Эпилепсия и судороги во время сна
Для некоторых людей сон нарушается не сновидениями, а судорогами. Вы можете иметь приступ с любой формой эпилепсии во время сна. Но при определенных типах эпилепсии припадки возникают только во время сна.
Клетки вашего мозга сообщаются с вашими мышцами, нервами и другими частями мозга с помощью электрических сигналов. Иногда эти сигналы теряют силу, отправляя слишком много или слишком мало сообщений. Когда это происходит, результатом является захват. Если у вас два или более припадков с интервалом не менее 24 часов, и они не были вызваны каким-либо другим заболеванием, возможно, у вас эпилепсия.
Существуют разные виды эпилепсии, и это общее состояние. Около 2,9 миллиона американцев страдают эпилепсией. Вы можете получить его в любое время. Но новые случаи чаще всего диагностируются у детей в возрасте до 10 лет и у взрослых в возрасте старше 55 лет.
Как и при эпилепсии, есть много разных видов судорог. Но они делятся примерно на две категории: генерализованные припадки и частичные припадки.
Генерализованные припадки
Генерализованный припадок происходит, когда аномальная электрическая активность возникает во всех областях коры головного мозга. Это верхний слой вашего мозга, связанный с движением, мышлением, рассуждениями и памятью. В эту категорию входят:
- Тонико-клонические судороги. Эти судороги, которые ранее назывались «великим малом», включают в себя напряжение в теле, резкие движения и, как правило, потерю сознания.
- Отсутствие судорог. Эти судороги, ранее известные как мелкие припадки, характеризуются короткими периодами пристального взгляда, мигающими глазами и небольшими движениями рук и кистей.
Частичные припадки
Частичные припадки, также называемые очаговыми или локализованными припадками, ограничены одним полушарием головного мозга. Когда они происходят, вы можете оставаться в сознании, но не знаете, что происходит припадок. Частичные припадки могут повлиять на поведение, сознание и отзывчивость. Они также могут включать непроизвольные движения.
Приступы, возникающие во время сна
Согласно статье в Журнале неврологии, нейрохирургии и психиатрии, если более 90 процентов ваших приступов происходят во время сна, у вас, вероятно, ночные приступы. В отчете также отмечается, что, по оценкам, от 7,5 до 45 процентов людей, страдающих эпилепсией, имеют приступы в основном во время сна.
Люди с ночными припадками могут развить припадки во время бодрствования. Одно исследование, проведенное в 2007 году, показало, что примерно у одной трети людей с судорогами только во сне могут появляться судороги во время бодрствования даже после того, как многие годы у них не было судорог.
Считается, что приступы сна спровоцированы изменениями электрической активности вашего мозга во время определенных стадий сна и бодрствования. Большинство ночных приступов происходят на стадии 1 и стадии 2, которые являются моментами более легкого сна. Ночные судороги также могут возникать при пробуждении. Во время сна могут возникать как очаговые, так и генерализованные припадки.
Ночные судороги связаны с определенными типами эпилепсии, в том числе:
- ювенильная миоклоническая эпилепсия
- тонико-клонические судороги при пробуждении
- доброкачественная роландическая, также называемая доброкачественной очаговой эпилепсией детства
- электрический статус эпилептического сна
- Синдром Ландау-Клеффнера
- фронтальные приступы
Ночные судороги нарушают сон. Они также влияют на концентрацию и производительность на работе или в школе. Ночные судороги также связаны с повышенным риском внезапной неожиданной смерти при эпилепсии, которая является редкой причиной смерти у людей с эпилепсией. Недостаток сна также является одним из наиболее распространенных спусковых механизмов для судорог. Другие триггеры включают стресс и лихорадку.
Ночные судороги у младенцев и детей младшего возраста
Приступы и эпилепсия чаще встречаются у младенцев и детей, чем в любой другой возрастной группе. Однако дети, страдающие эпилепсией, часто прекращают судороги к тому времени, когда достигают совершеннолетия.
Родители новорожденных детей иногда путают состояние, называемое доброкачественным неонатальным миоклонусом сна, с эпилепсией. Младенцы, испытывающие миоклонус, имеют непроизвольное подергивание, которое часто выглядит как припадок.
Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) вряд ли покажет изменения в мозге, которые соответствуют эпилепсии. Плюс миоклонус редко бывает серьезным. Например, икота и подергивание во сне - это формы миоклонуса.
Диагностика ночных судорог
Может быть сложно диагностировать ночные судороги из-за того, когда они происходят. Приступы сна также можно спутать с парасомнией, общим термином для группы нарушений сна. Эти расстройства включают в себя:
- лунатизм
- шлифование зубов
- Синдром беспокойных ног
Чтобы определить, какая форма эпилепсии у вас может быть, ваш врач оценит ряд факторов, в том числе:
- тип судорог у вас есть
- возраст, когда у вас начались судороги
- семейная история эпилепсии
- другие заболевания, которые у вас могут быть
Для диагностики эпилепсии ваш врач может использовать:
- изображения электрической активности в вашем мозгу, записанные ЭЭГ
- структура вашего мозга, как показано на КТ или МРТ
- запись вашей судорожной деятельности
Если вы подозреваете, что у вашего младенца или ребенка возникают ночные судороги, проконсультируйтесь с врачом. Вы можете следить за своим ребенком:
- с помощью радионяни, чтобы вы могли слышать и видеть, происходит ли припадок
- наблюдение за признаками по утрам, такими как необычная сонливость, головная боль и признаки слюнотечения, рвоты или ночного недержания мочи
- использование монитора судорог, который имеет такие функции, как датчики движения, шума и влажности
Q:
Какие шаги вы можете предпринять в своей спальне, если вы будете следовать предписанному плану лечения вашего врача, чтобы защитить себя во время ночных приступов?
A:
Если у вас есть судороги в ночное время, примите определенные меры предосторожности, чтобы защитить себя. Удалите острые или опасные предметы возле кровати. Низкая кровать с ковриками или подушками, расположенными вокруг кровати, может быть полезна, если происходит припадок, и вы падаете.
Постарайтесь не спать на животе и ограничьте количество подушек в своей кровати. Если возможно, попросите кого-нибудь спать в той же комнате или поблизости, чтобы помочь, если у вас есть приступ. Вы также можете использовать устройство обнаружения приступов, которое предупреждает кого-либо о помощи в случае возникновения приступа.
Уильям Моррисон, MDAnswers представляет мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.
Перспектива для эпилепсии
Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что у вас или вашего ребенка возникают судороги во время сна. Они могут заказать тесты, которые подтвердят, что у вас возникли судороги.
Медикаментозное лечение - первая линия лечения эпилепсии. Ваш врач поможет найти лечение, которое лучше всего подходит для вас или вашего ребенка. При правильной диагностике и лечении большинство случаев эпилепсии можно контролировать с помощью лекарств.
