Многие люди, живущие с эпилепсией, пробуют несколько разных противосудорожных препаратов с разной степенью успеха. Исследования показывают, что шансы стать без судорог уменьшаются с каждым последующим новым режимом приема лекарств.
Если вам уже безуспешно прописали два или более лекарства от эпилепсии, вы можете попробовать немедикаментозную терапию. Одним из вариантов является стимуляция блуждающего нерва (ВНС). Показано, что этот вариант значительно снижает частоту приступов у людей с эпилепсией.
Вот краткий обзор основ, который поможет вам решить, подойдет ли вам VNS.
Что оно делает
VNS использует небольшое устройство, имплантированное в вашу грудь, для отправки импульсов электрической энергии в мозг через блуждающий нерв. Блуждающий нерв - это пара черепных нервов, связанная с моторными и сенсорными функциями в пазухах и пищеводе.
VNS повышает уровень нейротрансмиттеров и стимулирует определенные участки мозга, участвующие в судорогах. Это может помочь уменьшить повторяемость и тяжесть судорог и в целом улучшить качество вашей жизни.
Как это вживлено
Имплантация устройства VNS включает в себя короткую хирургическую процедуру, обычно продолжительностью от 45 до 90 минут. Квалифицированный хирург выполняет процедуру.
Во время процедуры делается небольшой надрез в верхней левой части груди, где будет имплантировано устройство, генерирующее пульс.
Затем делается второй разрез на левой стороне нижней части шеи. Будут вставлены несколько тонких проводов, которые соединяют устройство с блуждающим нервом.
приборы
Устройство, генерирующее импульсы, часто представляет собой плоский круглый металлический кусок, содержащий небольшую батарею, которая может работать до 15 лет.
Стандартные модели обычно имеют несколько регулируемых настроек. Они обычно обеспечивают нервную стимуляцию в течение 30 секунд каждые 5 минут.
Людям также дают ручной магнит, обычно в форме браслета. Это может быть проведено через устройство, чтобы обеспечить дополнительную стимуляцию, если они чувствуют приступ.
Новые устройства VNS часто содержат функции автостимуляции, которые реагируют на ваш сердечный ритм. Они могут позволить больше настраивать, сколько стимуляции предоставляется в течение дня. Последние модели также могут сказать, лежите ли вы или нет после приступа.
активация
Устройство VNS обычно активируется во время медицинского осмотра через несколько недель после процедуры имплантации. Ваш невролог запрограммирует настройки в соответствии с вашими потребностями, используя портативный компьютер и ручку для программирования.
Как правило, величина стимуляции, которую вы получаете, сначала будет установлена на низком уровне. Затем оно будет постепенно увеличиваться в зависимости от того, как ваше тело реагирует.
Для кого это
VNS обычно используется для людей, которые не смогли контролировать свои судороги после того, как попробовали два или более различных лекарства от эпилепсии, и не могут перенести операцию по эпилепсии. VNS не эффективен для лечения приступов, которые не вызваны эпилепсией.
Если вы в настоящее время получаете другие виды стимуляции мозга, у вас сердечная недостаточность или заболевание легких, или у вас есть язвы, обмороки или апноэ во сне, вы можете не подходить для лечения VNS.
Риски и побочные эффекты
Хотя риск возникновения осложнений после операции VNS является редким, вы можете испытывать некоторую боль и рубцы в месте разреза. Также возможно, что вы можете испытать паралич голосовых связок. В большинстве случаев это временно, но иногда может стать постоянным.
Типичные побочные эффекты ВНС после операции могут включать:
- проблемы с глотанием
- боль в горле
- Головная боль
- кашель
- проблемы с дыханием
- покалывание кожи
- тошнота
- бессонница
- хриплый голос
Этими побочными эффектами обычно можно управлять, и они могут уменьшаться со временем или с настройками вашего устройства.
Если вы пользуетесь VNS-терапией и вам нужна МРТ, обязательно сообщите о вашем устройстве техническим специалистам, выполняющим сканирование.
В некоторых случаях магнитные поля от МРТ могут привести к перегреву проводов в устройстве и ожогам кожи.
Обследования после операции
После операции VNS важно, чтобы вы сели со своей медицинской командой и обсудили, как часто вам нужно планировать посещения, чтобы отслеживать функциональность вашего устройства. Рекомендуется пригласить близкого друга или члена семьи на обследование в VNS для поддержки.
Долгосрочные перспективы
Хотя терапия ВНС не излечит эпилепсию, она может снизить количество приступов до 50 процентов. Это также может помочь сократить время, необходимое для восстановления после приступа, и может помочь в лечении депрессии и улучшении общего самочувствия.
VNS не работает для всех, и не предназначен для замены лечения, такого как лечение и хирургия. Если вы не заметите заметного улучшения частоты и тяжести приступов через два года, вам и вашему врачу следует обсудить возможность выключения устройства или его удаления.
Еда на вынос
Если вы искали вариант немедикаментозного лечения, который дополнял бы ваши текущие лекарства от эпилепсии, VNS может подойти именно вам. Поговорите со своим врачом о том, имеете ли вы право на процедуру, и покрывается ли терапия VNS вашим планом медицинского страхования.
