Что такое женская стерилизация?
Женская стерилизация - это постоянная процедура для предотвращения беременности. Это работает, блокируя фаллопиевы трубы. Когда женщины предпочитают не иметь детей, стерилизация может быть хорошим вариантом. Это немного более сложная и дорогая процедура, чем мужская стерилизация (вазэктомия). Согласно опросу Центров по контролю и профилактике заболеваний, примерно 27 процентов американских женщин репродуктивного возраста используют женскую стерилизацию в качестве формы контроля рождаемости. Это эквивалентно 10,2 миллионам женщин. Это исследование также показало, что чернокожие женщины чаще использовали женскую стерилизацию (37 процентов), чем белые женщины (24 процента) и латиноамериканки американского происхождения (27 процентов). Женская стерилизация наиболее распространена в развивающихся странах. Женщины в возрасте 40–44 лет чаще, чем все другие возрастные группы, используют женскую стерилизацию,с 51 процентом, выбирающим это как их основной метод контроля над рождаемостью. Существует два основных типа женской стерилизации: хирургическая и нехирургическая.
В чем разница между хирургической и нехирургической стерилизацией?
Хирургическая процедура - перевязка маточных труб, при которой фаллопиевы трубы разрезаются или герметизируются. Иногда это называют связанными трубками. Процедура обычно выполняется с использованием малоинвазивной хирургии, называемой лапароскопией. Это также может быть сделано сразу после вагинальной или кесарева сечения (обычно называется кесарево сечение). Нехирургические процедуры используют устройства, помещенные в маточные трубы, чтобы запечатать их Устройства вводятся через влагалище и матку, и для размещения не требуется разрез.
Как работает женская стерилизация?
Стерилизация блокирует или герметизирует маточные трубы. Это предотвращает попадание яйцеклетки в матку, а также предотвращает попадание сперматозоидов в яйцеклетку. Без оплодотворения яйцеклетки беременность не может наступить. Перевязывание маточных труб вступает в силу сразу после процедуры. Нехирургическая стерилизация может занять до трех месяцев, чтобы быть эффективной при формировании рубцовой ткани. Результаты для обеих процедур, как правило, являются постоянными с небольшим риском неудачи.
Как проводится женская стерилизация?
Врач должен выполнить вашу стерилизацию. В зависимости от процедуры ее можно выполнить в кабинете врача или в больнице.
Перевязка маточных труб
Для перевязки маточных труб вам потребуется анестезия. Ваш доктор надувает ваш живот газом и делает небольшой разрез, чтобы получить доступ к вашим репродуктивным органам с помощью лапароскопа. Затем они запечатывают ваши фаллопиевы трубы. Врач может сделать это:
- резка и складывание труб
- удаление секций труб
- блокировка труб с помощью лент или зажимов
Некоторые процедуры стерилизации требуют только одного инструмента и разреза, в то время как другие требуют двух. Обсудите эту процедуру с врачом заранее.
Нехирургическая стерилизация (Essure)
В настоящее время одно устройство используется для нехирургической женской стерилизации. Он был продан под торговой маркой Essure, и этот процесс называется окклюзией фаллопиевых труб. Он состоит из двух крошечных металлических катушек. Один вводится в каждую маточную трубу через влагалище и шейку матки. В конце концов, рубцовая ткань формируется вокруг катушек и блокирует фаллопиевы трубы. Essure был отозван в Соединенных Штатах, начиная с 31 декабря 2018 года. В апреле 2018 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) ограничило его использование ограниченным числом медицинских учреждений. Пациенты сообщали о боли, кровотечении и аллергических реакциях. Также были случаи, когда имплантат прокалывал матку или смещался с места. Более 16 000 женщин из США Женщины подали в суд на «Байер» из-за Essure. FDA признало, что были серьезные проблемы, связанные с противозачаточным средством, и заказало дополнительные предупреждения и исследования безопасности.
Восстановление от женской стерилизации
После процедуры каждые 15 минут вас контролируют в течение часа, чтобы убедиться, что вы поправляетесь и что никаких осложнений нет. Большинство людей выписываются в тот же день, обычно в течение двух часов. Восстановление обычно занимает от двух до пяти дней. Ваш доктор, вероятно, попросит вас вернуться на прием через неделю после процедуры.
Насколько эффективна женская стерилизация?
Женская стерилизация почти на 100 процентов эффективна в предотвращении беременности. По данным Общества акушеров и гинекологов Канады, примерно 2-10 из 1000 женщин могут забеременеть после перевязки маточных труб. Исследование, опубликованное в журнале Contraception, показало, что 24-30 женщин из 1000 забеременели после перевязки маточных труб.
Каковы преимущества женской стерилизации?
Женская стерилизация является хорошим вариантом для женщин, которые хотят эффективного и постоянного контроля над рождаемостью. Это безопасно почти для всех женщин и имеет чрезвычайно низкий процент отказов. Стерилизация эффективна, не приводя к тем же побочным эффектам, что и другие методы, такие как противозачаточные таблетки, имплантат или даже внутриматочная спираль (ВМС). Например, процедура не влияет на ваши гормоны, менструацию или сексуальное желание. Некоторые данные также свидетельствуют о том, что женская стерилизация может немного снизить риск рака яичников.
Каковы недостатки женской стерилизации?
Поскольку стерилизация женского пола носит постоянный характер, она не подходит для женщин, которые могут захотеть забеременеть в будущем. Некоторые перевязки маточных труб могут быть обратимыми, но развороты часто не работают. Женщины не должны рассчитывать на возможность разворота. И нехирургическая стерилизация никогда не бывает обратимой. Если есть вероятность, что в будущем вы захотите ребенка, стерилизация, вероятно, вам не подходит. Поговорите со своим врачом о других вариантах. ВМС может быть лучшим выбором. Его можно оставить на срок до 10 лет, а удаление ВМС восстанавливает вашу фертильность. В отличие от некоторых других методов контроля рождаемости, женская стерилизация не помогает женщинам, которые хотят или нуждаются в решении проблем менструального цикла. Женская стерилизация также не защищает от венерических заболеваний (ИППП). У некоторых женщин могут быть дополнительные факторы, которые следует учитывать при стерилизации женщин. Например, женщины, которые имеют высокий риск негативных реакций на анестезию, могут не иметь возможности пройти хирургическое вмешательство. Для женщин, которые хотят пройти нехирургическую стерилизацию, существуют другие ограничения. В настоящее время нехирургическая стерилизация не подходит для тех, кто:
- есть только одна маточная труба
- были ли одна или обе фаллопиевы трубы закупорены или закрыты
- имеют аллергию на контрастный краситель, используемый во время рентгеновских лучей
Каковы риски женской стерилизации?
Есть определенные риски, связанные с любой медицинской процедурой. Инфекция и кровотечение являются редкими побочными эффектами перевязки маточных труб. Поговорите с врачом о рисках перед процедурой. В редких случаях трубки могут самопроизвольно заживать после стерилизации. В соответствии с планом планирования семьи, есть вероятность, что любая беременность, которая случится в этот момент, будет внематочной. Внематочная беременность наступает, когда плод имплантируется в маточную трубу вместо матки. Это потенциально очень серьезная медицинская проблема. Если вовремя не попасться, это может быть опасно для жизни. Для стерилизации с использованием вкладышей риски оказались настолько серьезными, что Essure была снята с рынка по состоянию на конец 2018 года.
Женская стерилизация против вазэктомии
Вазэктомии - это постоянные процедуры стерилизации для мужчин. Они работают, связывая, обрезая, разрезая или запечатывая семявыносящие протоки, чтобы предотвратить выпуск спермы. Процедура может требовать или не требовать небольших разрезов и местной анестезии. Вазэктомия обычно занимает от двух до четырех месяцев, чтобы стать эффективной после процедуры. Через год она несколько эффективнее женской стерилизации. Как и женская стерилизация, вазэктомия не защищает от ИППП. Пары, которые выбирают вазэктомию, могут сделать это, потому что:
- как правило, это более доступным
- это считается более безопасной и, в некоторых случаях, менее инвазивной процедурой
- это не повышает риск внематочной беременности
С другой стороны, пары, которые выбирают женскую стерилизацию, могут сделать это, потому что перевязка маточных труб вступает в силу немедленно, тогда как вазэктомия может занять несколько месяцев, чтобы быть эффективной.
прогноз
Запишитесь на прием к врачу, чтобы обсудить стерилизацию у женщин и определить, является ли это лучшим вариантом контроля рождаемости для вас. Если вы выберете нехирургическую стерилизацию, вам нужно будет использовать другой метод контроля рождаемости в течение трех месяцев после процедуры. У вас все еще будет менструация, и у вас не будет снижения либидо. Никаких изменений образа жизни не требуется при женской стерилизации. Важно помнить, что, хотя женская стерилизация предотвращает беременность, она не защищает от ИППП. Если вам нужна защита от ИППП, используйте презервативы.
