обзор
Наличие высокого уровня фосфатов - или фосфора - в вашей крови называется гиперфосфатемией. Фосфат представляет собой электролит, который представляет собой электрически заряженное вещество, которое содержит минеральный фосфор.
Ваше тело нуждается в небольшом количестве фосфата для укрепления костей и зубов, выработки энергии и создания клеточных мембран. Тем не менее, в больших количествах, чем обычно, фосфат может вызвать проблемы с костями и мышцами и увеличить риск сердечных приступов и инсультов.
Высокий уровень фосфатов часто является признаком повреждения почек. Это чаще встречается у людей с хроническим заболеванием почек (ХБП), особенно у людей с терминальной стадией заболевания почек.
Каковы симптомы?
У большинства людей с высоким уровнем фосфатов симптомы отсутствуют. У некоторых людей с хроническим заболеванием почек высокий уровень фосфатов вызывает снижение уровня кальция в крови.
Симптомы низкого кальция включают в себя:
- мышечные спазмы или спазмы
- онемение и покалывание во рту
- боль в костях и суставах
- слабые кости
- сыпь
- зудящая кожа
Что вызывает это?
Большинство людей ежедневно получают от 800 до 1200 миллиграммов (мг) фосфора из таких продуктов, как красное мясо, молочные продукты, курица, рыба и обогащенные злаки. В организме фосфат содержится в костях и зубах, в клетках и в гораздо меньших количествах в крови.
Ваши почки помогают выводить из организма лишний фосфат, чтобы поддерживать уровень в равновесии. Когда ваши почки повреждены, ваше тело не может удалить фосфат из крови достаточно быстро. Это может привести к хронически повышенным уровням фосфатов.
Уровень фосфата в крови также может резко возрасти, если вы получите фосфорсодержащее слабительное в качестве препарата для колоноскопии.
Другие возможные причины гиперфосфатемии включают в себя:
- низкий уровень гормонов паращитовидной железы (гипопаратиреоз)
- повреждение клеток
- высокий уровень витамина D
- диабетический кетоацидоз - высокий уровень кислот, называемых кетонами, в крови людей с диабетом
- травмы - в том числе те, которые вызывают повреждение мышц
- серьезные инфекции всего тела
Каковы его осложнения и связанные с ними условия?
Кальций в сочетании с фосфатом, что приводит к снижению уровня кальция в крови (гипокальциемия). Низкое содержание кальция в крови увеличивает риск для:
- высокий уровень гормона околощитовидной железы (вторичный гиперпаратиреоз)
- припадки
- заболевание костей под названием почечная остеодистрофия
Из-за этих осложнений люди с тяжелым заболеванием почек с высоким уровнем фосфатов в крови сталкиваются с повышенным риском смерти.
Как это лечится?
Ваш врач может сделать анализ крови, чтобы проверить, есть ли у вас высокий уровень фосфатов.
Если ваши почки повреждены, вы можете снизить уровень фосфатов в крови тремя способами:
- уменьшить количество фосфатов в вашем рационе
- удалить лишний фосфат с помощью диализа
- уменьшить количество фосфатов, которые ваш кишечник поглощает с помощью лекарств
Во-первых, ограничьте продукты с высоким содержанием фосфора, такие как:
- молоко
- красное мясо
- кола
- фасованное мясо
- замороженные блюда
- закусочные продукты
- плавленые сыры
- добавки и консерванты
- хлебов
Важно соблюдать диету из здоровой пищи, которая сбалансирует белок с фосфором. К ним относятся курица и другие виды домашней птицы, рыба, орехи, бобы и яйца.
Одна только диета, вероятно, не снизит ваш уровень фосфатов настолько, чтобы решить проблему. Вам также может понадобиться диализ. Это лечение берет на себя ваши поврежденные почки. Он удаляет из вашей крови отходы, соль, лишнюю воду и химические вещества, такие как фосфаты.
В дополнение к диете и диализу, вам, вероятно, понадобятся лекарства, которые помогут вашему организму удалить лишний фосфат. Несколько препаратов помогают уменьшить количество фосфатов, которые ваш кишечник поглощает из пищи, которую вы едите. Это включает:
- фосфатные связующие на основе кальция (ацетат кальция и карбонат кальция)
- лантан (фосренол)
- севеламер гидрохлорид (Renagel) и севеламер карбонат (Renvela)
Можно ли это предотвратить?
Гиперфосфатемия часто является осложнением хронического заболевания почек. Один из способов снизить риск - замедлить повреждение почек. Защитите свои почки, устраняя причину заболевания почек.
- Высокое кровяное давление может ослабить кровеносные сосуды, которые поставляют богатую кислородом кровь в ваши почки. Прием препаратов для лечения артериального давления, таких как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или блокаторы рецепторов ангиотензина II, может снизить артериальное давление и защитить ваши почки.
- Избыток жидкости в вашем теле может подавить ваши поврежденные почки. Принимая таблетки воды (мочегонное средство) может помочь восстановить правильный баланс жидкости в организме.
прогноз
Высокий уровень фосфатов в крови может увеличить риск серьезных медицинских проблем и других осложнений. Лечение гиперфосфатемии с изменениями рациона питания и медикаментозного лечения как можно скорее может предотвратить эти осложнения. Лечение также может замедлить проблемы с костями, связанные с хроническим заболеванием почек.
