Мерцательная аритмия (AFib) - это нарушение сердечного ритма, которым страдают около 2,2 миллиона человек в Соединенных Штатах.
С AFib две верхние камеры вашего сердца бьются нерегулярно, что может привести к образованию тромбов и ослаблению вашего сердца с течением времени. Вы можете испытывать что угодно, от одышки до учащенного сердцебиения. Или вы можете не испытывать никаких симптомов вообще.
Однако без лечения вы рискуете получить инсульт или даже сердечную недостаточность.
Лечение AFib и тромбов
Основная цель лечения AFib заключается в контроле вашего сердечного ритма и предотвращении образования тромбов. Предотвращение образования сгустков крайне важно, потому что они могут смещаться и перемещаться в другие части вашего тела. Когда сгусток крови попадает в ваш мозг, это может привести к инсульту.
Традиционные методы лечения вращаются вокруг лекарств, таких как разжижители крови.
Варфарин (кумадин) когда-то был наиболее часто назначаемым разбавителем крови для AFib. Он может взаимодействовать с определенными продуктами и лекарствами, поэтому это не вариант для всех. Это также может привести к осложнениям, таким как чрезмерное кровотечение. Если вы принимаете это лекарство, вам потребуется частый мониторинг с помощью анализов крови.
Новые препараты, известные как пероральные антикоагулянты без витамина К (NOAC), столь же эффективны, как варфарин, и в настоящее время являются предпочтительными разжижителями крови для AFib. К ним относятся дабигатран (Прадакса), ривароксабан (Ксарелто) и апиксабан (Эликис).
NOACs может даже привести к меньшему внутричерепному кровотечению. Эти препараты имеют более короткое действие, чем варфарин, что означает, что вам не нужно тщательно следить за своей кровью во время приема. Они также не взаимодействуют с таким количеством продуктов и других лекарств.
Наряду с риском кровотечений и взаимодействий, одним из недостатков приема лекарств для предотвращения образования тромбов является необходимость принимать его длительно. Вы можете не хотеть принимать лекарства до конца жизни. Возможно, вы не захотите ходить в больницу каждую неделю, чтобы сдать анализ крови. Либо у вас могут быть другие осложнения или состояния, которые делают прием этих лекарств в течение длительного времени непривлекательным или даже невозможным.
Имплантат альтернативы лекарствам
сторож
Если вы ищете альтернативу взятию разбавителей крови, возможно, стоит изучить устройства для имплантации, такие как Watchman. Это устройство блокирует придаток левого предсердия (LAA) - область в вашем сердце, где кровь часто скапливается и сгущается. Фактически, сгустки, которые вызывают инсульт у людей с AFib, развиваются в этой области 90 процентов времени, согласно исследованию 1996 года.
Сторож одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для людей, у которых есть AFib, который не вовлекает сердечный клапан (не клапанный AFib). Он имеет форму крошечного парашюта и саморасширяется. Оказавшись на месте, ткани над Сторожем вырастут примерно через 45 дней, чтобы заблокировать LAA.
Чтобы иметь право на имплантацию этого устройства, вы должны быть в состоянии переносить разжижители крови. У вас не может быть сгустка крови в вашем сердце или аллергии на никель, титан или любой другой материал в устройстве.
Сторож вводится во время амбулаторной процедуры через катетер в пах, который затем подается в ваше сердце.
лассо
Подобно Сторожу, Лариат - это устройство для имплантации, которое помогает предотвратить образование тромбов в вашей ЛАА. Лариат связывает ЛАА с помощью швов. В конце концов он превращается в рубцовую ткань, поэтому кровь не может проникать, собираться и сгущаться.
Процедура также выполняется с использованием катетеров. Лариат состоит из мягкой пластиковой катетерной трубки. Трубка имеет магниты, а также конец в форме лассо или петли. Это шов, который в конечном итоге свяжет ваш LAA. Только небольшие проколы необходимы, чтобы поместить это устройство против большого разреза.
Лариат одобрен для людей, которые не имеют успеха с препаратами, разжижающими кровь, и для тех, кто по какой-либо причине не может перенести операцию.
Эффективность имплантационных устройств
Через 45 дней около 92 процентов людей со сторожем смогли отказаться от разжижающих кровь лекарств в клинических испытаниях. По прошествии одного года 99 процентов людей смогли отказаться от разжижителей крови.
Процедура Лариат может снизить риск инсульта на 85-90 процентов.
Больше преимуществ
Помимо эффективности, одно из основных преимуществ этих устройств для имплантации заключается в том, что они могут быть помещены в ваше тело без инвазивной хирургии. На самом деле, в большинстве случаев люди возвращаются домой в день процедуры. До этого типа имплантаты LAA были бы связаны с помощью операции на открытом сердце.
Это означает, что у вас, скорее всего, будет быстрое выздоровление либо с Сторожем, либо с Лариатом Ваш уровень боли и дискомфорта также должен быть минимальным.
Эти устройства могут позволить вам обрести независимость от разжижающих кровь лекарств. Они так же эффективны, если не больше, как варфарин и другие наркотики. Они обеспечивают защиту без риска кровотечений и трудностей при длительном приеме лекарств. Это хорошая новость, если у вас есть проблемы с приемом антикоагулянтов или вы хотите избежать риска чрезмерного кровотечения.
Вывод: поговорите со своим врачом об имплантатах
Недовольны своим разбавителем крови? Есть альтернативы. Если вы хотите узнать больше о том, как эти имплантационные устройства могут работать на вас, обратитесь к врачу, чтобы записаться на прием. Они сообщат вам, если вы хороший кандидат на имплантаты, а также предоставят вам более подробную информацию о процедурах и ответят на любые ваши конкретные вопросы.
