Насколько мы близки?
Рак - это группа заболеваний, характеризующихся необычным ростом клеток. Эти клетки могут проникать в различные ткани организма, что приводит к серьезным проблемам со здоровьем.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, рак является второй по значимости причиной смерти в США после сердечных заболеваний.
Есть ли лекарство от рака? Если да, то насколько мы близки? Чтобы ответить на эти вопросы, важно понять разницу между лечением и ремиссией:
- Лечение устраняет все следы рака от тела и гарантирует, что он не вернется.
- Ремиссия означает, что в организме мало признаков рака.
- Полная ремиссия означает, что нет никаких обнаруживаемых признаков симптомов рака.
Тем не менее, раковые клетки могут оставаться в организме даже после полной ремиссии. Это означает, что рак может вернуться. Когда это происходит, обычно это происходит в течение первых пяти лет после лечения.
Некоторые врачи используют термин «вылеченный», когда речь идет о раке, который не возвращается в течение пяти лет. Но рак все еще может вернуться через пять лет, поэтому он никогда не излечивается.
В настоящее время нет настоящего лекарства от рака. Но последние достижения в области медицины и технологий помогают приблизить нас к лечению как никогда.
Читайте дальше, чтобы узнать больше об этих новых методах лечения и о том, что они могут означать для будущего лечения рака.
иммунотерапия
Иммунотерапия рака - это вид лечения, который помогает иммунной системе бороться с раковыми клетками.
Иммунная система состоит из множества органов, клеток и тканей, которые помогают организму бороться с чужеродными захватчиками, включая бактерии, вирусы и паразиты.
Но раковые клетки не являются чужеродными захватчиками, поэтому иммунной системе может потребоваться некоторая помощь для их идентификации. Есть несколько способов предоставления этой помощи.
Вакцина
Когда вы думаете о вакцинах, вы, вероятно, думаете о них в контексте профилактики инфекционных заболеваний, таких как корь, столбняк и грипп.
Но некоторые вакцины могут помочь предотвратить или даже лечить некоторые виды рака. Например, вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ) защищает от многих типов ВПЧ, которые могут вызывать рак шейки матки.
Исследователи также работают над созданием вакцины, которая помогает иммунной системе непосредственно бороться с раковыми клетками. Эти клетки часто имеют молекулы на своих поверхностях, которых нет в обычных клетках. Введение вакцины, содержащей эти молекулы, может помочь иммунной системе лучше распознавать и разрушать раковые клетки.
В настоящее время разрешена только одна вакцина для лечения рака. Это называется Sipuleucel-T. Он используется для лечения прогрессирующего рака простаты, который не отвечает на другие методы лечения.
Эта вакцина уникальна, потому что это индивидуальная вакцина. Иммунные клетки удаляются из организма и отправляются в лабораторию, где они модифицированы для распознавания клеток рака предстательной железы. Затем их вводят обратно в ваше тело, где они помогают иммунной системе находить и уничтожать раковые клетки.
В настоящее время исследователи работают над разработкой и тестированием новых вакцин для профилактики и лечения определенных видов рака.
Т-клеточная терапия
Т-клетки - это своего рода иммунная клетка. Они уничтожают иностранных захватчиков, обнаруженных вашей иммунной системой. Т-клеточная терапия включает удаление этих клеток и отправку их в лабораторию. Клетки, которые кажутся наиболее чувствительными к раковым клеткам, отделяются и выращиваются в больших количествах. Эти Т-клетки затем вводятся обратно в ваше тело.
Определенный тип Т-клеточной терапии называется Т-клеточной терапией CAR. Во время лечения Т-клетки извлекаются и модифицируются, чтобы добавить рецептор на их поверхность. Это помогает Т-клеткам лучше распознавать и уничтожать раковые клетки, когда они вновь вводятся в ваше тело.
Т-клеточная терапия CAR в настоящее время используется для лечения нескольких видов рака, таких как неходжкинская лимфома взрослых и острый лимфобластный лейкоз у детей.
Проводятся клинические испытания, чтобы определить, как Т-клеточная терапия может лечить другие виды рака.
Моноклональные антитела
Антитела - это белки, продуцируемые В-клетками, другим типом иммунных клеток. Они способны распознавать конкретные цели, называемые антигенами, и связываться с ними. Как только антитело связывается с антигеном, Т-клетки могут находить и разрушать антиген.
Терапия моноклональными антителами включает получение большого количества антител, которые распознают антигены, которые, как правило, обнаруживаются на поверхностях раковых клеток. Затем их вводят в организм, где они могут помочь найти и нейтрализовать раковые клетки.
Существует много типов моноклональных антител, которые были разработаны для лечения рака. Вот некоторые примеры:
- Алемтузумаб. Это антитело связывается со специфическим белком на лейкозных клетках, направляя их на разрушение. Он используется для лечения хронического лимфолейкоза.
- Ибритумомаб тиуксетан. К этому антителу прикреплена радиоактивная частица, позволяющая доставлять радиоактивность непосредственно в раковые клетки, когда антитело связывается. Он используется для лечения некоторых типов неходжкинской лимфомы.
- Адо-трастузумаб эмтанзин. К этому антителу прикреплен химиотерапевтический препарат. Как только антитело прикрепляется, оно высвобождает лекарство в раковые клетки. Он используется для лечения некоторых видов рака молочной железы.
- Blinatumomab. Это на самом деле содержит два разных моноклональных антитела. Один прикрепляется к раковым клеткам, а другой - к иммунным клеткам. Это объединяет иммунные и раковые клетки, позволяя иммунной системе атаковать раковые клетки. Он используется для лечения острого лимфоцитарного лейкоза.
Иммунные ингибиторы контрольной точки
Ингибиторы иммунной контрольной точки усиливают реакцию иммунной системы на рак. Иммунная система предназначена для прикрепления чужеродных захватчиков без разрушения других клеток в организме. Помните, раковые клетки не кажутся чужеродными для иммунной системы.
Обычно молекулы контрольных точек на поверхностях клеток не позволяют Т-клеткам атаковать их. Ингибиторы контрольных точек помогают Т-клеткам избегать этих контрольных точек, что позволяет им лучше атаковать раковые клетки.
Иммунные ингибиторы контрольной точки используются для лечения различных видов рака, включая рак легких и рак кожи.
Вот еще один взгляд на иммунотерапию, написанный кем-то, кто провел два десятилетия, изучая и пробуя разные подходы.
Генная терапия
Генная терапия - это форма лечения заболевания путем редактирования или изменения генов в клетках организма. Гены содержат код, который производит много разных видов белков. Белки, в свою очередь, влияют на то, как клетки растут, ведут себя и общаются друг с другом.
В случае рака гены становятся дефектными или поврежденными, что приводит к тому, что некоторые клетки выходят из-под контроля и образуют опухоль. Целью генной терапии рака является лечение заболеваний путем замены или модификации этой поврежденной генетической информации здоровым кодом.
Исследователи все еще изучают большинство методов генной терапии в лабораториях или клинических испытаниях.
Редактирование генов
Редактирование генов - это процесс добавления, удаления или изменения генов. Это также называется редактированием генома. В контексте лечения рака новый ген будет введен в раковые клетки. Это может либо привести к отмиранию раковых клеток, либо препятствовать их росту.
Исследования все еще находятся на ранних стадиях, но они обещают. До сих пор большинство исследований по редактированию генов были посвящены животным или изолированным клеткам, а не клеткам человека. Но исследования продолжают развиваться и развиваться.
Система CRISPR является примером редактирования генов, которому уделяется много внимания. Эта система позволяет исследователям нацеливаться на определенные последовательности ДНК, используя фермент и модифицированный фрагмент нуклеиновой кислоты. Фермент удаляет последовательность ДНК, позволяя заменить ее индивидуальной последовательностью. Это похоже на использование функции «найти и заменить» в программе обработки текста.
Первый протокол клинических испытаний с использованием CRISPR был недавно рассмотрен. В проспективном клиническом исследовании исследователи предлагают использовать технологию CRISPR для модификации Т-клеток у людей с прогрессирующей миеломой, меланомой или саркомой.
Познакомьтесь с некоторыми из исследователей, которые работают, чтобы сделать редактирование генов реальностью.
Виротерапии
Многие типы вирусов разрушают клетки-хозяева в рамках своего жизненного цикла. Это делает вирусы привлекательным потенциальным лечением рака. Виротерапия - это использование вирусов для избирательного уничтожения раковых клеток.
Вирусы, используемые в виротерапии, называются онколитическими вирусами. Они генетически модифицированы, чтобы только предназначаться и размножаться в раковых клетках.
Эксперты полагают, что когда онколитический вирус убивает раковые клетки, антигены, связанные с раком, высвобождаются. Затем антитела могут связываться с этими антигенами и вызывать реакцию иммунной системы.
В то время как исследователи рассматривают использование нескольких вирусов для этого типа лечения, до сих пор был одобрен только один. Это называется T-VEC (талимоген laherparepvec). Это модифицированный вирус герпеса. Он используется для лечения рака кожи меланомы, который не может быть удален хирургическим путем.
Гормональная терапия
Организм естественным образом вырабатывает гормоны, которые действуют как мессенджеры для тканей и клеток вашего тела. Они помогают регулировать многие функции организма.
Гормональная терапия включает использование лекарств, чтобы блокировать выработку гормонов. Некоторые виды рака чувствительны к уровню определенных гормонов. Изменения этих уровней могут повлиять на рост и выживание этих раковых клеток. Снижение или блокирование количества необходимого гормона может замедлить рост этих видов рака.
Гормональная терапия иногда используется для лечения рака молочной железы, рака простаты и рака матки.
Наночастицы
Наночастицы представляют собой очень крошечные структуры. Они меньше, чем клетки. Их размер позволяет им перемещаться по всему телу и взаимодействовать с различными клетками и биологическими молекулами.
Наночастицы являются многообещающими инструментами для лечения рака, особенно в качестве способа доставки лекарств в опухолевый участок. Это может помочь сделать лечение рака более эффективным, сводя к минимуму побочные эффекты.
Хотя этот тип терапии наночастицами все еще в значительной степени находится на стадии разработки, несколько систем доставки на основе наночастиц одобрены для лечения различных типов рака. Другие методы лечения рака, использующие технологию наночастиц, в настоящее время проходят клинические испытания.
Оставайтесь в курсе
Мир лечения рака постоянно растет и меняется. Будьте в курсе этих ресурсов:
- Течения Рака. Национальный институт рака (NCI) поддерживает этот сайт. Он регулярно пополняется статьями о последних исследованиях и методах лечения рака.
- База данных клинических испытаний NCI. Это база данных с возможностью поиска информации о клинических испытаниях, поддерживаемых NCI.
- Блог Института исследования рака. Это блог Института исследования рака. Он регулярно пополняется статьями о последних научных достижениях.
- Американское онкологическое общество. Американское онкологическое общество предлагает актуальную информацию о руководящих принципах скрининга рака, доступных методах лечения и обновлениях исследований.
- ClinicalTrials.gov. Чтобы ознакомиться с текущими и открытыми клиническими исследованиями по всему миру, ознакомьтесь с базой данных исследований Национальной библиотеки медицины США, финансируемых из частных и государственных источников.
