О дисменорее
Менструация возникает, когда матка сбрасывает слизистую оболочку один раз в месяц. Некоторая боль, судороги и дискомфорт во время менструации нормальны. Чрезмерной боли, которая заставляет вас пропускать работу или школу, нет.
Болезненные менструации также называют дисменореей. Существует два типа дисменореи: первичная и вторичная.
Первичная дисменорея возникает у людей, которые испытывают боль до и во время менструации. Если у вас были нормальные месячные, которые становятся болезненными в более позднем возрасте, это может быть вторичная дисменорея. Состояние, влияющее на матку или другие органы малого таза, такое как эндометриоз или миома матки, может вызвать это.
Каковы причины?
Не всегда возможно определить причину болезненных менструальных периодов. У некоторых людей просто повышен риск возникновения болезненных периодов.
Эти риски включают в себя:
- будучи моложе 20 лет
- семейная история болезненных периодов
- курение
- с сильным кровотечением с менструацией
- нерегулярные периоды
- никогда не рожать
- достигать половой зрелости до 11 лет
Гормон под названием простагландин вызывает сокращения мышц в матке, которые удаляют слизистую оболочку. Эти сокращения могут вызвать боль и воспаление. Уровень простагландина повышается непосредственно перед началом менструации.
Болезненные менструальные периоды могут также быть результатом основного медицинского состояния, такого как:
- Предменструальный синдром (ПМС). ПМС является распространенным состоянием, которое вызвано гормональными изменениями в организме, происходящими за 1-2 недели до начала менструации. Симптомы обычно проходят после начала кровотечения.
- Эндометриоз. Это болезненное медицинское состояние, при котором клетки слизистой оболочки матки растут в других частях тела, обычно на маточных трубах, яичниках или тканях, выстилающих таз.
- Миома матки. Миомы - это нераковые опухоли, которые могут оказывать давление на матку или вызывать ненормальные менструации и боль, хотя они часто не вызывают симптомов.
- Воспаление тазовых органов (PID). PID - это инфекция матки, маточных труб или яичников, часто вызываемая бактериями, передающимися половым путем, которые вызывают воспаление репродуктивных органов и боль.
- Аденомиоз. Это редкое состояние, при котором слизистая оболочка матки врастает в мышечную стенку матки, вызывая воспаление, давление и боль. Это может также вызвать более длительные или более тяжелые периоды.
- Цервикальный стеноз. Стеноз шейки матки является редким состоянием, при котором шейка матки настолько мала или узка, что замедляет менструальный цикл, вызывая повышение давления внутри матки, что вызывает боль.
Домашнее лечение
Лечение в домашних условиях может помочь в облегчении болезненных менструальных периодов. Типы вещей, которые можно попробовать дома:
- используя электрогрелку на область таза или обратно
- массируя живот
- принимая теплую ванну
- делать регулярные физические упражнения
- есть легкие, питательные блюда
- практикующие техники релаксации или йоги
- принимать противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, за несколько дней до ожидаемого периода
-
принимать витамины и добавки, такие как:
- витамин B-6
- витамин B-1
- витамин Е
- омега-3 жирные кислоты
- кальций
- магний
- поднимать ноги или лежать с согнутыми коленями
- сокращение потребления соли, алкоголя, кофеина и сахара, чтобы предотвратить вздутие живота
Когда вызывать врача
Если менструальная боль мешает вам выполнять основные задачи каждый месяц, возможно, пришло время поговорить с гинекологом.
Поговорите со своим врачом о своих симптомах и если у вас возникли какие-либо из следующих действий:
- продолжающаяся боль после размещения ВМС
- по крайней мере три болезненных менструальных периода
- проходящие сгустки крови
- спазмы, сопровождающиеся диареей и тошнотой
- тазовая боль, когда не менструация
Внезапные судороги или тазовая боль могут быть признаками инфекции. Нелеченная инфекция может привести к образованию рубцовой ткани, которая повреждает органы малого таза и может привести к бесплодию.
Если у вас есть симптомы инфекции, немедленно обратитесь к врачу:
- высокая температура
- сильная боль в области таза
- внезапная боль, особенно если вы можете быть беременной
- дурно пахнущие выделения из влагалища
диагностика
При попытке выяснить, что является основной причиной болезненных менструаций, ваш врач, скорее всего, возьмет вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Это будет включать в себя обследование органов малого таза, чтобы проверить наличие каких-либо нарушений в вашей репродуктивной системе и найти признаки инфекции.
Если ваш врач считает, что причиной ваших симптомов является расстройство, они могут выполнить визуализационные тесты. Они могут включать в себя:
- УЗИ
- компьютерная томография
- МРТ
В зависимости от результатов ваших тестов, ваш врач может назначить лапароскопию. Это тест, в ходе которого врач делает небольшие разрезы на животе, в которые они вставляют волоконно-оптическую трубку с камерой на конце, чтобы видеть внутри брюшной полости.
Медицинское лечение
Если лечение в домашних условиях не уменьшает вашу менструальную боль, существуют варианты лечения.
Лечение будет зависеть от тяжести и основной причины вашей боли. Если PID или инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), вызывают у вас боль, ваш врач назначит антибиотики для устранения инфекции.
Ваш врач также может назначить лекарства, которые включают в себя:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Вы можете найти эти лекарства в аптеке или получить НПВС без рецепта от вашего врача.
- Другие обезболивающие. Это включает внебиржевые варианты, такие как ацетаминофен (Tylenol) или более сильные обезболивающие лекарства.
- Антидепрессанты. Антидепрессанты иногда назначают, чтобы помочь уменьшить некоторые перепады настроения, связанные с ПМС.
Ваш врач также может порекомендовать вам попробовать гормональные противозачаточные средства. Гормональная контрацепция доступна в виде таблеток, пластырей, вагинального кольца, инъекций, имплантатов или ВМС. Гормоны предотвращают овуляцию, которая может контролировать ваши менструальные спазмы.
Операция может лечить эндометриоз или миому матки. Это вариант, если другие методы лечения не были успешными. Операция удаляет любые имплантаты эндометриоза, миомы матки или кисты.
В редких случаях гистерэктомия (хирургическое удаление матки) является вариантом, если другие методы лечения не помогли, а боль сильная. Если у вас гистерэктомия, вы больше не сможете иметь детей. Этот вариант обычно используется только в том случае, если кто-то не планирует заводить детей или находится в конце детородного возраста.
