Что такое преэклампсия?
Преэклампсия является осложнением, которое испытывают некоторые женщины во время беременности. Это часто происходит после 20 недель беременности, но редко может развиться раньше или после родов. Основными признаками преэклампсии являются высокое кровяное давление и некоторые органы не работают нормально. Возможным признаком является избыток белка в моче.
Точная причина преэклампсии неизвестна. Эксперты считают, что это вызвано проблемами с кровеносными сосудами, которые соединяют плаценту, орган, который передает кислород от мамы к ребенку, к матке.
На ранних стадиях беременности между плацентой и стенкой матки начинают образовываться новые кровеносные сосуды. Эти новые кровеносные сосуды могут развиваться ненормально по нескольким причинам, в том числе:
- недостаточный кровоток в матку
- повреждение кровеносных сосудов
- проблемы иммунной системы
- генетические факторы
Эти патологические кровеносные сосуды ограничивают количество крови, которая может перемещаться в плаценту. Эта дисфункция может вызвать повышение артериального давления беременной женщины.
Если не лечить, преэклампсия может быть опасной для жизни. Поскольку это связано с проблемами с плацентой, рекомендуемое лечение преэклампсии - роды и плацента. Риски и преимущества в отношении сроков родов зависят от тяжести заболевания.
Диагноз преэклампсии на ранних сроках беременности может быть сложным. Ребенку нужно время, чтобы вырасти, но вам обоим нужно избегать серьезных осложнений. В этом случае ваш врач может назначить сульфат магния, а также лекарства для снижения артериального давления.
Терапия сульфатом магния используется для предотвращения судорог у женщин с преэклампсией. Это также может помочь продлить беременность на срок до двух дней. Это позволяет принимать лекарства, которые ускоряют развитие легких у вашего ребенка.
Каковы симптомы преэклампсии?
У некоторых женщин преэклампсия развивается постепенно без каких-либо симптомов.
Высокое кровяное давление, основной признак преэклампсии, обычно возникает внезапно. Вот почему для беременных женщин важно внимательно следить за своим кровяным давлением, особенно на более поздних сроках беременности. Показатель артериального давления 140/90 мм рт.ст. или выше, взятый в два отдельных интервала с интервалом не менее четырех часов, считается ненормальным.
Помимо высокого кровяного давления, другие признаки или симптомы преэклампсии включают в себя:
- избыток белка в моче
- уменьшенное количество мочи
- низкий уровень тромбоцитов в крови
- сильные головные боли
- проблемы со зрением, такие как потеря зрения, ухудшение зрения и чувствительность к свету
- боль в верхней части живота, обычно под ребрами справа
- рвота или тошнота
- нарушение функции печени
- проблемы с дыханием из-за жидкости в легких
- быстрое увеличение веса и отеки, особенно на лице и руках
Если ваш врач подозревает преэклампсию, он проведет анализ крови и мочи, чтобы поставить диагноз.
Каковы возможные осложнения?
У вас чаще возникают осложнения, если у вас развивается преэклампсия на ранних сроках беременности. В некоторых случаях врачи должны выполнять принудительные роды или кесарево сечение, чтобы удалить ребенка. Это остановит развитие преэклампсии и должно привести к решению проблемы.
Если не лечить, могут развиться осложнения. Некоторые осложнения преэклампсии включают в себя:
- недостаток кислорода в плаценте, который может вызвать медленный рост, низкий вес при рождении или преждевременные роды или даже мертворождение
- отслойка плаценты или отделение плаценты от стенки матки, что может вызвать сильное кровотечение и повреждение плаценты
- Синдром HELLP, который вызывает потерю эритроцитов, повышение уровня ферментов печени и снижение количества тромбоцитов в крови, что приводит к повреждению органов
- эклампсия, которая является преэклампсией с судорогами
- инсульт, который может привести к необратимому повреждению мозга или даже смерти
Женщины, у которых развивается преэклампсия, сталкиваются с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Их риск преэклампсии в будущих беременностях также увеличивается. Женщины, у которых была преэклампсия, имеют 16-процентный шанс заболеть ею снова во время будущей беременности.
Как терапия сульфатом магния лечит преэклампсию?
Единственное лечение, которое останавливает прогрессирование и приводит к разрешению преэклампсии, - это рождение ребенка и плаценты. Ожидание родов может увеличить риск осложнений, но роды на ранних сроках беременности увеличивают риск преждевременных родов.
Если ваша беременность наступила слишком рано, вам может быть предложено подождать, пока ребенок не вырастет достаточно, чтобы родиться, чтобы минимизировать эти риски.
В зависимости от тяжести заболевания и гестационного возраста, врачи могут рекомендовать женщинам с преэклампсией чаще приходить на амбулаторные дородовые визиты или, возможно, поступать в больницу. Скорее всего, они будут проводить более частые анализы крови и мочи. Они также могут назначать:
- лекарства для снижения артериального давления
- кортикостероиды, способствующие созреванию легких ребенка и улучшению здоровья матери
В тяжелых случаях преэклампсии врачи часто рекомендуют противозачаточные препараты, такие как сульфат магния. Сульфат магния является минералом, который снижает риск судорог у женщин с преэклампсией. Медицинский работник даст лекарство внутривенно.
Иногда он также используется для продления беременности на срок до двух дней. Это дает время для кортикостероидных препаратов для улучшения функции легких ребенка.
Сульфат магния обычно вступает в силу немедленно. Обычно дается примерно через 24 часа после родов. Женщины, получающие сульфат магния, госпитализируются для тщательного контроля лечения.
Есть ли побочные эффекты?
Сульфат магния может быть полезным для некоторых с преэклампсией. Но существует риск передозировки магния, который называется токсичность магния. Прием слишком большого количества магния может быть опасным для жизни как матери, так и ребенка. У женщин наиболее распространенные симптомы включают в себя:
- тошнота, диарея или рвота
- большие падения кровяного давления
- медленный или нерегулярный сердечный ритм
- проблемы с дыханием
- недостаток минералов, кроме магния, особенно кальция
- путаница или туманность
- кома
- острое сердечно-сосудистое заболевание
- повреждение почек
У ребенка токсичность магния может вызвать снижение мышечного тонуса. Это вызвано плохим контролем мышц и низкой плотностью кости. Эти условия могут подвергнуть ребенка большему риску получения травм, таких как переломы костей и даже смерть.
Врачи лечат токсичность магния с помощью:
- давать противоядие
- жидкости
- поддержка дыхания
- диализ
Во-первых, чтобы предотвратить токсичность магния, ваш врач должен внимательно следить за вашим потреблением. Они также могут спросить, как вы себя чувствуете, контролировать свое дыхание и часто проверять свои рефлексы.
Риск токсичности от сульфата магния низок, если вы правильно дозируете его и у вас нормальная функция почек.
Каковы перспективы?
Если у вас преэклампсия, ваш врач может продолжать давать вам сульфат магния в течение всего срока родов. Ваше кровяное давление должно вернуться к нормальному уровню в течение нескольких дней или недель после родов. Поскольку условие может не решиться немедленно, важно следить за состоянием после родов и в течение некоторого времени после.
Лучший способ предотвратить осложнения от преэклампсии - это ранняя диагностика. Когда вы ходите на прием к врачу, всегда сообщайте врачу о любых новых симптомах.
