обзор
Большинство женщин будут испытывать менструальные сгустки в какой-то момент своей жизни. Менструальные сгустки представляют собой гелеобразные капли коагулированной крови, тканей и крови, которые выделяются из матки во время менструации. Они напоминают тушеную клубнику или кусочки фруктов, которые вы иногда можете найти в джеме, и различаются по цвету от яркого до темно-красного.
Нормальные и ненормальные сгустки
Если сгустки маленькие - не больше четверти - и только случайны, им обычно не о чем беспокоиться. В отличие от сгустков, образовавшихся в ваших венах, менструальные сгустки сами по себе не опасны.
Регулярное прохождение больших сгустков крови во время менструации может сигнализировать о состоянии здоровья, которое требует изучения.
Нормальные сгустки:
- меньше четверти
- происходят только изредка, обычно в начале менструального цикла
- яркие или темно-красные цвета
Аномальные сгустки имеют размер более четверти и встречаются чаще.
Обратитесь к врачу, если у вас сильное менструальное кровотечение или у вас сгустки размером более четверти. Менструальное кровотечение считается сильным, если вы меняете тампон или менструальную прокладку каждые два часа или меньше, в течение нескольких часов.
Вам также следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы проходите сгущение и думаете, что можете забеременеть. Это может быть признаком выкидыша.
Что вызывает менструальные сгустки?
Большинство женщин детородного возраста сбрасывают слизистую оболочку матки примерно каждые 28–35 дней. Слизистую оболочку матки также называют эндометрием.
Эндометрий растет и утолщается в течение месяца в ответ на эстроген, женский гормон. Его цель - помочь оплодотворенной яйцеклетке. Если беременность не наступает, другие гормональные события сигнализируют о слизистой оболочке. Это называется менструацией, также известной как менструальный период или период.
Когда подкладка сбрасывается, она смешивается с:
- кровь
- побочные продукты крови
- слизь
- ткань
Затем эта смесь выводится из матки через шейку матки и выходит из влагалища. Шейка матки - это открытие матки.
По мере того как слизистая оболочка матки проливается, она опускается на дно матки, ожидая, когда шейка матки сократится и вытолкнет ее содержимое. Чтобы помочь разрушению этой сгущенной крови и тканей, организм высвобождает антикоагулянты, чтобы разбавить материал и позволить ему проходить более свободно. Однако, когда кровоток опережает способность организма вырабатывать антикоагулянты, выделяются менструальные сгустки.
Это образование сгустка крови является наиболее распространенным в тяжелые дни кровотока. У многих женщин с нормальными потоками тяжелые дни обычно бывают в начале периода и недолговечны. Ваш поток считается нормальным, если менструальное кровотечение длится от 4 до 5 дней и дает от 2 до 3 столовых ложек крови или меньше.
Для женщин с более тяжелыми потоками, чрезмерное кровотечение и образование сгустков могут быть продлены У трети женщин потоки настолько тяжелые, что они пропитываются через подушку или тампон каждый час в течение нескольких часов.
Каковы основные причины менструальных сгустков?
Физические и гормональные факторы могут повлиять на ваш менструальный цикл и создать сильный поток. Тяжелые потоки увеличивают ваши шансы на развитие менструальных сгустков.
Преграды матки
Условия, которые увеличивают или наполняют матку, могут оказать дополнительное давление на стенку матки. Это может увеличить менструальное кровотечение и сгустки.
Препятствия также могут влиять на способность матки сокращаться. Когда матка не сжимается должным образом, кровь может скапливаться и коагулировать внутри лунки полости матки и образовывать сгустки, которые впоследствии удаляются.
Обструкции матки могут быть вызваны:
- миома
- эндометриоз
- аденомиоз
- раковые опухоли
Миома
Миомы матки - это, как правило, нераковые, мышечные опухоли, которые растут в стенке матки. Помимо тяжелых менструальных кровотечений, они также могут вызывать:
- нерегулярные менструальные кровотечения
- люмбаго
- боль во время секса
- выпирающий живот
- проблемы рождаемости
К 80 годам у 80 процентов женщин могут развиться миомы матки. Причина неизвестна, но генетика и женские гормоны эстроген и прогестерон, вероятно, играют роль в их развитии.
эндометриоз
Эндометриоз - это состояние, при котором слизистая оболочка матки растет вне матки и в репродуктивном тракте. Во время менструального цикла он может производить:
- болезненные судороги
- тошнота, рвота и диарея во время менструации
- дискомфорт во время секса
- бесплодие
- боль в области таза
- ненормальное кровотечение, которое может включать или не включать свертывание
Точная причина эндометриоза неизвестна, хотя, как полагают, играют роль наследственность, гормоны и предыдущие операции на тазовой области.
аденомиоз
Аденомиоз возникает, когда слизистая оболочка матки по неизвестным причинам врастает в стенку матки. Это вызывает увеличение и утолщение матки.
В дополнение к длительному сильному кровотечению это общее состояние может привести к росту матки в два-три раза по сравнению с ее нормальным размером.
рак
Хотя раковые опухоли матки и шейки матки встречаются редко, они могут привести к обильному менструальному кровотечению.
Гормональный дисбаланс
Для правильного роста и утолщения слизистая оболочка матки зависит от баланса эстрогена и прогестерона. Если одного или другого слишком много или мало, у вас может быть сильное менструальное кровотечение.
Некоторые вещи, которые могут вызвать гормональный дисбаланс:
- перименопаузы
- менопауза
- стресс
- значительное увеличение веса или потеря
Основным симптомом гормонального дисбаланса является нерегулярная менструация. Например, ваши месячные могут быть позже или дольше, чем обычно, или вы можете пропустить их полностью.
выкидыш
Согласно «Маршу десяти центов», половина всех беременностей заканчивается выкидышем. Многие из этих потерь беременности происходят еще до того, как женщина узнает, что она беременна.
Когда ранняя беременность потеряна, это может привести к сильному кровотечению, судорогам и свертыванию.
Болезнь Виллебранда
Обильные менструальные выделения также могут быть вызваны болезнью Виллебранда (VWD). В то время как VWD редок, от 5 до 24 процентов женщин с хроническим тяжелым менструальным кровотечением страдают от этого.
VWD может быть причиной вашего тяжелого менструального цикла, если он происходит регулярно, и вы легко кровоточите после незначительного пореза, или ваши десны кровоточат слишком легко. Обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что это является причиной вашего сильного кровотечения. Они должны быть в состоянии помочь вам поставить вам диагноз.
Есть ли осложнения?
Обратитесь к врачу, если у вас регулярно большие сгустки. Одним из основных осложнений тяжелых менструальных кровотечений является железодефицитная анемия. Анемия - это состояние, которое возникает, когда в вашей крови недостаточно железа для выработки здоровых эритроцитов. Симптомы включают в себя:
- усталость
- слабость
- бледность
- одышка
- боли в груди
Как диагностируется причина менструальных сгустков?
Чтобы определить первопричину ваших менструальных сгустков, ваш врач, скорее всего, спросит вас о том, что влияет на менструацию. Например, они могут спросить, перенесли ли вы ранее операции на тазовой области, использовали противозачаточные средства или когда-либо были беременны. Они также изучат вашу матку.
Кроме того, ваш врач может использовать анализы крови для поиска гормонального дисбаланса. Визуальные тесты, такие как МРТ или УЗИ, могут использоваться для проверки миомы, эндометриоза или других препятствий.
Как лечат менструальные сгустки?
Контроль тяжелых менструальных кровотечений является лучшим способом контроля менструальных сгустков.
Гормональные контрацептивы и другие лекарства
Гормональные контрацептивы могут подавлять рост слизистой оболочки матки. Внутриматочная спираль, высвобождающая прогестин (ВМС), может снизить менструальный кровоток на 90 процентов, а противозачаточные таблетки - на 50 процентов.
Гормональные контрацептивы также могут быть полезны для замедления роста миомы и других спаек матки.
Для женщин, которые не могут или не хотят использовать гормоны, распространенным вариантом является препарат транексамовая кислота (Cyklokapron, Lysteda), который влияет на свертываемость крови.
Операция
Иногда вам может понадобиться операция.
Процедура дилатации и выскабливания (D и C) иногда следует за выкидышем или родами. Но его также можно использовать для определения первопричины обильного менструального кровотечения или для лечения различных состояний.
D и C включает расширение шейки матки и соскабливание слизистой оболочки матки. Обычно это делается в амбулаторных условиях под седацией. Хотя это не излечит сильное кровотечение, оно должно дать вам передышку на несколько месяцев, так как подкладка снова утолщается.
Для женщин с наростами матки, такими как миома, которые плохо реагируют на лекарства, может потребоваться операция по удалению наростов. Тип операции будет зависеть от размера и расположения наростов.
Если рост большой, вам может потребоваться миомэктомия, которая включает в себя большой разрез в животе для доступа к матке.
Если рост небольшой, лапароскопическая операция часто возможна. Лапароскопия также использует разрезы на животе, но они меньше по размеру и могут улучшить ваше время восстановления.
Некоторые женщины могут выбрать удаление матки. Это называется гистерэктомия.
Поговорите со своим врачом о плюсах и минусах всех вариантов лечения.
Есть ли способы справиться с симптомами тяжелых менструальных периодов?
Тяжелые менструальные периоды могут повлиять на вашу повседневную жизнь. Помимо физических проблем, которые они могут вызвать, таких как судороги и усталость, они также могут усложнять обычные занятия, такие как физическая активность, плавание или даже просмотр фильма.
Эти советы могут помочь вам справиться с симптомами:
- Принимайте безрецептурные нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин), в начале вашего периода, в течение самых тяжелых дней кровотока. Помимо облегчения судорог, НПВП могут помочь снизить кровопотерю на 20-50 процентов. Примечание: если у вас болезнь Виллебранда, вам следует избегать приема НПВП.
- Носите тампон и прокладку в самые тяжелые дни. Вы также можете носить две накладки вместе. Высокопоглощающие тампоны и прокладки также могут помочь уловить кровоток и сгустки.
- Используйте водонепроницаемую прокладку или даже полотенце, положенное на простыни на ночь.
- Носите одежду темного цвета, чтобы скрыть любые утечки или несчастные случаи.
- Всегда носите с собой запасы на период. Храните тайник в сумке, в машине или в ящике офисного стола.
- Знайте, где общественные ванные комнаты. Знание того, где находится ближайший туалет, поможет вам быстро добраться до туалета, если вы проходите мимо большого количества сгустков.
- Соблюдайте здоровую диету и оставайтесь увлажненными. Сильное кровотечение может сказаться на вашем физическом здоровье. Пейте много воды и придерживайтесь сбалансированной диеты, включающей продукты, богатые железом, такие как киноа, тофу, мясо и темно-зеленые листовые овощи.
прогноз
Менструальные сгустки являются нормальной частью репродуктивной жизни женщины. Хотя они могут выглядеть тревожно, маленькие сгустки являются нормальными и распространенными. Даже сгустки размером более четверти не заслуживают внимания, если они не происходят регулярно.
Если вы регулярно проходите большие сгустки, ваш врач может порекомендовать вам множество эффективных методов лечения, которые помогут контролировать сильное кровотечение и уменьшить количество сгустков.
