Приступ желчного пузыря: симптомы, лечение, перспективы и многое другое

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

У меня приступ желчного пузыря?

Приступ желчного пузыря также называется желчнокаменным приступом, острым холециститом или желчной коликой. Если у вас болит верхняя правая сторона живота, это может быть связано с желчным пузырем. Имейте в виду, что есть и другие причины боли в этой области. Это включает:

• изжога (ГЭРБ)
• аппендицит
• гепатит (воспаление печени)
• язвенная болезнь желудка
• пневмония
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
• почечная инфекция
• камни в почках
• абсцесс печени
• панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
• опоясывающий лишай инфекции
• тяжелый запор

Что такое желчный пузырь?

Желчный пузырь - это небольшой мешок в верхней правой части живота, ниже вашей печени. Это похоже на боковую грушу. Его основная задача - хранить около 50 процентов желчи (желчи), вырабатываемой печенью.

Ваше тело нуждается в желчи, чтобы помочь расщеплять жиры. Эта жидкость также помогает вам поглощать некоторые витамины из продуктов питания. Когда вы едите жирную пищу, желчь выделяется из желчного пузыря и печени в кишечник. Пища в основном переваривается в кишечнике.

Это могут быть камни в желчном пузыре?

Желчные камни - это крошечные, твердые «камешки», состоящие из жиров, белков и минералов в вашем теле. Приступ желчного пузыря обычно происходит, когда желчные камни блокируют желчный проток или трубку. Когда это происходит, желчь накапливается в желчном пузыре.

Блокировка и отек вызывают боль. Атака обычно прекращается, когда желчные камни движутся и желчь может вытекать.

Есть два основных типа камней в желчном пузыре:

• Холестерин желчных камней. Они составляют наиболее распространенный тип камней в желчном пузыре. Они выглядят белыми или желтыми, потому что они сделаны из холестерина или жира.
• Пигмент желчных камней. Эти камни в желчном пузыре делаются, когда в вашей желчи слишком много билирубина. Они темно-коричневого или черного цвета. Билирубин - это пигмент или цвет, который делает красные кровяные клетки красными.

У вас могут быть камни в желчном пузыре без приступа желчного пузыря. В Соединенных Штатах, около 9 процентов женщин и 6 процентов мужчин имеют желчные камни без каких-либо симптомов. Желчные камни, которые не блокируют желчные протоки, обычно не вызывают симптомов.

А как насчет других проблем желчного пузыря, которые вызывают боль?

Другие типы проблем желчного пузыря, которые могут вызвать боль:

• холангит (воспаление желчных протоков)
• закупорка желчного пузыря
• разрыв желчного пузыря
• акалькулезная болезнь желчного пузыря или дискинезия желчного пузыря
• полипы желчного пузыря
• рак желчного пузыря

Симптомы приступа желчного пузыря

Приступ желчного пузыря обычно происходит после того, как вы съели большую еду. Это происходит потому, что ваше тело вырабатывает больше желчи, когда вы едите жирную пищу. У вас больше шансов на атаку вечером.

Если у вас был приступ желчного пузыря, вы рискуете получить еще один. Боль от приступа желчного пузыря обычно отличается от других видов боли в животе. Ты можешь иметь:

• внезапная и острая боль, которая длится от нескольких минут до нескольких часов
• тупая или спазматическая боль, которая быстро усиливается в верхней правой части живота
• острая боль в середине живота, чуть ниже грудины
• сильная боль, которая мешает сидеть на месте
• боль, которая не ухудшается и не меняется при движении
• брюшная нежность

Боль от приступа желчного пузыря может распространяться от живота к:

• назад между лопатками
• правое плечо

У вас также могут быть другие симптомы приступа желчного пузыря, такие как:

• тошнота
• рвота
• высокая температура
• озноб
• пожелтение кожи и глаз
• моча темного или чайного цвета
• легкие или глиняные испражнения

Приступ желчного пузыря может привести к другим осложнениям, которые могут вызвать другие симптомы. Например, это может вызвать проблемы с печенью. Это происходит потому, что закупорка в протоке может поддержать желчь в печени. Это может вызвать желтуху - пожелтение кожи и белых глаз.

Иногда камни в желчном пузыре могут блокировать путь к поджелудочной железе. Поджелудочная железа также производит пищеварительные соки, которые помогают вам расщеплять пищу. Закупорка может привести к осложнению, называемому желчнокаменным панкреатитом. Симптомы похожи на приступ желчного пузыря. Вы также можете испытывать боль в верхней левой части живота.

Когда обратиться к врачу

Только у приблизительно одной трети людей с камнями в желчном пузыре будет приступ желчных камней или серьезные симптомы. Приступ желчного пузыря - это неотложная медицинская помощь, требующая немедленной медицинской помощи. Вам может понадобиться лечение, чтобы предотвратить осложнения.

Не игнорируйте боль и не пытайтесь заниматься самолечением с помощью продаваемых без рецепта обезболивающих. Немедленно обратитесь за помощью к врачу, если у вас есть какие-либо из следующих признаков приступа желчного пузыря:

• сильная боль
• высокая температура
• озноб
• пожелтение кожи
• пожелтение белых глаз

Лечение приступа желчного пузыря

Сначала врач даст вам обезболивающее, чтобы облегчить боль. Вам также могут дать лекарства от тошноты, чтобы облегчить симптомы. Если врач определит, что вы можете пойти домой без дальнейшего лечения, вы можете попробовать естественные методы обезболивания.

Ваша атака желчного пузыря может пройти сама по себе. Это может произойти, если камни в желчном пузыре благополучно проходят и не вызывают осложнений. Вам все еще понадобится повторный визит к врачу.

Вам может потребоваться сканирование и тесты, чтобы подтвердить, что боль от приступа желчного пузыря. Это включает:

• ультразвук
• рентген брюшной полости
• компьютерная томография
• анализ крови на функцию печени
• Сканирование HIDA

УЗИ брюшной полости является наиболее распространенным и быстрым способом для врача, чтобы увидеть, есть ли у вас камни в желчном пузыре.

Медикамент

Пероральный препарат под названием урсодезоксихолевая кислота, также называемый урсодиол (Актигалл, Урсо), помогает растворить желчные камни холестерина. Это может быть правильным для вас, если ваша боль проходит сама по себе или у вас нет симптомов. Он работает на небольшом количестве желчных камней размером от 2 до 3 миллиметров.

Это лекарство может занять месяцы для работы, и вам может потребоваться принимать его до двух лет. Желчные камни могут вернуться, как только вы перестанете принимать лекарства.

Операция

Вам может понадобиться операция, если боль не проходит или у вас повторные приступы. Хирургическое лечение приступа желчного пузыря:

Холецистэктомия. Эта операция удаляет весь желчный пузырь. Это предотвращает у вас снова камни в желчном пузыре или приступ желчного пузыря. Вы будете спать для процедуры. Вам понадобится от нескольких дней до нескольких недель, чтобы оправиться от операции.

Хирургия желчного пузыря может быть сделана с помощью замочной скважины (лапароскоп) или открытой хирургии.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). В ERCP вы будете спать под наркозом. Ваш врач пропустит очень тонкий, гибкий прицел с камерой через рот до самого отверстия желчного протока.

Эта процедура может использоваться, чтобы найти и удалить камни в желчном пузыре. Он не может удалить камни в желчном пузыре. Вам потребуется очень мало времени на восстановление, потому что в ERCP обычно нет сокращения.

Чрескожная холецистостомическая трубка. Это операция по дренированию желчного пузыря. Пока вы находитесь под общим наркозом, трубка вводится в желчный пузырь через крошечный порез в желудке. Ультразвуковые или рентгеновские снимки помогают руководству хирурга. Трубка связана с сумкой. Желчные камни и дополнительная желчь стекают в мешок.

Предотвращение дальнейших атак

Желчные камни могут быть генетическими. Тем не менее, вы можете внести некоторые изменения в образ жизни, чтобы снизить риск возникновения камней в желчном пузыре и приступа желчного пузыря.

• Худеть. Ожирение или лишний вес увеличивают ваш риск. Это потому, что это может сделать вашу желчь богаче холестерином.
• Тренируйтесь и двигайтесь. Неактивный образ жизни или тратить слишком много времени на сидение повышает риск.
• Достигайте более сбалансированного образа жизни медленно. Слишком быстрая потеря веса увеличивает риск образования камней в желчном пузыре. Это происходит потому, что быстрая потеря веса заставляет печень вырабатывать больше холестерина. Избегайте модных диет, пропуская приемы пищи и принимая добавки для похудения.

Придерживайтесь здоровой ежедневной диеты и регулярных физических упражнений, чтобы безопасно сбросить вес. Диета, помогающая предотвратить образование камней в желчном пузыре, включает в себя отказ от вредных жиров и сладких или мучных продуктов. Ешьте больше продуктов, которые помогают снизить уровень холестерина. Это включает в себя продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как:

• свежие и замороженные овощи
• свежие, замороженные и сушеные фрукты
• цельнозерновой хлеб и макароны
• коричневый рис
• чечевица
• фасоль
• Лебеда
• кускус

Каковы перспективы?

Если у вас приступ желчного пузыря, поговорите со своим врачом о том, как предотвратить повторный приступ. Вам может понадобиться операция по удалению желчного пузыря. Вы можете иметь нормальное, здоровое пищеварение без желчного пузыря.

Имейте в виду, что вы можете получить камни в желчном пузыре, даже если вы будете придерживаться здоровой сбалансированной диеты и много заниматься спортом. Вы не можете контролировать такие причины, как:

• генетика (в семье бегают камни в желчном пузыре)
• быть женщиной (эстроген повышает уровень холестерина в желчи)
• быть старше 40 лет (холестерин увеличивается с возрастом)
• Наследие коренных американцев или мексиканцев (некоторые расы и этнические группы более склонны к образованию камней в желчном пузыре)

Условия, которые могут повысить риск развития желчного пузыря:

• диабет 1 типа
• диабет 2 типа
• болезнь Крона

Поговорите с врачом, если у вас в анамнезе есть камни в желчном пузыре или если у вас есть один или несколько факторов риска. УЗИ может помочь выяснить, есть ли у вас камни в желчном пузыре. Если у вас был приступ желчного пузыря, обратитесь к врачу для всех последующих назначений, даже если вам не нужно лечение.