Второй триместр беременности: осложнения

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

обзор

Во втором триместре часто люди чувствуют себя лучше во время беременности. Тошнота и рвота обычно исчезают, риск выкидыша уменьшился, а боли девятого месяца далеко.

Тем не менее, есть несколько осложнений, которые могут возникнуть. Читайте дальше, чтобы узнать, на что обращать внимание и как предотвратить возникновение осложнений.

Кровотечение

Хотя выкидыш во втором триместре встречается гораздо реже, он все же может произойти. Вагинальное кровотечение обычно является первым предупреждающим признаком. Выкидыш во втором триместре (до 20 недель) может быть вызван несколькими различными факторами, которые могут включать:

• Перегородка матки. Стена или перегородка внутри матки разделяет ее на две отдельные части.
• Некомпетентная шейка матки. Когда шейка матки открывается слишком рано, что вызывает ранние роды.
• Аутоиммунные заболевания. Примеры включают волчанку или склеродермию. Эти заболевания могут возникнуть, когда ваша иммунная система атакует здоровые клетки.
• Хромосомные аномалии плода. Это когда что-то не так с хромосомами ребенка, которые представляют собой клетки, состоящие из ДНК.

Другие причины кровотечения во втором триместре включают в себя:

• ранний труд
• проблемы с плацентой, такие как предлежание плаценты (плацента, покрывающая шейку матки)
• отслойка плаценты (отделение плаценты от матки)

Эти проблемы чаще встречаются в третьем триместре, но они также могут возникать в конце второго триместра.

Если у вас резус-отрицательная кровь, сделайте инъекцию иммуноглобулина (RhoGAM), если у вас кровотечение во время беременности.

Иммуноглобулин представляет собой антитело. Антитело - это белок, который вырабатывает ваша иммунная система, который распознает и борется с вредными веществами, такими как бактерии и вирусы.

Прививка иммуноглобулина поможет предотвратить развитие резус-антител, которые атакуют плод, если у него резус-положительный тип крови.

Вы можете испугаться, если у вас вагинальное кровотечение, но важно помнить, что не все кровотечения означают потерю беременности.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас кровотечение во время беременности, но старайтесь сохранять спокойствие, пока врач понимает, почему у вас кровотечение. Вы можете положить постельный режим до остановки кровотечения.

Преждевременные роды

Когда роды происходят до 38-й недели беременности, это считается преждевременным. Различные условия могут вызвать преждевременные роды, такие как:

• Инфекция мочевого пузыря
• курение
• хроническое состояние здоровья, такое как диабет или заболевание почек

Факторы риска преждевременных родов включают в себя:

• предыдущее преждевременное рождение
• двойная беременность
• многоплодная беременность
• экстра амниотическая жидкость (жидкость, окружающая плод)
• инфекция околоплодных вод или околоплодных вод

симптомы

Признаки и симптомы преждевременных родов могут быть незаметными. Они могут включать в себя:

• вагинальное давление
• люмбаго
• частое мочеиспускание
• понос
• увеличенные выделения из влагалища
• герметичность в нижней части живота

В других случаях симптомы преждевременных родов более очевидны, такие как:

• болезненные схватки
• утечка жидкости из влагалища
• вагинальное кровотечение

Позвоните своему врачу, если у вас есть эти симптомы и вы беспокоитесь о родах. В зависимости от ваших симптомов, ваш врач может сказать вам, чтобы вы сразу же пошли в больницу.

лечение

Каждый дополнительный день, в течение которого вы не занимаетесь преждевременными родами, дает меньше осложнений при рождении ребенка. Несколько лекарств могут помочь остановить преждевременные роды. Это включает:

• сульфат магния
• кортикостероиды
• Токолитики

Если преждевременные роды не могут быть остановлены, ваш врач даст вам стероидные лекарства. Это помогает развивать легкие ребенка и уменьшает тяжесть заболевания легких. Это наиболее эффективно через два дня после первой дозы, поэтому ваш врач постарается предотвратить роды в течение как минимум двух дней.

Преждевременный преждевременный разрыв плодных оболочек (ППРОМ)

Это нормально, что ваши мембраны разрываются (ломаются) во время родов. Люди часто называют это «твой разрыв воды».

Это происходит, когда амниотический мешок, окружающий ребенка, ломается, позволяя амниотической жидкости вытекать. Эта сумка защищает ребенка от бактерий. После того, как он сломан, возникает опасность заражения ребенка.

Хотя ваша вода должна порваться, когда вы начинаете рожать, она может вызвать серьезные проблемы у вашего ребенка, когда это происходит слишком рано. Это называется преждевременным преждевременным разрывом мембран (ППРОМ).

Точная причина ППРОМ не всегда ясна. Однако во многих случаях источником проблемы является инфекция мембран.

PPROM во втором триместре является большой проблемой, так как это может привести к преждевременным родам. Младенцы, рожденные между 24-й и 28-й неделями беременности, подвергаются наибольшему риску развития серьезных долговременных медицинских проблем, особенно заболеваний легких.

Хорошая новость заключается в том, что при наличии соответствующих служб интенсивной терапии большинство недоношенных детей, как правило, чувствуют себя очень хорошо.

лечение

Лечение ППРОМ варьируется. Часто может включать в себя:

• госпитализация
• антибиотики
• стероиды, такие как бетаметазон
• лекарства, которые могут остановить роды, такие как тербуталин

Если есть признаки инфекции, можно избежать родов, чтобы избежать серьезных осложнений. Будут начаты антибиотики для предотвращения инфекции.

Многие дети рождаются в течение двух дней после разрыва, и большинство из них родят в течение недели. В редких случаях, особенно с медленной утечкой, амниотический мешок может запечатать себя. Можно избежать преждевременных родов, и ребенок родится ближе к сроку родов.

Цервикальная некомпетентность (цервикальная недостаточность)

Шейка матки - это ткань, которая соединяет влагалище и матку. Иногда шейка матки не в состоянии противостоять давлению растущей матки во время беременности. Повышенное давление может ослабить шейку матки и привести к ее открытию до девятого месяца.

Это состояние известно как цервикальная некомпетентность или цервикальная недостаточность. Хотя это необычное состояние, оно может вызвать серьезные осложнения.

Раскрытие и истончение шейки матки в конечном итоге приводит к разрыву оболочек и доставке очень преждевременного плода. Это обычно происходит около 20-й недели беременности. Поскольку плод слишком преждевременен, чтобы выжить вне матки в этот момент, беременность часто не может быть сохранена.

Женщины подвергаются более высокому риску некомпетентности шейки матки, если они имели:

• предыдущая травма шейки матки, например, разрыв во время родов
• биопсия шейного конуса
• другая операция на шейке матки

симптомы

В отличие от преждевременных родов, цервикальная некомпетентность обычно не вызывает боли или сокращений. Могут быть вагинальные кровотечения или выделения.

лечение

Лечение цервикальной некомпетентности ограничено. Аварийный серкляж (шов вокруг шейки матки) возможен, если мембраны еще не разорваны. Риск разрыва мембран выше, если шейка очень расширена (широко). Расширенный постельный режим необходим после размещения серкляжа.

В других случаях, когда мембраны уже разорваны и плод достаточно взрослый, чтобы выжить, врач, скорее всего, вызовет роды.

профилактика

Вы можете предотвратить цервикальную некомпетентность. Если у вас есть история этого, вы можете получить серкляж с будущей беременностью примерно через 14 недель. Это снизит, но не устранит риск преждевременных родов и потери ребенка.

Преэклампсия

Преэклампсия возникает при развитии:

• повышенное артериальное давление
• протеинурия (большое количество белка в моче)
• чрезмерный отек (отек)

Преэклампсия поражает все системы организма, включая плаценту.

Плацента отвечает за снабжение ребенка питательными веществами. Хотя преэклампсия обычно возникает в третьем триместре беременности при первой беременности, у некоторых людей развивается преэклампсия во втором триместре.

Прежде чем поставить диагноз, ваш врач осмотрит вас на наличие других состояний, которые могут быть спутаны с преэклампсией, таких как волчанка (которая вызывает воспаление по всему телу) и эпилепсия (эпилепсия).

Ваш врач также оценит состояние пациента, которое может увеличить вероятность развития ранней преэклампсии, например, нарушения свертываемости крови и молярная беременность. Это опухолевая опухоль, которая образуется в матке.

симптомы

Симптомы преэклампсии включают быстрый отек ног, рук или лица. Немедленно позвоните своему врачу, если вы испытываете отек этого типа или любой из следующих симптомов:

• головная боль, которая не проходит после приема ацетаминофена (Tylenol)
• потеря зрения
• «Плавает» в вашем глазу (пятнышки или пятна в вашем видении)
• сильная боль на правой стороне или в области живота
• легко синяки

Травма, повреждение

Вы более подвержены травмам во время беременности. Ваш центр тяжести меняется, когда вы беременны, что означает, что легче потерять равновесие.

В ванной комнате будьте осторожны при входе в душ или ванну. Возможно, вы захотите добавить нескользкие поверхности в душ, чтобы не поскользнуться. Подумайте о добавлении поручней или поручней в душ. Также проверьте ваш дом на наличие других опасностей, которые могут привести к падению.

прогноз

Если вы испытываете какие-либо симптомы, описанные в этой статье, обратитесь к врачу. Они смогут определить причину и помочь вам начать правильное лечение, что означает счастливую и здоровую беременность для вас!