Что такое мертворождение?
Потеря вашего ребенка между 20-й неделей беременности и рождения называется мертворождением. До 20-й недели это обычно называют выкидышем.
Мертворождение также классифицируется в зависимости от продолжительности беременности:
- От 20 до 27 недель: раннее мертворождение
- От 28 до 36 недель: поздний мертворождение
- через 37 недель: срок мертворождения
По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний, в Соединенных Штатах ежегодно происходит около 24 000 мертворождений.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше о причинах, факторах риска и преодолении горя.
Каковы некоторые причины мертворождения?
Осложнения беременности и родов
Определенные обстоятельства могут усложнить жизнь ребенка до его рождения. Вот некоторые из них:
- преждевременные роды, вероятно, вызванные осложнениями во время беременности
- беременность длится более 42 недель
- несущие кратные
- несчастный случай или травма во время беременности
Осложнения беременности и родов чаще всего являются причиной мертворождения, когда роды возникают до 24-й недели.
Проблемы с плацентой
Плацента обеспечивает ребенка кислородом и необходимыми питательными веществами, поэтому все, что мешает, подвергает ребенка риску. Проблемы с плацентой могут быть причиной почти четверти всех мертворождений.
Эти проблемы могут включать плохой кровоток, воспаление и инфекцию. Другое состояние, отслойка плаценты, - это когда плацента отделяется от стенки матки до рождения.
Врожденные дефекты и другие состояния у ребенка
Примерно 1 из каждых 10 мертворождений можно отнести к врожденным дефектам, подсчитал Национальный институт здоровья ребенка и развития человека. Они могут включать в себя:
- ограничение роста плода
- генетические условия
- Резус несовместимость
- структурные дефекты
Генетические дефекты присутствуют при зачатии. Другие врожденные дефекты могут быть связаны с факторами окружающей среды, но причина не всегда известна.
Серьезные врожденные дефекты или множественные врожденные дефекты могут сделать невозможным выживание ребенка.
Инфекция
Инфекция у матери, ребенка или плаценты может привести к мертворождению. Инфекция как причина мертворождения чаще встречается до 24-й недели.
Инфекции, которые могут развиваться, включают:
- цитомегаловирус (ЦМВ)
- пятое заболевание
- генитальный герпес
- листериоз
- сифилис
- токсоплазмоз
Проблемы с пуповиной
Если пуповина становится завязанной или сжатой, ребенок не может получить достаточно кислорода. Проблемы с пуповиной как причина мертворождения чаще возникают на поздних сроках беременности.
Материнское здоровье
Здоровье матери может способствовать мертворождению. Два состояния здоровья, которые чаще возникают в конце второго триместра и в начале третьего, - это преэклампсия и хроническое высокое кровяное давление.
Другие являются:
- сахарный диабет
- волчанка
- ожирение
- тромбофилия
- заболевания щитовидной железы
Необъяснимый мертворождение
Необъяснимые мертворождения чаще встречаются на поздних сроках беременности. Может быть очень трудно принять неизвестное, но важно, чтобы ты не винил себя.
Существуют ли факторы риска мертворождения?
Мертворождение может случиться с кем угодно, но факторы риска могут включать мать, которая:
- имеет состояние здоровья, такое как высокое кровяное давление или диабет
- страдает ожирением
- афроамериканец
- это подросток или старше 35 лет
- был предыдущий мертворождение
- пережил травму или сильный стресс за год до родов
- не имеет доступа к дородовому уходу
Использование табака, марихуаны, обезболивающих или отпускаемых по рецепту лекарств во время беременности может удвоить или утроить риск мертворождения.
Каковы признаки и симптомы?
Вы можете вообще не испытывать никаких признаков или симптомов, особенно на ранних стадиях. Некоторые признаки и симптомы - судороги, боль или кровотечение из влагалища. Еще одним признаком является то, что ваш ребенок перестает двигаться.
К тому времени, когда вы достигнете 26–28-й недели, вы можете начать ежедневный подсчет ударов. Все дети разные, поэтому вы захотите почувствовать, как часто ваш ребенок двигается.
Лягте на левую сторону и считайте удары, кувырки и даже трепетание. Запишите количество минут, которое понадобится вашему ребенку, чтобы переместиться в 10 раз. Повторяйте это каждый день в одно и то же время.
Если прошло два часа, а ваш ребенок не двигался 10 раз, или если движения внезапно стали намного меньше, позвоните своему врачу.
Как это диагностируется?
Ваш врач может выполнить тест на стресс, чтобы проверить сердцебиение плода. Ультразвуковое исследование может подтвердить, что сердце перестало биться, а ваш ребенок не двигается.
Что происходит дальше?
Если ваш врач определит, что ваш ребенок умер, вам нужно будет обсудить возможные варианты. Если вы ничего не делаете, роды, скорее всего, начнутся самостоятельно через несколько недель.
Другим вариантом является стимулирование труда. Если у вас есть проблемы со здоровьем, рекомендуется немедленно приступить к родам. Вы также можете обсудить кесарево сечение.
Подумайте о том, что вы хотите сделать после рождения ребенка. Вы могли бы хотеть провести время один и держать своего ребенка. Некоторые семьи хотят купать и одевать ребенка или делать фотографии.
Это очень личные решения, поэтому подумайте, что подходит вам и вашей семье. Не стесняйтесь сообщить своему врачу и персоналу больницы, что вы хотите сделать.
Вам не нужно торопиться с решениями о том, хотите ли вы услугу для вашего ребенка. Но пусть это будет известно, что вы рассматриваете эти вещи.
Определение причины
Пока ваш ребенок еще находится в утробе матери, ваш врач может выполнить амниоцентез для проверки на наличие инфекций и генетических заболеваний. После родов ваш врач проведет медицинский осмотр вашего ребенка, пуповины и плаценты. Вскрытие может также быть необходимым.
Как долго ваше тело восстанавливается?
Время физического восстановления зависит от ряда факторов, но обычно оно составляет от шести до восьми недель. В этом много различий, поэтому постарайтесь не судить себя по чужому опыту.
Доставка плаценты активирует ваши гормоны, вырабатывающие молоко. Вы можете производить молоко за 7-10 дней до его остановки. Если это вас расстраивает, поговорите со своим врачом о препаратах, которые останавливают лактацию.
Управление вашим психическим здоровьем после мертворождения
Вы испытали неожиданную, значительную потерю, и вам нужно время, чтобы скорбеть. Невозможно предсказать, сколько времени потребуется, чтобы преодолеть ваше горе.
Важно не винить себя или чувствовать необходимость «преодолеть это». Скорбите по-своему и в свое время. Выражайте свои чувства со своим партнером и другими близкими.
Это также может помочь записать ваши чувства. Если вы не можете справиться с ситуацией, попросите своего врача порекомендовать консультанта по скорби
Обратитесь к врачу за симптомами послеродовой депрессии, такими как:
- ежедневная депрессия
- потеря интереса к жизни
- отсутствие аппетита
- неспособность спать
- трудности в отношениях
Если вы открыты для этого, поделитесь своей историей и учитесь у других, которые понимают, через что вы проходите. Вы можете сделать это на форумах, таких как StillBirthStories.org и в «Марше десяти центов».
Присоединение к группе поддержки потери беременности также может помочь. Спросите своего доктора, могут ли они рекомендовать личную группу. Вы также можете найти онлайн-группу поддержки через Facebook или другие социальные сети или форумы.
Как помочь кому-то после мертворождения
Жизненно важно, чтобы вы не сводили к минимуму потери и никоим образом не поддерживали вину человека. Они огорчают ребенка, которого потеряли, поэтому не говорите о будущих беременностях, если они не подняли его в первую очередь.
Сейчас им нужно сострадание и поддержка. Принесите искренние соболезнования, как и всем, кто потерял любимого человека - потому что это то, что произошло. Не пытайтесь сменить тему. Пусть они выражают свои чувства, даже если вы чувствуете, что они повторяются.
Поощряйте их хорошо питаться, много отдыхать и посещать врача. Предлагаем помочь с домашними делами в первые несколько недель. В основном, просто быть там для них.
У вас может быть еще одна беременность после мертворождения?
Да, вы можете иметь успешную беременность после мертворождения.
В то время как вы подвержены более высокому риску осложнений, чем тот, у кого не было мертворождения, шансы второго мертворождения составляют всего около 3 процентов, отмечает клиника Кливленда.
Ваш врач сообщит вам, когда вы снова будете готовы физически забеременеть, но только вы будете знать, когда вы будете эмоционально готовы.
Вы также можете решить, что другая беременность вам не подходит, и это тоже хорошо. Вы можете принять решение об усыновлении или не расширять свою семью. Какое бы решение вы ни приняли, это будет правильным решением для вас.
Можно ли это предотвратить?
Многие причины и факторы риска находятся вне вашего контроля, поэтому невозможно полностью предотвратить мертворождение. Но есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск:
- Пройдите обследование, прежде чем снова забеременеть. Если у вас есть какие-либо факторы риска, такие как диабет или высокое кровяное давление, проконсультируйтесь с врачом, чтобы контролировать их во время беременности.
- Если причина предыдущего мертворождения была генетической, обратитесь к генетическому консультанту, прежде чем снова забеременеть.
- Не курите и не употребляйте алкоголь, марихуану или другие наркотики во время беременности. Если вам трудно бросить курить, поговорите со своим врачом.
- Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появилось кровотечение или другие признаки проблемы во время беременности.
Одна из самых важных вещей, которую вы можете сделать, это получить хороший дородовой уход. Если ваша беременность считается высокой степенью риска, ваш врач будет следить за вами чаще. Если у вашего ребенка проявляются признаки дистресса, экстренные меры, такие как досрочные роды, могут спасти его жизнь.
прогноз
Физическое восстановление может занять несколько месяцев. Женщины, которые испытывают мертворождение, могут продолжать иметь здоровых детей.
Будьте терпеливы с собой, когда вы работаете через стадии горя.
