обзор
Абулия - это заболевание, которое обычно возникает после травмы области или областей головного мозга. Это связано с поражением мозга.
Хотя абулия может существовать сама по себе, она часто встречается в сочетании с другими расстройствами. Эти расстройства могут быть неврологическими или психиатрическими по своей природе.
Абулия является широко недиагностированным заболеванием и характеризуется сильной апатией. Это может привести к отсутствию мотивации, и многие из них с трудом борются с проблемами воли, воли или влечения.
Люди с абулией испытывают меньше мотивации, несмотря на нормальное настроение, сознание и познание. У кого-то с абулией есть желания, но он может изо всех сил пытаться сделать то, что необходимо для достижения желаемых целей.
Абулия распространена, но ее часто путают с другими проблемами мозга. Существуют возможные варианты лечения, но важно, чтобы это состояние было диагностировано надлежащим образом для получения лечения.
Несмотря на важность диагностики, это условие редко признается. Тем не менее, в последние годы дискуссии и исследования в области диагностики абулии возросли.
Симптомы абулии
Человек с абулией проявляет симптомы, которые включают эмоциональные и поведенческие изменения. Это условие не связано с пониженным уровнем сознания, внимания или языковой способности.
Симптомы могут включать в себя:
- потеря производительности, усилий и инициативы
- эмоциональное безразличие
- отсутствие планов и целей
- меньше или отсутствие речи или действия
- отсутствие эмоциональных реакций на важные жизненные события
- менее целеустремленные мысли
- уменьшенный социальный интерес
- плохое внимание
- быть легко отвлеченным
Те, у кого абулия, обычно могут описать свои цели, интересы или планы. Однако они обычно делают это менее интенсивно и в течение более короткого времени, показывая начальные признаки апатии.
Легкие случаи абулии встречаются чаще, чем тяжелые. Это часто чаще встречается у пожилых людей с расстройствами настроения, неврологическими проблемами и другими заболеваниями. Abulia часто рассматривается как симптом в сложной клинической ситуации.
Необходимы дополнительные исследования в отношении диагностики и лечения абулии у пожилых людей. Это важно, потому что это появляется в сочетании со многими заболеваниями и расстройствами, связанными со старением.
Причины абулии
Абулия чаще всего вызывается травмой головного мозга. Эти травмы наблюдаются в основном в виде поражений головного мозга.
Мотивация вызывается факторами окружающей среды, которые выделяют нейронные сигналы. Когда области мозга повреждены, эти нейронные сигналы не функционируют должным образом. Это приводит к неспособности мозга зарегистрировать вознаграждение. Апатичный ответ следует.
Общие пораженные участки мозга включают в себя:
- базальный ганглий
- фронтальные доли
- извилистая извилина
- хвостатое ядро
- глобус бледный
Существует все больше свидетельств того, что дисфункция может возникать в областях за пределами области поражения. Эти области связаны с поврежденным веществом мозга, но за его пределами.
Несмотря на то, что, вероятно, задействовано более одного нейротрансмиттера, большинство исследований было сосредоточено на роли дофамина в случаях абулии.
Одно исследование на животных показало, что повреждение дофаминергических цепей связано с апатией. Исследователи считают, что именно эти пути позволяют нам обратить импульс к действию.
Существуют также социальные, экологические и биологические факторы, которые могут влиять на движение. Эти факторы могут вызвать апатию. Их не следует путать с присутствием абулии.
Диагностика абулии
Абулия может быть более распространенным явлением, чем считалось ранее, так как это часто недиагностированное состояние, которое часто путают с другими заболеваниями или расстройствами. Это может привести к тому, что люди не будут лечиться в течение более длительного периода времени.
Это условие часто путают с:
- депрессия
- афазия
- слабоумие
В процессе диагностики важно исключить состояния, которые могут представлять апатию как симптом. В результате врачи часто проводят тщательные неврологические и психосоциальные обследования, когда апатия необходима для постановки дифференциального диагноза.
В опросе британских врачей на тему апатии у пожилых людей менее 50 процентов считают, что абулия отличается от депрессии.
Абулия - это действительно отдельный диагноз от депрессии. Грусть или негативные мысли не приписываются абулии.
Ваш врач может заказать fcMRI состояния покоя. Этот тест включает в себя прохождение МРТ без просьбы выполнить определенные задачи, пока картируется мозг. Другие формы визуализации мозга, такие как компьютерная томография, также могут помочь диагностировать состояния, связанные с абулией.
Лечение абулии
Врач должен выявить абулию на ранней стадии, чтобы помочь вам определить наиболее подходящие для вас варианты лечения.
Варианты лечения в настоящее время включают бромокриптин, который доказал свою эффективность в снижении апатии.
Это лечение часто проводится в низких дозах с небольшим увеличением дозировки с течением времени. При приеме бромокриптина врач должен находиться под вашим наблюдением в связи с возможными негативными побочными эффектами, в том числе:
- сонливость
- пониженное кровяное давление
- увеличение компульсивного поведения
В небольшом числе тематических исследований L-допа была протестирована в качестве потенциального варианта лечения. Это исследование показало, что L-допа успешно лечила тяжелые случаи абулии, но эффекты этого лекарства не были длительными.
Препарат допамина может оказаться полезным, но из-за отсутствия доказательств он обычно не используется. Эти препараты также имеют список побочных эффектов, которые включают потенциальный психотический рецидив у людей, которые в прошлом испытывали эпизоды психоза.
Было показано, что амфетамины усиливают поведение крыс в поисках стимуляции. Исследования на людях для использования этого препарата в случаях абулии все еще нуждаются в исследовании.
Условия, связанные с абулией
Абулия наблюдается в связи с:
- Хантингтона
- Болезнь Альцгеймера
- психические заболевания
- Деменция с тельцами Леви
- болезнь Паркинсона
- инсульт
Каковы перспективы?
Абулия это состояние, которое может повлиять на качество вашей жизни. Важно решить основные проблемы, которые могут быть связаны с абулией. Это поможет вашему врачу лучше определить оптимальный план лечения для вас.
Важно обратиться за помощью к медицинскому работнику, если вы или близкий человек испытывает апатию или другие симптомы, перечисленные выше. Если вас беспокоит абулия, обязательно сообщите об этом своему врачу, так как некоторые могут не знать диагноз.
