обзор
Диагноз хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) основывается на ваших признаках и симптомах, истории воздействия раздражителей легких (таких как курение) и семейной истории. Ваш врач должен будет пройти полное медицинское обследование, прежде чем устанавливать диагноз.
Симптомы ХОБЛ могут развиваться медленно, и многие из его симптомов встречаются довольно часто.
Ваш врач будет использовать стетоскоп для прослушивания звуков сердца и легких и может заказать некоторые или все следующие анализы.
спирометрия
Наиболее эффективным и распространенным методом диагностики ХОБЛ является спирометрия. Это также известно как тест легочной функции или PFT. Этот простой, безболезненный тест измеряет функцию и работоспособность легких.
Чтобы выполнить этот тест, вы как можно сильнее выдохнете в трубку, соединенную со спирометром, маленькой машиной. Общий объем воздуха, выдыхаемого из легких, называется принудительной жизненной емкостью (FVC).
Процент FVC вытесняется в первую секунду называется FEV1. ОФВ обозначает объем форсированного выдоха. Максимальная скорость, с которой вы опорожняете свои легкие, называется максимальной скоростью выдоха (PEFR).
Результаты спирометрии помогают определить тип заболевания легких и его тяжесть. Результаты могут быть интерпретированы немедленно.
Этот тест является наиболее эффективным, поскольку он может определить ХОБЛ до появления значительных симптомов. Это также может помочь вашему врачу отслеживать прогрессирование ХОБЛ и контролировать эффективность лечения.
Меры предосторожности
Поскольку спирометрия требует от вас принудительного выдоха, это не рекомендуется для тех, кто недавно перенес инфаркт или операцию на сердце.
Важно полностью вылечиться от любых серьезных заболеваний или состояний до тестирования. Даже если у вас хорошее здоровье, вы можете почувствовать головокружение и головокружение сразу после теста.
Тест обратимости бронходилататора
Этот тест сочетает в себе спирометрию с использованием бронходилататора, который является лекарством, помогающим открыть ваши дыхательные пути.
Для этого теста вы пройдете стандартный тест спирометрии, чтобы получить базовое измерение того, насколько хорошо работают ваши легкие. Затем, примерно через 15 минут, вы примете дозу бронходилататора и повторите тест спирометрии.
Этот скрининг также полезен при мониторинге людей, у которых уже диагностирована ХОБЛ, астма или и то, и другое. Результаты теста могут помочь врачу определить, работает ли ваша текущая бронходилататорная терапия или ее необходимо скорректировать.
Анализы крови
Анализы крови могут помочь вашему врачу определить, вызваны ли ваши симптомы инфекцией или каким-либо другим заболеванием.
Анализ газов артериальной крови измеряет уровень кислорода и углекислого газа в вашей крови. Это один из показателей того, насколько хорошо работают ваши легкие. Это измерение может показать, насколько серьезна ваша ХОБЛ и может ли вам потребоваться кислородная терапия.
У большинства людей нет проблем с анализом крови. Там может быть некоторый дискомфорт или очень незначительные кровоподтеки, когда игла вставлена, но эти побочные эффекты не длятся долго.
Генетическое тестирование
Хотя курение и воздействие вредных веществ в окружающей среде являются основными причинами ХОБЛ, существует также наследственный фактор риска для этого состояния. Семейная история преждевременной ХОБЛ может указывать на то, что у вас есть заболевание.
Врач может проверить уровень альфа-1-антитрипсина (ААТ). Этот белок помогает защитить легкие от воспаления, вызванного такими раздражителями, как загрязнение окружающей среды или курение. Он вырабатывается вашей печенью и затем попадает в кровь.
Люди с низкими уровнями имеют состояние, называемое дефицитом альфа-1-антитрипсина, и часто развивают ХОБЛ в молодом возрасте С помощью генетического тестирования вы можете узнать, есть ли у вас дефицит ААТ.
Генетическое тестирование для дефицита AAT сделано с анализом крови. Анализ крови обычно безвреден.
Но выяснить, что у вас дефицит ААТ, может быть непросто, особенно если у вас не диагностирована ХОБЛ. Недостаток ААТ не гарантирует, что у вас в конечном итоге будут проблемы с легкими, но это увеличивает шансы.
Если у вас диагностирована ХОБЛ, но вы никогда не курили, никогда не работали с вредными химическими веществами и загрязнителями или вам меньше 50 лет, возможно, у вас дефицит ААТ.
Рентгенография грудной клетки или компьютерная томография
КТ - это вид рентгеновского излучения, который создает более детальное изображение, чем стандартный рентген. Любой вид рентгеновских снимков, который выберет ваш врач, даст представление о структурах внутри вашей груди, включая ваше сердце, легкие и кровеносные сосуды.
Ваш врач сможет увидеть, есть ли у вас доказательства ХОБЛ. Если ваши симптомы вызваны другим заболеванием, таким как сердечная недостаточность, ваш врач также сможет это определить.
КТ и стандартная рентгенография безболезненны, но они подвергают вас небольшому количеству радиации.
Излучение, используемое для компьютерной томографии, больше, чем требуется для типичной рентгенографии. Хотя дозы облучения для каждого теста относительно низкие, они вносят вклад в количество облучения, которое вы получаете за свою жизнь. Это может немного повысить риск заболевания раком.
Тем не менее, новое оборудование CT требует меньшего излучения для получения детальных изображений, чем предыдущая технология.
Исследование мокроты
Ваш врач может назначить обследование мокроты, особенно если у вас продуктивный кашель. Мокрота - это слизь, которую вы кашляете.
Анализ вашей мокроты может помочь определить причину ваших затруднений дыхания и может помочь обнаружить некоторые раковые заболевания легких. Если у вас есть бактериальная инфекция, ее также можно выявить и вылечить.
Кашель, достаточный для получения образца мокроты, может быть неудобным в течение нескольких минут. В противном случае, нет никаких реальных рисков или недостатков при исследовании мокроты. Это может быть очень полезно для диагностики вашего состояния.
Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ)
Ваш врач может потребовать электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ), чтобы определить, вызвана ли одышка состоянием сердца, а не легкими.
Однако со временем затрудненное дыхание, связанное с ХОБЛ, может привести к сердечным осложнениям, включая нарушение сердечного ритма, сердечную недостаточность и сердечный приступ.
ЭКГ измеряет электрическую активность в вашем сердце и может помочь диагностировать нарушение ритма сердца.
ЭКГ, как правило, безопасный тест с небольшим количеством рисков. Иногда вы можете испытывать небольшое раздражение кожи в области, где размещена наклейка для электрода. Если ЭКГ включает в себя тест с физической нагрузкой, скрининг может помочь выявить любые нарушения сердечного ритма.
Подготовка к тестированию ХОБЛ
Тесты ХОБЛ требуют небольшой подготовки. Вы должны носить удобную одежду и избегать больших блюд заранее. Вы также должны прийти на прием заранее, чтобы заполнить все необходимые документы.
Перед проведением спирометрии или ЭКГ, проконсультируйтесь с врачом о любых лекарствах. Определенные лекарства, кофеин, курение и физические упражнения могут повлиять на результаты вашего теста.
Например, если у вас тест на обратимость бронходилататора, вам может потребоваться отложить использование бронходилататора до этой части теста.
Проконсультируйтесь с врачом или в центре тестирования за несколько дней до проведения теста, чтобы узнать, какие ограничения применяются к вам. Обязательно следуйте всем инструкциям по предварительному тестированию, чтобы ваши результаты были максимально точными.
навынос
Обычно тесты на ХОБЛ проводятся независимо от вашего врача. Анализы крови проводятся в центре тестирования, и образцы отправляются в лабораторию для изучения. Результаты часто могут быть получены в течение нескольких дней или, самое большее, нескольких недель.
Результаты спирометрических тестов также требуют пару дней, чтобы добраться до вашего доктора, хотя ваш врач может увидеть их в тот же день, если есть спешка. То же самое относится к КТ-сканированию и другим визуальным тестам.
Генетическое тестирование обычно занимает пару недель.
Результаты посева мокроты могут занять от одного дня до двух недель. Продолжительность зависит от типа исследуемого состояния.
Ожидание результатов может быть затруднено, но получение точных результатов теста имеет решающее значение для правильной диагностики вашего состояния и составления эффективного плана лечения.
