диагностика
MS может вызвать многочисленные симптомы, которые варьируются от человека к человеку. Поскольку симптомы часто ошибочно принимают за другие заболевания или состояния, РС трудно диагностировать.
Там нет единого теста для диагностики РС. По данным Национального общества РС, врачи полагаются на доказательства из нескольких источников.
Чтобы окончательно утверждать, что симптомы являются результатом РС, врачи должны найти доказательства повреждения, по крайней мере, в двух отдельных областях центральной нервной системы и найти доказательства того, что повреждение произошло в разное время. Врачи также должны подтвердить, что другие состояния не несут ответственности за симптомы.
Инструменты, которые врачи используют для диагностики РС:
- полная история болезни
- неврологический экзамен
- МРТ
- вызванный потенциал (EP) тест
- анализ спинномозговой жидкости
МРТ может подтвердить РС, даже если у человека был только один случай повреждения или нападения на нервную систему.
Тест EP измеряет реакцию мозга на раздражители, которая может показать, замедляются ли нервные пути.
Точно так же анализ спинномозговой жидкости может подтвердить диагноз РС, даже если неясно, были ли приступы в два разных момента времени.
Несмотря на все эти доказательства, врачу, возможно, еще придется выполнить дополнительные анализы, чтобы исключить возможность других заболеваний. Как правило, эти дополнительные тесты являются анализом крови, чтобы исключить болезнь Лайма, ВИЧ, наследственные заболевания или коллагеново-сосудистые заболевания.
прогноз
РС является непредсказуемой болезнью без лечения. Ни у одного человека нет одинаковых симптомов, прогрессирования или реакции на лечение. Это затрудняет прогнозирование состояния заболевания.
Важно помнить, что РС не смертелен. У большинства людей с РС средняя продолжительность жизни нормальная. Около 66 процентов людей с РС могут ходить и остаются таковыми, хотя некоторым может понадобиться трость или другая помощь, чтобы облегчить ходьбу из-за усталости или проблем с равновесием.
Приблизительно у 85 процентов людей с РС диагностирован ремиттирующий РС (RRMS). Этот тип РС характеризуется менее выраженными симптомами и длительными периодами ремиссии.
Многие люди с этой формой рассеянного склероза могут прожить свою жизнь с минимальными нарушениями или лечением.
Некоторые из них с RRMS в конечном итоге перейдут на вторичный прогрессирующий MS. Это прогрессирование часто происходит по меньшей мере через 10 лет после первоначального диагноза RRMS.
симптомы
Некоторые симптомы РС встречаются чаще, чем другие. Симптомы РС также могут меняться со временем или от одного рецидива к другому. Некоторые возможные симптомы РС включают в себя:
- онемение или слабость, обычно затрагивающие одну сторону тела одновременно
- покалывание
- мышечная спастичность
- усталость
- вопросы баланса и координации
- боль и нарушение зрения на одном глазу
- проблемы контроля мочевого пузыря
- проблемы с кишечником
- головокружение
Даже когда болезнь находится под контролем, возможны приступы (также называемые рецидивами или обострениями). Лекарства могут помочь ограничить количество и серьезность приступов. Люди с РС также могут испытывать длительные периоды времени без рецидивов.
Варианты лечения
РС - сложное заболевание, поэтому его лучше лечить с помощью комплексного плана. Этот план можно разбить на три части:
- Длительное лечение позволяет изменить течение заболевания путем замедления прогрессирования.
- Управление рецидивами путем ограничения частоты и тяжести приступов.
- Лечение симптомов, связанных с РС.
В настоящее время FDA одобрило 15 лекарственных препаратов, модифицирующих заболевание, для лечения рецидивирующих форм РС.
Если вы недавно получили диагноз РС, ваш врач, скорее всего, посоветует вам немедленно начать прием одного из этих препаратов.
MS может вызвать несколько симптомов, начиная от тяжести. Ваш врач будет лечить их индивидуально, используя комбинацию лекарств, физиотерапию и реабилитацию.
Вас могут направить к другим медицинским работникам, имеющим опыт лечения РС, таким как физиотерапевты или специалисты по трудотерапии, диетологи или консультанты.
образ жизни
Если вам недавно поставили диагноз РС, вы можете узнать больше о том, повлияет ли это состояние на ваш текущий образ жизни. Большинство людей с РС способны вести продуктивную жизнь.
Ниже мы рассмотрим, как диагноз РС может повлиять на различные области вашего образа жизни.
Упражнение
Поддержание активности поощряется экспертами по РС. Несколько исследований, начиная с академического исследования в 1996 году, показали, что упражнения являются важной частью управления РС.
Наряду с обычной пользой для здоровья, такой как более низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний, поддержание активности может помочь вам лучше функционировать с РС.
Другие преимущества упражнений включают в себя:
- улучшенная сила и выносливость
- улучшенная функция
- положительность
- увеличенная энергия
- улучшение симптомов тревоги и депрессии
- расширение участия в общественной деятельности
- улучшенная функция мочевого пузыря и кишечника
Если вы получили диагноз РС и вам трудно оставаться активным, подумайте о посещении физиотерапевта. Физическая терапия может помочь вам обрести силу и стабильность, необходимые для активной деятельности.
Рацион питания
Для устранения симптомов и улучшения общего состояния здоровья рекомендуется сбалансированная, здоровая диета.
Не существует специальной диеты для людей, живущих с РС. Тем не менее, большинство рекомендаций предлагают избегать:
- высоко обработанная пища
- пища с высоким гликемическим индексом
- пища с высоким содержанием насыщенных жиров, такая как красное мясо
Диета с низким содержанием насыщенных жиров и высоким содержанием омега-3 и омега-6 жирных кислот также может быть полезной. Омега-3 содержится в рыбе и льняном масле, а подсолнечное масло является источником омега-6.
Есть доказательства того, что использование витаминов или пищевых добавок может быть полезным. Витаминный биотин также может принести некоторую пользу, но Национальное общество РС отмечает, что биотин также может мешать лабораторным исследованиям и приводить к неточным результатам.
Низкий уровень витамина D был связан с более высоким риском развития РС, а также с ухудшением заболевания и увеличением числа рецидивов.
Всегда важно обсудить свой диетический выбор с врачом.
Карьера
Многие люди, которые живут с РС, могут работать и иметь полноценную, активную карьеру. Согласно статье за 2006 год в Медицинском журнале Британской Колумбии, многие люди с легкими симптомами предпочитают не сообщать о своем состоянии своим работодателям или коллегам.
Это наблюдение привело некоторых исследователей к выводу, что повседневная жизнь людей с легким рассеянным склерозом не пострадала.
Работа и карьера часто являются сложным вопросом для людей, живущих с РС. Симптомы могут меняться в течение всей трудовой жизни, и люди сталкиваются с различными проблемами в зависимости от характера их работы и гибкости их работодателей.
Национальное общество РС имеет пошаговое руководство, чтобы информировать людей об их законных правах на работе и помогать им принимать решения о трудоустройстве в свете диагноза РС.
Профессиональный терапевт также может помочь вам внести соответствующие изменения, чтобы вам было проще продолжать свою повседневную деятельность на работе и дома.
Расходы
Большинство людей, живущих с РС, имеют медицинскую страховку, которая помогает покрыть расходы на медицинские посещения и отпускаемые по рецепту лекарства.
Тем не менее, опубликованное в 2016 году исследование показало, что многие люди с РС все еще в среднем платят тысячи долларов из своего кармана ежегодно.
Эти затраты были в основном связаны с ценой на жизненно важные лекарства, которые помогают людям с РС справиться с этим заболеванием. Национальное общество РС отмечает, что реабилитация, модификации дома и автомобиля также представляют собой серьезное финансовое бремя.
Это может создать серьезную проблему для семей, в частности, если человек вносит изменения в свою трудовую жизнь в результате диагноза РС.
Национальное общество РС имеет ресурсы, чтобы помочь людям с РС планировать свои финансы и получать помощь для таких предметов, как средства передвижения.
Служба поддержки
Общение с другими людьми, которые живут с РС, может быть способом найти поддержку, вдохновение и информацию. Функция поиска по почтовому индексу на веб-сайте Национального общества РС может помочь любому найти местные группы поддержки.
Другие варианты поиска ресурсов включают вашу медсестру и доктора, которые могут иметь отношения с местными организациями для поддержки сообщества РС.
Еда на вынос
РС является сложным состоянием, которое влияет на людей по-разному. Люди, живущие с РС, имеют больше возможностей для исследований, поддержки и лечения, чем когда-либо прежде. Общение с другими людьми и общение с ними часто являются первым шагом к контролю над своим здоровьем.
