Плеврит: причины, симптомы и диагностика

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Что такое плеврит?

Когда вы дышите, тонкие ткани, которые выстилают ваши легкие и грудную стенку, называемые плеврой, растираются. Как правило, это не проблема, потому что ткань атласная и не создает трения.

Однако, когда эта ткань воспалена или заражена, она становится раздраженной и опухшей, вызывая значительную боль. Это состояние известно как плеврит или плеврит.

Это условие имеет мрачную известность. Это привело к гибели ряда исторических деятелей, в том числе Екатерины Медичи и Бенджамина Франклина.

Плеврит больше не является распространенным заболеванием. На протяжении многих лет антибиотики были чрезвычайно успешными в лечении и профилактике бактериальных инфекций, которые исторически были основными причинами плеврита.

В настоящее время большинство случаев плеврита являются результатом вирусной инфекции, и смертельные случаи от этой болезни довольно редки.

Каковы симптомы плеврита?

Главный симптом, связанный с плевритом, - это острая колющая боль при дыхании. Эта боль может исчезнуть, когда вы задерживаете дыхание или оказываете давление на болезненную область.

Однако боль часто усиливается, когда вы чихаете, кашляете или двигаетесь. Лихорадка, озноб и потеря аппетита также являются возможными симптомами, в зависимости от состояния, вызывающего плеврит.

Дополнительные симптомы плеврита включают в себя:

• боль на одной стороне груди
• боль в плечах и спине
• поверхностное дыхание, чтобы избежать боли
• головные боли
• боль в суставах
• мышечные боли
• одышка

Плеврит может сопровождаться накоплением жидкости, которая оказывает давление на легкие и заставляет их перестать работать должным образом. Это накопление жидкости называется плевральным выпотом. Эта жидкость может первоначально действовать как подушка, заставляя боль в груди исчезнуть.

Человек с плевральным выпотом в конечном счете испытывает одышку, поскольку жидкость увеличивается. Человек может также испытывать жар, озноб и сухой кашель. Эти симптомы могут указывать на инфекцию в жидкости, также называемую эмпиемой.

Что вызывает плеврит?

Вирусные инфекции являются наиболее распространенной причиной плеврита. Вирусы могут вызвать инфекции в легких, которые могут привести к плевриту.

Другие причины плеврита включают в себя:

• бактериальная пневмония
• бронхит
• туберкулез
• раны на груди
• переломы ребер
• тупая травма грудной стенки
• опухоли груди или легких
• сгустки крови в артериях вашего легкого, также называемые легочной эмболией
• нарушения иммунной системы, такие как системная красная волчанка и ревматоидный артрит
• серповидноклеточная анемия
• осложнения хирургии сердца
• рак легких
• лимфома
• мезотелиома, которая является раком, вызванным воздействием асбеста
• грибковые или паразитарные инфекции

Диагностика плеврита

Первым приоритетом в диагностике плеврита является определение места и причины воспаления или отека. Ваш врач проведет медицинский осмотр и примет вашу историю болезни. Ваш врач может также заказать один или несколько следующих тестов:

Рентгенография грудной клетки

Рентгенография грудной клетки позволит врачу определить, есть ли воспаление в легких. Ваш врач также может назначить рентгенологическое обследование грудной клетки, которое проводится, когда вы лежите на боку. Это позволяет свободной жидкости образовывать слой. Рентгенография пролежня грудной клетки должна подтвердить наличие скопления жидкости.

Анализы крови

Анализы крови могут помочь определить, есть ли у вас инфекция, и определить причину вашей инфекции, если она у вас есть. Кроме того, анализы крови покажут, есть ли у вас расстройство иммунной системы.

плевроцентоз

Во время торацентеза ваш врач вставит иглу в область груди, где тесты визуализации обнаруживают жидкость. Затем ваш врач удалит жидкость и проанализирует ее на наличие инфекций.

Из-за его инвазивного характера и связанных с ним рисков этот тест редко проводится для типичного случая плеврита.

компьютерная томография

Для дальнейшего изучения любых отклонений, обнаруженных при рентгенографии грудной клетки, ваш врач может сделать серию подробных снимков поперечного сечения вашей груди с помощью компьютерной томографии.

Изображения, полученные с помощью компьютерной томографии, создают детальную картину внутренней части вашей груди. Это позволяет вашему врачу поближе взглянуть на раздраженную ткань.

ультразвук

При ультразвуковом воздействии высокочастотные звуковые волны создают изображение внутренней части вашей грудной полости. Это позволит вашему врачу увидеть, есть ли воспаление или накопление жидкости.

биопсия

Биопсия плевры полезна для определения причины плеврита. Плевра - это слой мембран, который окружает ваши легкие.

Во время процедуры ваш врач сделает небольшие надрезы на коже грудной стенки. Далее ваш врач будет использовать иглу для удаления небольшого образца ткани плевры.

Затем эта ткань будет отправлена в лабораторию для анализа на наличие инфекции, рака или туберкулеза.

торакоскопия

Во время торакоскопии ваш врач сделает небольшой надрез на стенке грудной клетки, а затем вставит крошечную камеру, прикрепленную к трубке, в плевральное пространство. Он или она будет использовать камеру, чтобы определить местонахождение раздраженной области, а затем собрать образец ткани для анализа.

Как лечится плеврит?

Как только ваш врач определит источник воспаления или инфекции, он сможет определить правильное лечение. Получение адекватного отдыха, чтобы помочь вашему телу в процессе заживления, является важной частью выздоровления.

Кроме того, лежащий на стороне, которая испытывает боль, может оказать достаточное давление, чтобы боль ушла.

Другие методы лечения включают в себя:

• антибиотики для бактериальной инфекции
• безрецептурные препараты, включая аспирин (Байер), ибупрофен (Адвил) или другие нестероидные противовоспалительные препараты
• лекарства от боли и кашля, которые могут содержать кодеин
• лекарства, чтобы разбить любые сгустки крови или большие скопления гноя и слизи
• бронходилататоры с помощью дозированных ингаляторов, например, используемых для лечения астмы

Людям с большим количеством жидкости в легких (плевральных выпотах), возможно, придется оставаться в больнице с дренажной трубкой в грудной клетке, пока жидкость не будет адекватно истощена.

Долгосрочные перспективы

Плеврит может иметь серьезные долгосрочные последствия, но обращение за медицинской помощью и соблюдение курса лечения может иметь положительные результаты. Вы и ваш врач должны определить любые основные причины вашего плеврита, чтобы помочь вам выздороветь.