обзор
Менингит возникает, когда мембраны или мозговые оболочки вокруг вашего спинного мозга и головного мозга опухают от воспаления.
Возможны четыре типа менингита:
- Бактериальная: самая тяжелая и опасная для жизни форма менингита. Этот тип может быть смертельным, если его не лечить немедленно антибиотиками, чтобы предотвратить распространение инфекции и дальнейшие осложнения.
- Вирусный (асептический): наиболее распространенная причина инфекции менингита. Этот тип обычно не так серьезен, как бактериальный менингит, и часто проходит без необходимости лечения.
- Грибок: этот необычный тип вызван грибком, который попадает в ваш спинной мозг из кровотока.
- Паразитические: эта гораздо менее распространенная форма менингита вызвана паразитами.
Вам не всегда нужно лечение от небактериального менингита. Инфекция может пройти самостоятельно. Менингит можно принять за грипп, дегидратацию или гастроэнтерит. Это может также быть пропущено, потому что признаки могут быть умеренными или не всегда очевидными.
Немедленно обратиться к врачу
Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы менингита. Вам также следует обратиться к врачу, если кто-то из ваших близких дома или на работе был диагностирован. Остерегайтесь этих симптомов:
- Сильная жесткость шеи без видимой причины
- испытывает постоянную, болезненную головную боль
- чувство дезориентации
- чувствую себя больным и вырвет
- высокая температура (101 ° F и выше), особенно с вышеуказанными симптомами
Раннее лечение, в течение 2-3 дней (рекомендуется менее 1 дня), может помочь предотвратить долговременные или тяжелые осложнения. Бактериальный менингит может быстро стать смертельным или вызвать повреждение мозга в течение нескольких дней без антибиотиков.
Физическое обследование
Ваш врач проведет полное медицинское обследование в качестве первого шага в поиске признаков менингита.
Во-первых, ваш врач спросит вас о ваших симптомах, истории болезни и о том, были ли у вас какие-либо недавние поездки в регионы с более высоким уровнем определенных видов менингита.
Затем ваш врач проверит все ваше тело на наличие каких-либо необычных отметин, признаков или комков. Пурпурная или красноватая кожная сыпь, которая не становится светлее или не исчезает при надавливании на нее, может быть признаком серьезной инфекции одним из видов бактерий, вызывающих менингит.
Ваш доктор может также искать два специфических признака инфекции менингита:
- Признак Брудзинского: Ваш доктор медленно вытянет вашу шею вперед. Скованность шеи и непроизвольное сгибание коленей и бедер могут указывать на менингит.
- Знак Кернига: ваш врач согнет ногу в колене и согнет ногу вперед в бедре. Затем они будут медленно выпрямлять вашу ногу. Сильные боли в спине или бедре могут указывать на менингит. Ваш доктор может повторить этот тест на обеих ногах.
Тем не менее, более поздние исследования показывают, что многие люди с менингитом не имеют этих признаков. Отрицательный результат любого из этих тестов не исключает возможности менингита.
Бактериальная культура
Чтобы взять бактериальную культуру, ваш врач возьмет образцы вашей крови через иглу в вену на руке. Образцы откладываются в маленькие чашки, известные как чашки Петри. Бактерии или другие крошечные организмы могут расти и становиться более распространенными в этих блюдах.
Через определенный промежуток времени (обычно несколько дней) ваш врач может посмотреть на бактерии через микроскоп и диагностировать конкретные бактерии, вызывающие инфекцию в крови.
Ваш врач также может поместить образец на предметное стекло микроскопа и окрасить его, чтобы бактерии было легче увидеть под микроскопом. Результаты этого теста могут прийти раньше, чем у культуры.
Анализ крови на менингит
Чтобы сделать анализ крови на наличие признаков менингита, техник вводит иглу в вену на руке и вытягивает образец крови для отправки в лабораторию для тестирования.
Полный анализ крови (CBC) или общий анализ белка для повышения уровня определенных клеток и белков, которые могут указывать на инфекцию менингита.
Анализ крови на прокальцитонин также может помочь врачу определить, является ли инфекция более вероятной, вызванной бактериями или вирусами.
Анализы крови могут также проводиться одновременно с анализом позвоночника, чтобы сравнить уровни клеток, антител и белков и подтвердить диагноз.
Тесты изображений
Визуальный тест, такой как компьютерная томография (КТ), позволяет вашему врачу делать детальные снимки вашей головы и груди, чтобы найти признаки воспаления мозга и позвоночника, связанные с менингитом, и помочь подтвердить диагноз.
КТ, в дополнение к магнитно-резонансной томографии (МРТ) и рентгеновским тестам, может также помочь вашему врачу заметить другие вещи, которые могут вызвать серьезные симптомы менингита, такие как:
- внутреннее кровотечение (кровоизлияние)
- накопление жидкости в ткани (абсцесс)
- отек мозга
Эти условия могут сделать опасным или невозможным для вашего врача проведение спинального постукивания, поэтому тесты визуализации, как правило, проводятся до того, как ваш врач решит, делать ли спинальный постукивание.
Анализ спинномозговой жидкости
Это единственный тест, который действительно может диагностировать менингит. Чтобы выполнить этот тест, ваш врач вводит иглу в ваш позвоночник для сбора спинномозговой жидкости (CSF), которая находится вокруг вашего головного и спинного мозга. Затем ваш врач отправляет ваш CSF в лабораторию для тестирования. Менингит часто подтверждается, когда у вашей жидкости CSF есть:
- низкий уровень сахара (глюкозы)
- высокий уровень лейкоцитов
- высокий уровень белка в крови
- повышенный уровень антител, отвечающих на инфекцию
Тест CSF также может помочь вашему врачу выяснить, какой тип бактерий или вируса вызвал ваш менингит.
Ваш врач может также запросить анализ полимеразной цепной реакции (ПЦР). Этот тест может проанализировать вашу жидкость CSF на наличие антител, количество которых увеличивается во время вирусных инфекций, чтобы определить, какое лечение будет работать лучше всего.
Дома
Теоретически, можно сделать тесты Брудзинского и Кернига дома, чтобы проверить на менингит. Тем не менее, вы все равно должны обратиться к врачу для диагностики. Эти тесты должны быть выполнены профессионалом - и даже тогда они не надежны как единственный метод диагностики.
Помните, что менингит может быть опасным. Даже если бы вы могли диагностировать это дома, вы не смогли бы определить, какой у вас тип, а некоторые из них опасны для жизни. Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть следующие симптомы:
- ригидность затылочных мышц
- постоянная болезненная головная боль
- чувство дезориентации
- рвота или тошнота
- высокая температура (101 ° F и выше)
Вот как можно сделать тест Брудзинского дома:
- Лягте на спину.
- Аккуратно и медленно надавите на затылок, чтобы ваша голова двигалась вперед. Для лучших результатов попросите кого-нибудь сделать это для вас.
- Обратите внимание, что ваши бедра и колени невольно сгибаются, когда вы поднимаете голову. Это положительный признак Брудзинского, означающий, что у вас может быть менингит.
И тест Кернига:
- Лягте на спину.
- Поднимите ногу на бедре и согните колено под углом 90 градусов.
- Аккуратно и медленно поднимите ногу вверх по колено.
- Обратите внимание, если ваша спина или бедро начинает болеть. Это положительный признак Кернига, означающий, что у вас может быть менингит.
Всегда обращайтесь к врачу за диагнозом.
Причины менингита
Различные типы менингита имеют разные причины:
- Бактериальный менингит возникает, когда бактерии проходят через кровь в CSF. Бактерии могут также проникнуть в ваши мозговые оболочки и заразить их напрямую. Бактерии могут распространяться через зараженную кровь.
- Вирусный (асептический) менингит возникает, когда вирус попадает в ваш CSF из крови. Это может быть вызвано многими типами вирусов, такими как вирус герпеса, ВИЧ, вирус Западного Нила и энтеровирусы.
- Грибковый менингит возникает, когда грибок, такой как Cryptococcus, попадает в ваши мозговые оболочки или CSF из крови. Это чаще всего встречается у людей, у которых слабая или нарушенная иммунная система от рака или ВИЧ.
- Паразитический менингит возникает, когда паразит попадает в ваши мозговые оболочки или CSF из кровотока. Это часто вызывается едой или питьем чего-либо, зараженного инфекционным паразитом, который обычно заражает только животных.
Каковы перспективы?
Бактериальный менингит нужно лечить немедленно, иначе он может привести к серьезным осложнениям, таким как повреждение мозга, или стать смертельным.
Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы думаете, что у вас бактериальная менингитная инфекция. Раннее и эффективное лечение может спасти вашу жизнь и снизить вероятность осложнений.
Другие причины могут исчезнуть через несколько дней без лечения. Обратитесь к врачу как можно скорее, если вы подозреваете, что у вас менингит, вызванный вирусом или паразитом.
