии. Двойное зрение может усиливаться при усталости или чрезмерном использовании глаз.
Диплопия часто носит временный характер и проходит без лечения. Ваш доктор может порекомендовать короткое лечение кортикостероидами.
прогноз
Первый шаг для лечения любых нарушений движения глаз - поговорить с вашим неврологом. Если ваш невролог является специалистом по РС или обучен нейроофтальмологии, они оценят ваше состояние и составят план лечения. Если у них нет опыта нейроофтальмологии, они могут направить вас к окулисту или офтальмологу.
